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文档简介
1、物理降温酒精擦浴技术操作规程【评估】病人的年龄、病情、体温及治疗情况。病人局部皮肤状况,如颜色、温度、有无硬结、淤血等,有无感觉障碍,对酒精及冷刺激有无过敏。病人的意识状况、活动能力及合作程度。【准备】护士准备:着装整齐符合要求,戴口罩。物品准备:治疗盘放治疗碗(内盛25%35% 100ml200ml酒精,温度2737)小毛巾2块、大毛巾、冰袋(套布套)、清洁衣裤一套、必要时便器及屏风。环境:关门窗、遮挡屏风。体位:去舒适卧位。【方法】处置医嘱备齐用物评估病人后携用物至床旁查对向患者解释操作的方法,取得合作屏风遮挡、松开被尾置冰袋于头部、置热水袋于足底部协助病人平卧脱去衣裤露出上肢下垫大毛巾浸
2、有酒精的小毛巾拧到半干呈手套式或缠右手上以离心方向进行擦拭顺序为近侧自颈部侧面沿上臂外侧擦拭手指再自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心(每侧肢体各擦拭3min)擦拭结束用大毛巾拭干皮肤露出近侧下肢下垫大毛巾擦拭顺序为髂前上棘沿大腿外侧擦拭至足背自腹股沟沿大腿内侧擦拭至内踝自腰经大腿后侧经腘窝至足跟(每侧下肢各擦拭3min)用大毛巾擦拭皮肤同法擦拭远侧擦拭完毕撤去热水袋协助穿好衣裤盖好被盖移回床旁椅整理床单元离开病室30min后测量体温、脉搏,记录在体温单上(若体温降到39以下)取下冰袋交待患者大量饮水,注意休息撤去屏风处置用物。【评价】操作熟练,方法正确,动作规范、轻柔、节力,患者舒适。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应适当延长时间,有利于增加散热。与患者沟通语言恰当,注意保护患者隐私,并严格床旁交接班。【理论提问】擦拭时禁忌部位有哪些?答:胸前区、腹部、后劲部、足底部、枕后、耳廓、阴囊。前额使用冰袋的目的是什么?答:帮助降温,目的防止擦浴时皮肤血管收缩,引起头部充血,导致头痛。
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