他汀常见不良反应及处理城40张课件

1、他汀常见不良反应及处理(城11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克他汀常见不良反应及处理(城他汀常见不良反应及处理(城11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德14、法律是为了保

2、护无辜而制定的。爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克供医药专业人士参考他汀常见不良反应及处理审批号:CN5490有效期至2019年10月27日目录他汀类药物安全性概述他汀相关肌肉不良反应及临床处理他汀相关肝功能异常及临床处理他汀与新发糖尿病cKD患者使用他汀注意事项影响他汀安全性的重要因素-药物相互作用语文的教学一直是课程教学中的重点内容，语文是我国素质教育中最基本的课程，可以说学生学好语文这门课程不仅能够提升学习其他课程的能力，同时还能让学生在生活中的语文能力得到很大的提升。受到传统教学观念的影响，很多教师在进行课程的讲授时往往采用的是死板的讲授，使得课堂的效率并不高，在新

3、课程的教学改革中，教师要不断的改进自己的教学方法，从而更好的提升中学语文课程的教学效率。 一、营造轻松的课堂氛围 营造轻松的课堂氛围，可以减少学生在课堂中的紧张感，让学生在放松的心态中学习语文，从而更好的提升学生的学习效率。教师在正式上课之前要用平和的语气向学生问好，拉近和学生之间的距离，减少教师给学生严肃的感觉。教师在进行知识的讲授时要尽量避免严肃的讲授，选择幽默的语气，让课堂上充满活跃的气氛。在教室的墙壁上粘贴一些和语文课堂教学有关的名人名言，为学生营造浓郁的学习氛围。教师在课堂上要多多的提问学生，让学生积极的发言，正确的要予以鼓励，错误的不要急于指正，要耐心的讲述，保护学生的自尊心。教师

4、要鼓励学生在课堂上积极的发言，并且将课堂发言纳入到综合的考评中，从而提升学生的积极性。 二、注重多元化的教学方法 语文教学重视学生的综合素养，因此教师在进行课程内容的讲授时也不要选择单一的教学方法，可以采用多元化的教学方法，使得课堂教学的效率更高。 （一）讨论式的方法 在课堂的教学中，可以学生之间互相讨论的方式来进行教学。教师可以根据学生学习的情况将学生分为一些学习小组，选出组长，在课堂的讨论中布置一些课程有关的内容，让学生进行充分的讨论，并且每个人发言，阐述自己的观点。教师要注意学生的讨论内容，加强讨论的效率。学生在表达自己的观点时，教师要按照学生的思维方法进行倾听，尊重学生的思维方法，对于

5、学生错误的观点不要进行指责，而是要保护学生的创造性思维，逐步的引导学生改正自己的观念。教师布置的讨论题目要与课程的内容息息相关，从而加深学生对课程内容的理解。 （二）创建相关的教学场景 教师在进行课程的教学时，可以根据课程的内容创建一些情景，让学生进行表演，按照学生对课程内容的理解进行，从而更好的观察学生对于课程内容的理解程度。例如在对孔乙己的讲授中，让学生模仿孔乙己的神态、说话的语气等，从而加深学生对于孔乙己这个人物的理解。教师创建场景要与课程的内容相关，对于学生的表演进行相关的指导，对于学生出现的问题给与及时的指导。教师要优化场景的选择，尽量选择学生熟悉的场景，最好是与生活相关，让学生在情

6、景的表演中理解语文和生活之间的关系，让学生在生活中多用于语文，从而更好的提升学生的学习效率。 三、加强师生之间的互动 师生之间的互动可以有效的拉近教师与学生之间的举例，打破传统教学模式中教师占据教学主动性的缺陷。师生之间的交流能够让教师实时的了解学生的学习状态，及时的优化自己的方法，学生也可以通过与教师的互动更加的跟随教师的教学进程，让学生的学习进度和教学进度是同步的。教师可以在课堂上多提问同学，让学生根据问题进行多方位的思考，从而深化学生对于问题的理解。 四、利用多媒体教学手段 技术的发展使得教学中逐渐的应用了多媒体技术，教师可以在课堂的教学中积极的利用多媒体技术，从而更好的提升学生的学习兴

7、趣。例如教师在课堂上可以播放一些与课程有关的视频，吸引学生的注意力，视频教学的丰富多样能够使得学生的学习兴趣得到有效的提升，并且能够让学生更好的理解课程的内容。教师在进行重要人物讲授时可以播放一些音乐，激发学生的情感共鸣，从而提升学生的听讲效果，教师的课程教授效率也得以提升。 五、优化考评体系 考试是教学中重要的教学环节，可以检查学生的学习效果，传统的考试仅仅是进行笔试，不重视学生综合能力的考察，使得学生的学习过于重视理论化的学习，不重视综合的发展。教师在进行综合的评价时不仅仅要进行理论知识的考核，同时要注意学生的综合素质，比如学生的课堂表现，发言的积极性、讨论问题的观点等，因此在教学中需要灌

8、输学生综合发展的观念。教师的评价体系需要根据教师大纲的要求制定，不能超出学生学习的范围，难度要适宜，让学生在考试中深化课程的理解，让理论知识变成自己的综合技能。教师要很好的利用综合评价来提升自己的课堂教学效率，让学生的综合能力得到不断的提升。 结语： 初中的语文教学是所有课程教学中的基础，因此加强初中语文课程的教学非常重要，提升其教学效率最好的方式就是提升汉语文的课堂教学效率，不断改善教师的教学方法，让学生更好的理解教学的教学内容。教师在教学的过程中要营造一个轻松的学习氛围，并且采用多元化的教学方法对于学生进行综合的知识传授。教师在教学中要加强与学生之间的互动，并且采用多媒体的教学手段进行综合

9、的教学，教师要优化考评体系，对学生的学习进行综合的评价，从而更好的促进学生的综合发展。加强中学语文课堂效率的提升，让学生的积极性得到更好的保护，让教师的教学水平不断的增强。 走进初中课堂会发现老师和学生们已经习惯了多媒体的存在，老师们已经渐渐接受用多媒体来授课，学生们也渐渐接受多媒体的教学方式。在课堂上，我们可以看到学生们被声情并茂的视频感动的稀里哗啦，也可以看到学生完全忽略老师、对着多媒体狂抄笔记，多媒体的出现对初中语文课堂来说有利有弊，这里，我们就来探讨一下。 一、多媒体教学对初中语文课堂的优点 （一）丰富教学内容，引起学生的学习兴趣 采用多媒体教学可以把学生难以理解的内容声情并茂的展现在

10、学生的眼前，学生可以看到真实的视频，听到真实的声音，那声音会回响在学生的耳边，视频的内容也能够荡漾在学生的心中，从而使难以理解的内容变得生动形象，可以快速的消化吸收，也会使学生的学习热情大增，进而激起他们无与伦比的学习兴趣。 有了多媒体教学，能够把复杂的东西变得简单化，学生不需要老师再进行繁琐的讲解就可以对教学内容进行理解，学生的思维可以很快的活跃起来，学生能够展开想象的翅膀，尽情的飞翔，会使得学生的思维空间得到扩展，也大大地提高了课堂教学的质量，还可以利用多媒体向学生展示与教学内容相关的新信息、新概念、新观点、新数据等，大大丰富教学的内容，把更多的知识传授给学生。 比如说，在学习李白的诗词的

11、时候，老师可以找一些和李白有关的视频资料，也可以找一些别人朗诵李白诗词的音频，还可以准备一些李白的生平简介和与他有关的小故事，当然找到一些与李白有关的历史文献也是极好的，把这些内容通过多媒体展示给学生，能够帮助学生了解李白这个人和他的创作风格，也便于学生的记忆。 （二）提高课堂效率 利用多媒体技术进行教学，可以使得老师在相同的教学时间内向学生讲授更多的内容；利用多媒体教学可以提高教学效率，这是解决学时矛盾的重要途径；利用多媒体教学，可以加快老师的教学节奏，简化教学程序，扩大教学的规模，从而提高课堂教学效率。 在没有多媒体出现以前，语文老师的板书比较多，每一次光板书都要花费不少时间，老师写的手都

12、酸了，学生等的花都谢了，老师还因为在板书的过程中吸入了大量的粉笔灰而影响自己的身体健康。多媒体教学的出现让这一切都迎刃而解了，多媒体教学可以减少粉尘污染，保护教室环境，让学生可以在一个干净的环境里面学习；也可以免除老师板书的劳累，老师可以节省出更多的时间来向学生传递更多的知识，也能够更加合理地安排课堂教学内容的讲授，提高教学效率；学生也能够在相同的时间学到更多的知识，而且接收到的知识都是容易被理解和消化的，学习效率也会提高。 我曾经看到很多小鸟依人的语文老师胳膊上都有肌肉，都是因为上课写板书造成的。而且，如果老师写板书的过程太长，学生的注意力在这段时间也会分散，不利于提高课堂效率。 二、多媒体

13、教学对初中语文课堂的缺点 （一）师生互动变少 走进初中语文课堂，我们不难发现，现在的很多老师都很依赖多媒体教学，没有了多媒体就无法完成一节课的教学内容。而且很多老师在上课的时候完全在做着多媒体上内容的搬用工，他们只是播音员，把多媒体上面的内容一字不漏地念一遍，完全没有自己的讲解，这样会让学生感觉上课十分无趣，从而对课堂产生厌倦心理。 多媒体上的内容并不能体现一个老师的真正价值，一个老师在讲课过程中表达的一些观点和态度才是一堂课真正的灵魂所在。还有时候学生只顾着抄多媒体上的内容，完全忽视老师在讲的内容，不能跟着老师的思路走，一堂课下来除了书上的笔记什么都没留下。 以前老师讲课会注意营造良好的课堂

14、氛围，使每个学生都能参与到课堂中来，注重老师和学生之间的互动，老师可以从学生的面部表情和眼神中判断学生是否听懂，学生也可以从老师的手势和表情中看出老师对自己的鼓励。但现在，教师已经失去了在课堂上的主导地位。 （二）学生的思维被限制 用多媒体上课的信息量会比较大，涉及的知识会比较多，老师为了完成一节课的教学任务，上课的节奏也会比较快，因为讲课的内容过多过杂，会使得重点不突出，因为信息过度泛滥也会使学生无法跟上老师讲课的进度，只能被动地接受老师授课的内容，学生缺乏思维，长此以往，会限制学生思维的空间。直观手段教学导致学生省去思维活动的感悟过程，这对学生的思考力、想象力、联想力影响都是很大的。 比如

15、，在没有多媒体出现以前，老师在讲述天净沙 秋思这首诗的时候，学生会思考这首诗究竟描绘了一幅怎样的画面，但在用多媒体教学以后，在多媒体上会直接出现“枯藤缠绕着老树，树枝上栖息着黄昏时归巢的乌鸦。小桥下，流水潺潺，旁边有几户人家。在古老荒凉的道路上，秋风萧瑟，一匹疲惫的瘦马驮着我前行。”的画面，学生就没有了思考的过程。 【结束语】多媒体教学的出现对初中语文课堂来说是有利也有弊，我们应该正确看待多媒体教学给我们学习带来的影响，老师们要把多媒体作为一种辅助工具，不要太过依赖它，学生上课的时候要发挥自己的主体地位，不要只顾抄笔记。他汀常见不良反应及处理(城11、用道德的示范来造就一个人，显供医药专业人士

16、参考他汀常见不良反应及处理审批号:CN5490有效期至2019年10月27日供医药专业人士参考目录他汀类药物安全性概述他汀相关肌肉不良反应及临床处理他汀相关肝功能异常及临床处理他汀与新发糖尿病cKD患者使用他汀注意事项影响他汀安全性的重要因素-药物相互作用目录荟萃分析显示冠心病事件风险随LDL-C水平下降而显著降低LDL-C降低和CHD风险降低成线性量化关系州世紧级预防MIRACL-Atv8O ALLIANC-pbo5级预防EGA-prv10-20LDL-C mg/dL(mmol/L)荟萃分析显示降低LDLC可延缓甚至逆转动脉粥样硬化进展REVERSALCAMELO普伐他汀安慰剂STRADIV

17、ARIUS安慰剂进展REVERSALA-Plus阿托伐他安慰剂0ASTEROID瑞舒伐他汀逆转 SATURN阿托伐他汀SATURN708090100平均LDLC(mg/ou)Rishi Puri, et al. European Heart Journal 2013: 34: 1818-1825.降低LDLC可延缓甚至逆转动脉粥样硬化进展LDLC是首要血脂干预靶点RecommendationsClass Level推荐将LDLC作为治疗的首要目标A可将非HDLC作为治疗的次要目标B不推荐将HDL-C作为治疗目标不推荐将apoB/apoA和非HDLC/HDL-C作为治疗目标Catapano AL

18、, et al. Eur Heart 3, 2016 Aug 27 DO1: 10, 1093/eurhearti/ehw 272(Epub ahead of printLDLC是首要血脂干预靶点他汀是指南推荐的首选调脂药物推荐内容类别级别为了调脂达标,临床上应首选他汀类调脂药物Ai议临床上依据患者血脂基线水平起始应用中等强度他汀,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量,若胆固醇水平不达标,与其他调脂药物(如依折麦布)联合应用,可获得安全有效的调脂效果中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版).中国循环杂志,20163110:937-53他汀是指南推荐的首选调脂药物正确认识和处理临床应用中

19、出现的他汀不良反应十分重要他汀降低胆固醇带来的心血管获益已得到反复证实和充分肯定他汀类药物应用广泛,与此药物相关的不良反应屡见报道他汀类药物的获益与潜在风险已成为中国医生和广大患者共同关注的公共健康问题他汀类药物安全性评价工作组中华心血管病杂志201442:890893正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要他汀类药物安全性概述他汀类药物的总体耐受性良好用药时应注意以下不良反应他汀类药物相关肌肉不良反应他汀类药物相关肝功能异常新发糖尿病风险药物相互作用会导致他汀不良反应风险增加Catapano AL, et al. Eur Heart 3, 2016 Aug 27 DO1: 10,

20、1093/eurhearti/ehw 272(Epub ahead of print他汀类药物安全性概述目录他汀类药物安全性概述他汀相关肌肉不良反应及临床处理他汀相关肝功能异常及临床处理他汀与新发糖尿病cKD患者使用他汀注意事项影响他汀安全性的重要因素-药物相互作用目录他汀肌肉不良反应类型及其发生率13肌病少数重度肌病也呈剂量依赖性,其发生率约为01%1%2在随机对照试验中他汀所致肌病的发生率为15%5%。肌痛他汀引起肌痛的发生率(通常为5%)在安慰剂组与药物洽疗组之间无显著差别肌炎和横纹肌溶解症他汀诱发横纹肌溶解症呈剂依赖性每100万处方中的死亡率为0接受他汀治疗的患者出现肌炎及严重的横纹肌溶解罕见往往发生于合并多种疾病和/咸联合使用多种药物的患者选择药物相互作用相对较小的他汀,可能降低肌病冈险他汀类菂物安全性评价工作姐中华心血欢杂志201442:8908932. Mammen AL, et al.Arthr tis Care Res(Hoboken ). 2012 64: 1233-1237. 3. Thompson PD, et al. JAMA 2003: 289: 1681-1690他汀肌肉不良反应