2018年第一季度临床路径及病历书写等相关知识问答试题

1、2018年第一季度临床路径及病历书写等相关知识问答基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_职称：_1、进入路径病历的选择要求： *A)诊断明确； 【正确答案】B)无其他严重合并症、并发症和伴发病； 【正确答案】C)病人自愿(签署知情同意书)； 【正确答案】D)诊疗过程中未发现其他明显并发症、合并症而偏离路径方向。 【正确答案】2、下列哪些情况应退出临床路径： *A)严重并发症：在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，其主诊断已经转为其他诊断的； 【正确答案】B)发现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的； 【正确答案】C)转科或自动出院： 【正确答案】D)诊断不符：在实施临床

2、路径的过程中，发现患者因诊断有误而进入临床路径的； 【正确答案】3、我院规定临床路径实施过程中住院时间的要求有： *A)标准住院时间1周内的不超过2天； 【正确答案】B)标准住院时间2周之内的不超过3天； 【正确答案】C)标准住院时间超过2周的，不超过4天)； 【正确答案】D)标准住院时间1周内的不超过3天4、我院规定临床路径的住院费用控制范围 单选题 *A)与DRGs付费标准相差太多的，住院费用已超过标准500元以上的。 【正确答案】B)与DRGs付费标准相差太多的，住院费用已超过标准1000元以上的。C)与DRGs付费标准相差太多的，住院费用已超过标准200元以上的。D)与DRGs付费标准

3、相差太多的，住院费用已超过标准1500元以上的。5、路径的退出应控制在多少 单选题 *A)25%以下; 【正确答案】B)35%以下;C)15%以下；D)20% 以下6、当在实施临床路径过程中发生以下情况需退出路径的有 *A)选择的抗生素非路径规定的； 【正确答案】B)选择的手术方式非路径规定的； 【正确答案】C)选择的检查项目超出路径范围；D)第一诊断不符合路径要求的； 【正确答案】7、临床路径变异的处理是正确有： *A)医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内； 【正确答案】B)质控员应每月上报变异统计情况并分析变异原因并制订处理措施； 【正确答案】C)只要出现变异均要退出临床路径8、临床

4、路径的变异率应控制于 单选题 *A)15% 以下 【正确答案】B)20%以下C)10%以下D)30%以下9、临床路径控制指标有哪些 *A)2周内及30天内再住院率 【正确答案】B)平均住院日，术前平均住院日 【正确答案】C)手术前后诊断符合率 【正确答案】D)并发症发生率 【正确答案】10、一份完整的临床路径的病历需具有 *A)签署了路径同意书 【正确答案】B)在医嘱上开具进入路径的医嘱 【正确答案】C)具有填写完整的路径表单 【正确答案】D)在实施过程如出现不符合路径情况需在表单上注明变异或退出原因 【正确答案】E)需在鑫捷迅系统及时进入电子路径 【正确答案】11、一份退出路径的病历需具有

5、*A)签署了路径同意书 【正确答案】B)在医嘱上开具进入路径的医嘱 【正确答案】C)具有填写完整的路径表单 【正确答案】D)在医嘱上开具退出路径的医嘱 【正确答案】E)无需在表单上注明退出原因12、在路径要求中必需做的检查实际却未做的应怎样处理 单选题 *A)退出 【正确答案】B)注明变异13、在实施的电子临床路径过程中需注意 *A)需在鑫捷迅系统及时进入电子路径 【正确答案】B)如临床路径病历有出现转科的需在转科前退出路径 【正确答案】C)如临床路径病历有出现转科的无需在转科前退出路径D)进入临床路径的病历需退出的要在入院诊断中选择填写退出方式为强制退出 【正确答案】14、输血浆指征错误的有

6、 *A)输血量自身血容量B)用于扩容 【正确答案】C)治疗低蛋白血症 【正确答案】D)与红细胞搭配输注 【正确答案】E)紧急对抗华法令抗凝血作用F)PT或APTT正常1.5倍，创面弥漫性渗血15、输血小板指征正确的有 *A)手术科室血小板50109/L 【正确答案】B)非手术科室血小板50109/LC)非手术科室血小板10-50109/L，伴有出血 【正确答案】D)血小板5109/L应立即输血小板 【正确答案】E)一次性输注血小板应21011，即1治疗量或10U16、一份完整的输血病历以下哪些内容是错误的 *A)大量用血是否审批B)输血量是否合理C)交叉配血单中核查者及执行者需双签并写明时间D

7、)输血医嘱只需住院医师开具即可 【正确答案】E)出院小结中无需写明输血情况 【正确答案】17)丙级病历单项否决项的有 *A)缺入院记录或入院记录未在患者入院后24小时内完成； 【正确答案】B)入院记录非执业医师书写入院记录 【正确答案】C)手术患者缺手术记录或未在患者术后24小时内完成 【正确答案】D)手术患者缺麻醉记录或未在患者术后24小时内完成 【正确答案】E)缺首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成18、2月简报中将临床路径中的变异情况进行修改内容有： *A)在住院期间出现的小变异，如出现急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、便秘、急性胃炎等给予对症口服药物治疗及相关血常规、尿常规、粪常规检查

8、，总体费用不超过30元的均纳入变异获免，无需再统入变异情况中； 【正确答案】B)列入变异获免的病历临床路径表单要有相关文字说明。 【正确答案】C)在住院期间出现的小变异，如出现急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、便秘、急性胃炎等给予对症口服药物治疗及相关血常规、尿常规、粪常规检查，总体费用不超过50元的均纳入变异获免，无需再统入变异情况中。19、下列属于主要不合理使用抗生素情况有： *A)超权限使用抗生素；或超范围、超时限使用抗生素，未在病程中说明充分理由者。 【正确答案】B)无指征联合使用抗菌素；或联合使用而未在病程中说明理由者。 【正确答案】C)频繁改动抗生素，未在病程中说明理由者。 【正确答案】D)抗菌素使用方法或剂量明显存在错误者。 【正确答案】20、我院最近修订