人工合成抗菌化疗部分37张课件

1、人工合成抗菌化疗部分人工合成抗菌化疗部分人工合成抗菌化疗部分人工合成抗菌药喹诺酮类药物 quinolones磺胺类药物 sulfonamides其他合成抗菌药物喹诺酮类药物第一代萘啶酸(1962,已弃用)第二代吡哌酸(1974)第三代(含“F”)1990年前上市诺氟沙星(1979)培氟沙星环丙沙星依诺沙星氧氟沙星在农村教育过程中，教师首先要意识到，由于农村家庭间的收入差异，学生所能接触到的基础教育水平、质量、内容等是“参差不齐”的，这在初中教育中则体现为学生学习水平的差异。在一般情况下，这种差异是较大的，如果初中教师在教学中只采用一种教学方式或策略，就难以满足所有学生的学习需要，这也不符合教学

2、实际。假使教学内容较难，就容易使学习程度较差的学生难以跟上教学进度；而教学内容过于简单，一不符合初中教学纲要的要求，二不利于学习水平较高的学生发展。因此，初中教师必须在教学过程中采用分层教学法。同时，由于作业是农村教育的重要载体，初中数学教师必须在分层教学过程中将作业也纳入进来，提高分层教学的有效性，以此推动农村初中数学教学的效率与质量。 一、淡化分组形式，进行异质分组 随着我国“素质化”教育教学改革的推进与发展，学生逐渐成为了课堂教学重要的组成部分与载体，学生必须参与到其中才能够有效地提升自身的学习效率。这是课堂教学方面，而延展到作业教学中后也是如此。因此，农村初中数学教师想要有效提升作业分

3、层教学的质量，首先就应当对学生进行学习分组，不仅要将学生按照学习能力进行组别划分，更应当按照学生不同的能力进行“异质分组”。在这一过程中需要教师注意的是，这种分组并不是给学生“贴标签”，但由于农村学生较为敏感，所以教师在进行分组时要淡化分组形式，由“学习小组”的形式入手，推动作业分组教学的形成与发展。 在这一过程中我选择将学生依照不同的学习能力进行作业分组，但具体到“学习小组”的划分时，我就尽量保持小组间学习能力的恒等性，以保持小组学习活力。例如：在教学数据的收集、整理与描述这一章节时，我就将学生划分成了四个学习小组，其学习小组间的实力保持了相对均衡，而在布置课后作业时我则针对学习学习能力进行

4、“个性化”，以满足学生个体发展的需要。如：我给某位学习程度较好的学生布置了“从数据谈节水”的实验性学习，而要求另一位学习能力较差的学生进行“直方图”的绘制。这不仅有效地促进了学生互助学习意识的形成，更使作业进行了分层划分，降低了?W习程度较低学生的学习难度，提高了其学习积极性。 二、尊重学生个性差异，设计不同的“发展型”作业 在上述的分组教学中，作业的分层设计实质上是依据学生学习能力所进行的分组，但这种分组方式是较为粗劣的，仅仅针对了学生的个人学习能力差异，而非学生的学习个性，因此极易导致学生学习疲劳，进而导致其积极性的下降。而“素质化”教育理念重视对学生进行“发展教育”，因此农村初中数学教师

5、必须在作业教学过程中为学生设计“发展型”作业。但在这一过程中，学生是有着不同的学习个性差异的，因此教师必须依据教学实际为学生设计不同的“发展型”作业。 例如：在教学“平行四边形”这一知识点时，我就依据学生的学习个性差异制定了不同的学习目标，对于学习能力较差，但对数学感兴趣的学生，我要求其了解公式、定理及性质运用，而不感兴趣的学生则要求其掌握公式基本运用，在这一基础上为其进行拓展教学。通过这种教学方式，学生的学习积极性与求知欲望被充分调动，有效促进了学生的学习能力发展，由底层向高层进发。 三、制定新评价标准，采用分层评价策略 在原有的农村初中教学中，教师对学生学习能力的评价标准是极为单一的，即：

6、依据学生学习成绩的高低对学生进行评价。这种评价方式不仅有失公允，更会打击学生的学习效率。而“作业分层教学”改革的初衷是引导学生参与到初中数学学习之中，以此提高初中数学教学的整体水平与参与度，在这一情况下，假使教师仍旧沿用原有的教学评价策略将会摧毁学习程度较差学生的学习积极性，因此农村初中数学教师必须在教学评价过程中启用分层评价策略，即依据学生学习能力的不同，制定不同的标准。这种方式将有效提高学习效率较低学生的学习积极性，进而促进课堂教学的整体发展。 四、结语 分层教学是农村教学在资源缺乏的整体背景下的一种必然选择，但作为教师应当将之视为教学技能水平高低的指标，在教学实践过程中依据教学实际进行改

7、良，以促进分层教学效率的提升与发展。当然，这种作业分层教学策略仅仅只是分层教学中的一种，教师还应当继续开发，以提升教学效果。 现在的中学生正处于成长阶段，社会上各种观念混杂、碰撞，社会生活中各种消极因素的影响，使学生在不同程度上存在着人格的缺陷。比如，劳动观念淡薄；劳动习惯差，把自己看得过重，在处理个人与集体，自己与他人的关系中存在着较大偏差，有些甚至缺乏最基本的社会责任感及道德感，对人无感激之心，做事不尽力，甚至漠不关心，不去注意克制自己言行，体育作为教育的一个重要组成部分，在学生的身心素质教育方面发挥其重要作用。体育素质教育是新的体育价值观影响下形成的与时俱进的发展性体育系统，是在突出全体

8、性、全面性、发展性、主体性的基础上，强调体育教育的健身性、人文性、基础性、娱乐性、竞技性、选择性、多样性、民族性、开放性时代特征，追求人体机体，心理和社会的和谐健康发展的教育。1对体育教学的思考。现代社会的发展，对人的教育提出了新的要求，全面推行素质教育是“科教兴国”的战略举措，任何一门学科教育，当它仅仅停留在技术层面时，它是低级的不成熟的，当它进入到人的精神层面，影响到人的精神行为时，它才具有更高的社会意义和文化价值。体育教学可分为技术层面、身体层面和精神层面这样3个结构层面，这是一个由外层到内核的完整结构。体育教育从技术层面切入，发展到身体层面，最终在人的精神层面上发挥积极的影响和教育作用

9、。体育之所以存在，最根本的前提是对人的肯定，是追求人的价值和人的权利的过程，是发展和完善人的肉体和精神的过程。承认人的肉体的存在的合理性，体现对现实生活的乐趣、自由和幸福，培养积极进取精神，高尚的道德和时代气质。体育教学的最高层次是通过体育精神的教育，对学生的心理、意识和行为进行潜移默化的影响，塑造学生积极健康的人格精神。2体育教学与人的社会化过程。人格是指人在一定的社会制度和文化结构中形成的旨在调节人与人、人与社会、人与自然关系的行为准则，以及在实际行为过程中所表现出来的精神状态与素质。人格受人的活动的影响，但又支配人的活动，在人的活动过程中始终保持着相对稳定的性格特征。人格形成主要取决于后

10、天的影响和教育，是社会、文化的产物。体育教学的最高层次是要通过体育精神的教育。体育精神是指体育运动所蕴涵的对社会和人的发展具有积极影响作用的，有价值的知识、思想和意识，体育运动的形式丰富多彩，体育教材的内容也多种多样，其中都蕴涵着丰富的体育精神元素，需要我们发现和挖掘，对学生的思想、感情、心理意识和行为实施积极的影响和教育。1978年，联合国教科文组织通过的体育运动国际宪章中指出：“体育运动作为教育和文化的一个基本方面，必须培养个人作为与社会完全结合的成员所具备的能力，意志力和自律能力。”美国视体育教学为促进身体健康，服务于社会的一种手段，培养学生在激烈竞争的社会中的适应能力、生存能力，重视学

11、生的体力和素质，培养学生的竞技能力。日本的体育教学注重培养学生成为“自主、民主的人”。我国的教育方针历来重视人的全面教育和全面发展，体育作为“德、智、体”三育之一，体育教学贯穿于青少年身心成长发育的整个教育过程，是学生素质教育的重要组成部分。社会文化是人的教育的大环境、大气候，体育教学又是人的教育的小环境，也可以看作人的一种特定的再社会教化。它有特定的教学内容体育技术，特定的教学手段身体练习，特定的教育功能身心的健康和快乐，在体育教学的过程中，学生在发展身体增进健康的同时，从精神、意识和行为上接受体育精神的潜移默化的影响和教育，完善和塑造人的人格精神，达到人的全面发展。3塑造人的人格精神的几个

12、方面。3.1体育能使学生正视现实和自我。体育教学和运动训练的实践性，决定了体育活动大部分时间在户外进行，这就不可避免遇到自然环境变化的影响；再者，学习内容较复杂，有些项目还相当的惊险性，如跳高、跨栏、体操等。另外，体育比赛的环境也在发生着不断的变化，如地点、对手、裁判，面对这一切变化，就要求运动参与者能有效地处理与周围环境的关系，与现实保持良好的接触，对现实社会有良好的处世态度，对周围的事物有清醒的、客观的认识，提高人的身心适应能力。3.2体育能使人意志坚强。由于体育教学和训练具有显著的实践性和紧张、激烈的对抗性，并伴有一定的生物负荷，它要求运动者克服内心障碍，让学生学会吃苦耐劳，疲倦时坚持不

13、懈，困难时坚忍不拔，失败时百折不挠，胜利时泰然冷静。3.3体育可培养和谐的人际关系。在体育教学中，学生以个体或群体的形式参与各种身体活动，通过互相接触、切磋、合作、对抗等，人际关系的交流更直接、更广泛，容易形成一个特定的课堂社会。在这个特定课堂社会中，个人之间、集体之间发生着频繁而激烈的思想和行为上的交锋，使参加者会经常碰到如何处理人际关系，例如当对方侵入犯规时是大方宽容，还是斤斤计较经受了这些考验，便能使学生在各种场合下妥善地处理好人际关系，从而发展社交能力和提高灵活应变能力。3.4体育注重学生人生观、价值观的教育。人生观、价值观是一个人对自然和社会的基本观点，是调节和控制个人行为的内在标准

14、。体育运动是对抗性的游戏，既是技术、战术的对抗，也是身体、心理和智慧的对抗。要让学生学会观察事物、分析问题、发现规律，学会靠真才实学、靠自身实力、靠智慧技巧去战胜对手，去争取胜利。3.5体育能培养学生健全的人格。体育比赛时的代表身份，导致胜负往往不仅关系到个人的得失，而且涉及到集体，甚至国家的荣誉，因而可以培养人们的责任心，使命感和爱国心。比赛过程中的层层选拔，面对更强对手，只有不断超越自己和对手，才能技压群芳，胜人一筹，因而可以增强学生的创新意识，活生生的比赛经历使人们深深懂得，队员们的密切配合，后勤人员的辛勤劳动，以及同伴们的热情鼓励，是胜利的保证，因而可以培养学生的集体主义和团结协作精神

15、。严格的比赛规则和裁判员铁面无私的执法，可以诱导人们养成维护道德规范、遵纪守法的美德。任何人只要投身其中，经过身体力行和耳濡目染，久而久之就必然养成良好的意志和品质。4.结论与建议在体育教学中进行人格精神的教育，关键在于教育者自己的思想观念，认识到了，行动才能产生飞跃，教育者还要注重自身人格精神的塑造，它对学生具有直接的示范作用和潜移默化的影响作用。要加强学校体育素质教育的调控管理，合理规划体育教学、课外体育和运动竞赛，按照体育的人文社会教育规律科学开展各类体育项目活动，有的放矢地引导全体学生全面地协调发展。人工合成抗菌化疗部分人工合成抗菌化疗部分人工合成抗菌化疗部分人工合成抗菌药喹诺酮类药物

16、 quinolones磺胺类药物 sulfonamides其他合成抗菌药物人工合成抗菌药喹诺酮类药物第一代萘啶酸(1962,已弃用)第二代吡哌酸(1974)第三代(含“F”)1990年前上市诺氟沙星(1979)培氟沙星环丙沙星依诺沙星氧氟沙星喹诺酮类药物1990年后上市左氧氟沙星氟罗沙星洛美沙星托氟沙星司氟沙星那氟沙星阿拉沙星巴洛沙星帕珠沙星西他沙星吉米沙星替马沙星(可致肾衰、肝脑毒性)欧美已撒出市场格帕沙星(心血管毒性)第四代曲伐沙星(肝毒,停生产)莫西沙星克林沙星1990年后上市左氧氟沙星氟罗沙星洛美沙星药动学吸收:吸收迅速、完全,除诺氟沙星外,其余吸收率80%分布:组织穿透性好,分布广。

17、可进入骨、关节、前列腺、脑(氧氟、环丙、培氟)达治疗浓度代谢与排泄:差异较大(见表)药动学42-110种螈葵药代动力学参微单次归生物利半期最高被度分布容积肾排泄蛋白合率鹫物剂1. 6环丙沙星B30714-25依诺沙4303.85.82.83.65-5.3氧氯沙皇20901014.0-602.0氟罗沙星46,8袼美抄星63培氧沙星%0-1007.510.03.856托佩沙星47割驾泠胃168非现尿中排出形占药量的分(42-110种螈葵药代动力学参微抗菌作用(第三代)1、抑菌谱广G菌:大肠、痢疾、伤寒、变形、产气杆、淋球强;绿脓(环丙、氧氟)G菌:金葡、链球敏感分枝:(环丙、氧氟、左氧氟、司帕)支

18、原体、衣原体、立克次体敏感抗菌作用(第三代)2、机制:(1)抑制细菌DNA回旋酶(G菌),拓扑异构酶(G+菌)干扰DNA复制(主)(2)诱导细菌DNA紧急修复系统(SOS错误复制(次)(3)抑制RNA、蛋白合成杀菌剂2、机制:3、耐药性:存在交叉耐药,有增长趋势机理回旋酶基因突变:药物与回旋酶亲和力细胞膜通透性通道蛋白的改变或缺失)菌体内药浓主动排出机制3、耐药性:存在交叉耐药,有增长趋势临床应用敏感菌感染1、泌尿生殖道感染淋病奈瑟菌性尿道炎,宫颈炎:环丙、加替氧氟沙星首选铜绿假单胞菌性尿道炎:环丙沙星首选细菌性前列腺炎2、肠道感染细菌性肠炎、菌痢、伤寒、副伤寒临床应用3、呼吸道感染(肺炎球菌、支原体)肺部及支气管感染左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星+万古霉素耐药肺炎链球菌感染首选4、TB:氧氟、环丙、左氧、司氟(帕)沙星(二线药5、绿脓:氧氟、左氧氟、环丙沙星6、其他骨