药品管理制度

1、创作时间：二零二一年六月三十日药 品 管 理 制 度之吉白夕 凡创作创作时间：二零二一年六月三十一、病房药品管理制度 - -二、急救药品管理制度 - -三、高危药品管理制度 - -四、麻醉药品、精神药品理制度 -五、医疗毒性药品、易制类药品管理制度 - -六、放射性药品管理制度 - -七、输注药物平安管理制 - -八、输注药物配伍禁忌管制度 - -九、化疗药物平安使用管制度 - -一、病房药品管理制度1区柜的品据病种配备一定命量的基数 , 便应 急使用 工人员不得擅取.2病配基药品种、数量须报护理部及药剂科备案 ,创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日账物相符 不囤药.3

2、柜的射、服药、外用药及毒麻药应严格分开放 置 不将分歧规格的药同放一盒或瓶内4浓度电解质制剂包括氯化钾、磷化钾及超越 0 的氯化钠等）、肌肉松弛、细胞毒化等高危药品不得与其他药 物混合寄存, 必独寄 , 并有醒目标识 .按高危药品管理制度 执行5、神药严格按毒、麻、精神类药品管理制度 执.6期清点 检药质量 , 防积压蜕变 . 如发现沉淀、 变色、过期、药瓶标签与内药品不符、标签模糊或涂改者 , 均 不得使用.7坚持药柜整洁、干燥通风、特殊药物避光保管.8贵重药品做好挂号签收 上保管9需要冷藏的药品 应冰箱保管1 0 凡救药品 , 必固定在抢救车上或设专用抽屉寄存 , 坚持一定基数 , 班交接

3、 按检查 , 编排列 , 定寄存 保随时准确取用二、急救药品管理制度1.各科室需各有急救车 , 车内救品、物品做到“五定一 及时” , 即品种数量、点放置、定人管理、按时检查、按期 消毒灭菌、及时维修弥补2.急救车内药品放置合理 , 位固定 标清晰 , 使后 时挂号弥补 呈用状态 车药品一律不予外借.3.急救药品应分别按目录号定位放置 注明药品剂量、浓 度及有效期；每种急救药内的药品应按使用有效期排列（由近创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日至远）4.建立急救药品、物品接挂号本 交接人员按要求按 时清点并签名；封闭管理急救车应每周检查挂号 , 每班进行交 接（封条完好,

4、 标日及责任者）并做好记录三、高危药品管理制度1.临使的危品需严格依照医院相关规定执行 , 确高 危药品管理使用平安、有、规范2.病（）使、存的高危药品按分级管理模式：A 级高危药品管理办法（1）应有专用药柜或专区贮, 药贮存处有明显专用标识 （2）病区药房发放 A 级高药品须使用高危药品专用袋 药核 发人、领用人须在专用领上签字（3）护理人员执行 A 级高药品医嘱时应注明高危 双核后 给药（4）A 级危品严格依照法定给药途径和标准给药浓度给药 . 超越标准给药浓度的医嘱生须加签字.（5）医生、护士和药师工作站在处理 A 级高危药品时应有明显的 警示信息B 级高危药品管理办法（1）药库、药房和

5、病区小药柜等药品贮存处有明显专用标. （2）护理人员执行 B 级高药品医嘱时应注明高危 双核后 给药（3）B 级危品严格依照法定给药途径和标准给药浓度给药 . 超越标准给药浓度的医嘱生须加签字.（4）医生、护士和药师工作站在处理 B 级高危药品时应有明显的 警示信息C 级高危药品管理办法创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日（1）医生、护士和药师工作站在处理 C 级高危药品时应有明显的 警示信息（2）门诊药房药师和治疗班护士核发 C 级高危药品应进行专门的 用药交代3.按别力中存管 并醒目警示标识4.由人责 , 按清 , 建记录 保高危药品的使用平安 有效 , 按期的先后

6、使 , 近期的高危药品（三个月）及时交 回药剂科统一处理5.严执高药给的 5R（Right）则 ,即核对病人姓名、 床号、药品名称、药物剂及给药途径6.护熟高药的用及不良反应 , 发不良反应及时填写 药品不良反应事陈表上报药剂科四、麻醉药品、精神药品管理制度1.临科实麻和一类精神药品即需即领即用制度 , 严 执行三级管理（即药库管、药房管理、临床科室管理） 2.麻药、神品行“五专”管理：专人负责、专柜加锁 （双人双锁）、专用账册专册挂号、专用处方3.使麻药、神品严格执行双人核对制度 , 按医嘱谨慎 用药 , 熟了解药品的用、使用剂量及不良反应等 , 并好记 录4.使麻药、神品必需严格执行“四查

7、十对”制度：查 处方 , 对别、姓名、龄；查药品 , 对名、剂型、规格、数 量；查配伍禁忌 , 对药性状、用法用量；查用药合理性 , 对 床诊断注用后反应, 加观察 做记录 发问及时陈 说5.对者用余麻药品、精神药品及使用完的空安瓿、废 贴应交回药房, 统处, 并好记.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日6.病（）用麻药品、精神药品由专门人员去药房领药 , 其实不得外借挪作他用.五、医疗用毒性药品、易制毒类药品管理制度1.毒药必专加 专保管 专挂号 , 班清和 接2.毒药由门员处方到药房领取 , 不成年夜量领取积存 , 毒性药品、易制毒类药品废弃或未使用完应交由专职部份

8、统一 处理 工人不擅取用3.使毒药应格行双人核, 准执行医嘱4.根毒药、制药品的性质在适宜的温度、湿度的环境 中妥善保管 确药品质稳定5.熟毒药、制类药品的作用、不良反应等 , 严密察 患者用药后的反, 发异及时陈说六、放射性药品管理制度1 严按医院有关制度取、寄存、使用放射性药品2 根放射性药品的性 , 置相应的寄存地址和防护装置内 , 定点分开放置, 有显识表记标帜3 由职员领取放射药品 , 使后的销毁、废物（包括患者 的排泄物）必需由医院相部份按国家规定统一回收 妥处理 4 护人员熟悉放射性品的作用及不良反应七、输注药物平安管理制度1向要行物注的患者讲解药物输注的目的及作用 . 2.告知

9、患者药物输注时能呈现的副作用和不良反应.3交待患者进行药物输时的注意事项4严格执行“三查八对制度和无菌技术把持原则.5注物配用, 注药物的配伍禁忌 , 保用的有 效性和平安性.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日6进行药物输注时 严执行医嘱 控输注速度7药物输注过程中应严观察患者的病情变.8及时、准确、客观的录护理记录单9者药输过中发生不良反应 应即更换输注液 体和输液器, 同通主医生 , 需时配合医生进行就地抢救 并记录患者生命体征及抢过程1 0 生药物输注不良应时 , 应时陈说医院感染管理 科、供应室、护理部和药科 , 节日、双休日、夜间报总值 班；并封存输液器和药

10、液, 分送供应室和药剂科检验 .向床 学科咨询八、输注药物配伍禁忌管理制度1脉注物般防止多药配伍 , 尤是抗菌药物及中 药注射剂2中药注射剂一般使用 5CS 配伍 防与含电解质的溶媒 配伍（灯盏细辛除外 与 NS 配伍）3制液射严混用 , 一注器只能对一种药物进 行配制把持4液一般现配现用 , 尤是在溶液中稳定性较差的药物 , 配制后应在规按时间内使.5.注意观察药物配制后色、澄明度变动 , 若现浑浊、沉 淀、变色或发生气泡等情况 , 禁止使用 , 应即陈说 , 或临床药学 科咨询6.同时输注相邻两组药物明确配伍禁忌 , 两输液之间应 使用50S 或 NS 冲, 并注观察输液管中是否有沉淀析出

11、.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日7药物溶媒选择及伍禁忌 , 可阅我院注射剂使用手 册（初版）“配制须知”及注意事项”内容 以药物配伍禁 忌表8发现有潜在的药物配禁, 应时与医师沟通9脉物置使过程中 , 发生配伍禁忌或有疑问 , 及 时向临床药学科咨询九、化疗药物平安使用管理制度1接触化疗药物时的人防护原则（1）作员接触化疗药物时应戴双手套, 内层为 PB 薄膜手套 外 为乳胶手套 , 穿渗透性隔离衣 , 戴罩、眼罩、圆帽等防护用 品配置化疗药物者不宜配隐形眼镜.配好后化疗药液转送过中用红色塑料袋盛装 , 如避 药物则先放入黑色塑料袋.化疗药物必需由经过培的专业人员

12、配制接触化疗药物后惯例完洗手.防止化疗药污染环境 , 配过程中发生的医疗废物 , 包 接触过化疗药物的纱布 , 输管、瓶 , 污的衣服、手套等必 需放置在防渗透专用黄色圾袋中封闭处理.如果化疗药未启用 须回药房 不寄存在科室 孕妇应防止直接接触化药物.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日（2）人使用时必需向病人做好教静推化疗药时垫纸巾, 污后放入封闭的黄色垃圾袋 使用时病人衣裤或被服污染应及时更换化疗药失慎溅到皮肤应肥皂及清水冲净2化疗药物外渗处理原（1）液滴注呈现外渗外漏时应立即停止注入 吸针 内残留液体 拔针, 重穿. ）局可用冷、湿（长春新碱、 VP16 可敷 之 后局部用硫酸镁湿敷或用土豆片芦荟外敷 , 或氢化可的松、肝素钠 软膏外涂（3）高肢 24 小叫.（4）录化疗药物外渗部位、范围、药物名称和浓度、病 人症状（5）士 24 小内护理不良事件上报护理部.3化疗药物溢出处理原（1）即陈说护士长、管医生及感染办 并即处理, 以 保证病人及医护人员的平.（2）药溅入眼睛, 立即生理盐水冲刷并请医生诊治 （3）药液沾染皮