m 第十三章 消食药课件

中药药理学第十三章消食药概述凡能健运脾胃、促进消化、增加食欲、消积导滞的药物称为消食药。临床用于治疗食积不消引起的病症：脘腹胀满、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常、脾胃虚弱等。常用药物：山楂、神曲、麦芽、谷芽、鸡内金、菜菔子。药理作用助消化作用：消化酶和维生素作用促进消化液的分泌调节胃肠运动：山楂本品为蔷薇科植物山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.或山楂CrataeguspinnatifidaBge.的干燥成熟果实。味酸、甘，性微温归脾、胃、肝经功效：消食健胃，行气散瘀主治：肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，刺痛，疝气疼痛成分黄酮类化合物主要有金丝桃苷(hyperoside)、3,4,5,7-四羟基黄酮-7-葡萄糖苷和芦丁(rutin)、黄酮聚合物等有机酸主要有柠檬酸(citricacid)、山楂酸(maslinicacid)、熊果酸(ursolicacid)磷脂、维生素Ｃ、核黄素等。莱菔子本品为十子花科植物萝卜RaphanussativusL.的干燥成熟种子。味辛、甘，性平归肺、脾、胃经。功效：消食除胀，降气化痰主治：饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳成分芥子碱（sinapine）及芥子碱硫酸氢盐和脂肪油。莱菔子素（raphanin）。消化酶和维生素作用大多数消食药含有各种消化酶和维生素，如脂肪酶、淀粉酶、VB、VC等（VB缺乏→食欲不振、VPP缺乏→肠炎）。山楂为消食积要药，尤其对肉食所致消化不良者效果显著。本草纲目记载“煮老鸡、硬肉、入山楂数粒即易烂…”“化饮食、消肉积”。山楂能增强消化酶的分泌、增加胃蛋白酶的活性（本身含有机酸、VC）、本身含有大量脂肪酶。麦芽、谷芽消化米、面积食——消化淀粉。麦芽、谷芽均含淀粉酶，促进碳水化合物的分解消化。（麦芽含淀粉酶高于谷芽，麦芽作用强于谷芽，嫩芽含淀粉酶高：作用强）炮制影响淀粉酶活性，淀粉酶不耐高温，微炒活性影响不大，炒黄、炒焦、煎煮均降低酶活性，所以应用时宜用生品或微炒后研粉冲服为佳。麦芽、谷芽均含VB（VB可增进食欲，对恶心呕吐有一定疗效）鸡内金含胃激素能促进胃液分泌（提高30-37%）胃酸增加（总酸度提高25-75%）；含VB、Vc胃运动机能增强。调节胃肠运动鸡内金增强胃运动机能，加快胃排空率莱菔子增强兔离体回肠节律性收缩

山楂：调节胃肠活动，抑制Ach、BaCl2引起的肠收缩；也可使松驰状态胃肠收缩力增加。增加冠脉流量：抗心绞痛山楂提取液、山楂浸膏、水解物、黄酮可增加冠脉血流量冠脉血流量增加。增加小鼠心肌对铷（86Rb）的摄取能力，表明心肌营养血流量增加。山楂黄酮10-20mg/Kg→家兔冠脉流量提高45-64%。山楂浸膏、提取液：对实验性心肌缺血有保护作用垂体后叶素→急性心肌缺血。结扎冠状动脉前降支。降血脂作用山楂使实验高血脂的动物血清胆固醇、β-脂蛋白、血清甘油三脂下降，动脉粥样硬化减轻，面积减少。成分：熊果酸、黄酮类成分机理通过抑制胆固醇合成限速酶（HMG-CoA）活力提高血清HDL-C肝脏内脂质