病历书写基本规范及死亡病例讨论制度试题试题

1、病历书写基本规范及死亡病例讨论制度试题基本信息：矩阵文本题 *姓名：_专业：_1.、入院记录的书写形式不包括（） 单选题 *A. 再次或多次入院记录B. 24小时内入出院记录C. 死亡病例讨论记录 【正确答案】D. 24小时内入院死亡记录2、根据主诉的写作要求，下列哪项不正确（） 单选题 *A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 【正确答案】3、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是（） 单选题 *A. 主诉B. 现病史 【正确答案】C. 既往史D. 个人史4、现病史内容不包括（） 单选题 *A. 发病情况主要症状特点及其发

2、展变化情况B. 伴随症状C. 性别、年龄、职业 【正确答案】D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果5、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（） 单选题 *A. 现病史B. 既往史C. 个人史 【正确答案】D.家族史6、疾病诊断填写顺序的原则中不包括 （） 单选题 *A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后B、严重的疾病在前，C、最后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在 【正确答案】D、本科疾病在前，他科疾病在后7、病程记录书写下列哪项不正确( ) 单选题 *A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次 【正确答案】8、既往史不包括下列哪一项（） 单选题 *A.传染

3、病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史 【正确答案】D.输血史9.、病历书写不正确的是（） 单选题 *A,入院记录需在24小时内完成B.手术记录凡是手术者均可书写 【正确答案】C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写10、有关病历书写不正确的是（） 单选题 *A.首次病程由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人的病程需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中 【正确答案】11、 书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少( ) 天记录一次病程记录。 单选题 *A、1B、2C、3 【正确答案】D、512、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小

4、时内完成。 单选题 *A、24B、48 【正确答案】C、36D、7213、首页手术操作填写时,下列手术参与者哪位不在填写范围 :（） 单选题 *A.手术者B.第一助手C巡回护士 . 【正确答案】D.麻醉医师14、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。 单选题 *A. 每月 【正确答案】B. 两月一次C. 由上级医师决定时间长短D. 病情稳定可不做阶段小结15.、首次病程记录的时间要精确到（） 单选题 *A.小时B.分钟 【正确答案】C.秒钟D. 不必记录时刻16、下列哪些内容无需另立专页书写（） 单选题 *A. 会诊记录B. 麻醉记录C. 术前讨论记录D. 阶段小结 【正确答案】现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名17、死亡病例讨论记录，讨论的内容不包括（） 单选题 *A. 死亡时间 【正确答案】B. 疾病的治疗C. 死亡原因D.疾病的诊断18、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（） 周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 单选题 *A、1 【正确答案】B、2C、3D、419、患者在医疗机构内死亡的,尸体应当（）移放太平间或者指定的场所,死者尸体存放时间一般不得超过14日。逾期不处理的尸体,由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后,按照规定处理。 单选题 *A.立即 【正