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1、冷冻治疗中晚期胰腺癌有效性及安全性的系统评价Shanghai, May 21th-23th, 2010唐 勇 天津医科大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤科天津市肿瘤研究重点实验室背 景 胰腺癌预后极差， 5年总生存率为0.44 手术切除率低 化疗敏感性低，中位存活率低 冷冻在别的实体肿瘤确切有效，创伤少； 对于胰腺癌的有效性及安全性不清楚目的系统评价冷冻治疗中晚期胰腺癌的安全性和有效性技术路线立题文献检索确定纳入排除标准纳入文献评价文献质量，提取数据统计分析数据评价分析结果撰写报告材料和方法计算机检索PubMed EMbase ISI 检索词 Ovid Springer 外文生物医学期刊全文数据库CBM

2、disc CNKI 时间 从建库至2010年2月 Cryosurgery， Cryoablation， Argon-Hilum knife pancreatic cancer氩氦刀，冷冻，胰腺癌材料和方法质量评价及证据分级标准证据分级及推荐标准参照牛津循证医学中心标准 材料与方法资料提取和质量评价两名研究者独立进行按循证医学标准要求事先设计表格遇分歧讨论解决不能解决由第三名研究员协助统计学分析描述性研究治疗方案不一不能合并数据结果纳入研究特点研究的证据级别低描述性研究 4推荐级别低 C纳入病人量少 共116例结果有效性纳入研究例数疼痛缓解情况（%）1年存活率（%）中位生存期（月）Kovach

3、11 1066.7 ( 6/9 ) 李波124489.7 (34/38)57.514 武清131563.613.4 易峰涛1485例腹痛100 (5/5)Xu153816 结果安全性纳入研究例数胃排空障碍(%)(例)胰漏(例)胆漏（例）上消化道出血(例)腹腔内出血(例)Kovach1110000李波124440.9(18)3(6.8%)3(6.8%)00武清131500 100易峰涛14825(2)010Xu1538000讨 论本系统评价显示： 冷冻治疗中晚期胰腺癌安全性高1980 McIntosh 用猪做实验 冷冻不会导致门脉阻塞、破裂或扩张 冷冻完全损毁的胰腺组织被颗粒组织代替 2010 Chen 用猪做实验 中度低温表面快速冷冻可损伤胰腺组织，导致胰腺炎 深度低温冷冻足够时间可毁损胰腺组织，防止胰腺炎讨 论安全性临

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