儿童常见意外伤害的处理1234课件

1、儿童常见意外伤害的处理浙江大学医学院附属儿童医院儿内科 儿童常见意外伤害的处理浙江大学医学院附属儿童医院儿内科 青少年意外伤害报告（WHO， 2008）致使儿童意外死亡的5大原因： 1）最大“杀手”是交通事故：汽车和其他交通工具每年造成26万青少年死亡。在发达国家，大部分受害者是在乘汽车时遭遇不幸的；而在发展中国家，孩子们步行或骑自行车时也会死于非命。 2）溺水 ：每年17.5万青少年溺水身亡，平均每天480人。溺水已是5岁以下儿童的最致命伤害。 3）烧死：每年9.6万青少年被烧死，平均每天263人 4）跌落：高空坠落也是孩子意外死亡的一个主要原因，在世界各地都是如此，男孩比女孩更容易发生坠落

2、事件。 5）中毒:每年4.5万青少年死于中毒，平均每天123人。青少年意外伤害报告（WHO， 2008）致使儿童意外死亡中国0-14岁儿童死亡主要原因（WHO测量和卫生信息，2009）中国0-14岁儿童死亡主要原因中国0-14岁儿童死亡主要原因（WHO测量和卫生信息，2009）中国0-14岁儿童死亡主要原因溺水消化道异物气管异物溺水溺 水溺水又叫淹溺。是指人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡，同时可引起喉、支气管反射性痉挛、声门关闭及水中污泥、杂草堵塞呼吸道，从而导致肺的通气及换气功能障碍并窒息。溺 水溺水又叫淹溺。是指人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡，溺 水 概 况意外溺水是儿童意外伤害的首要死

3、因。每10个因意外伤害而死亡的014岁儿童中，有近5名是因为溺水身亡的。 每年平均有超过28266名0-14岁儿童因溺水死亡。溺水死亡的0-14岁儿童中，4岁以下儿童占52%，5-9岁儿童占23%。 1岁以内的小儿50%以上溺于浴缸，2岁以上的小儿户外溺水明显增加。当儿童溺水时，2分钟后便会失去意识；46分钟后身体便遭受不可逆反的伤害。 溺 水 概 况溺水后的负担就诊住院的儿童溺水者中, 41% 为重度伤害. 就诊的儿童溺水者中36%死亡, 居各类意外伤害导致儿童死亡之首。 北京、上海、广州儿童医院20002004年住院病例显示： - 因意外溺水住院高发年龄段为：上海和广州15岁，北京为59岁

4、。 - 所有因意外溺水入院的儿童中，一半以上（51）的儿童未痊愈（包括好转，未愈甚至死亡） - 意外溺水儿童平均住院时间为9.3天，最短的也需要1周，最长的超过1个月。 - 意外溺水儿童平均医疗花费平近6000元，此花费还不包括营养费，父母的误工费，交通费等。溺水后的负担就诊住院的儿童溺水者中, 41% 为重度伤害. 溺水的病理生理窒息：水刺激后引起喉痉挛或声门关闭；泥沙阻塞呼吸道。水、电解质及酸碱平衡紊乱：淡水、海水。呼吸心跳骤停。脑水肿：3h出现，24h最重。肺损伤及其他脏器功能损伤。溺水的病理生理窒息：水刺激后引起喉痉挛或声门关闭；泥沙阻塞呼溺水的临床表现刚跌入水时，屏气，若能及时救起，

5、症状轻微；1-2分钟后，呛咳、呕吐、窒息；3-4分钟后，青紫、水肿、出血；呼吸、心跳停止；温水与冷水。溺水的临床表现刚跌入水时，屏气，若能及时救起，症状轻微；溺水的预后溺水时间10 min获得有效CPR 10 minCPR持续时间 25 min昏迷评分 5年龄 25oC血气pH1岁的患儿A 患儿骑坐于医护人员的两腿上，背朝医护人员，或平卧，用掌根放于患儿的剑突和脐连线的中点，快速向上向内冲击压迫，手法宜轻柔。重复610次。挤压腹部法：适用于1岁的患儿A 患儿骑坐于医护人员的两腿上C 清除患儿口鼻部的异物或分泌物。D 如患儿无呼吸，立即给予呼吸复苏（面罩加压给氧呼吸）。E 如未成功，重复ABCD。C 清除患儿口鼻部的异物或分泌物。异物窒息的急救处理（医院）对IV度喉梗阻或窒息者：?立即缓解缺氧，恢复自主呼吸面罩、皮囊给氧气管插管气管切开或环甲膜穿刺尽快取