儿童糖尿病教学内容共62张课件

1、儿童糖尿病教学内容聪明出于勤奋，天才在于积累儿童糖尿病教学内容聪明出于勤奋，天才在于积累L童糖尿病L童糖尿病调整血糖的激素胰岛素:促进细胞内葡萄糖的转运促进糖的利用和蛋白质、脂肪合成抑制肝糖原和脂肪的分解反调节激素:胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、生长激素在饥饿状下皆促进能量释放,升高血糖.调整血糖的激素糖尿病( diabetesmellitus,DM)概论糖尿病是一种以慢性髙血糖为特征的代谢混乱多病因导致胰岛素分泌缺陷或胰岛素活性下降或二者兼有的疾病儿童糖尿病的发病年龄少见46岁小高峰014大高峰男女性别差异不大糖尿病( diabetesmellitus,DM)分型和发病机制I型

2、糖尿病( insulindependentdiabetesmellitus, IDDM)由免疫介导,特发性的胰岛细胞破坏,胰岛素分泌绝对缺乏;工型糖尿病( non insulindependentdiabetesmellitus, NIDDM)胰岛细胞分泌胰岛素不足和/或靶细胞对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病分型和发病机制儿童糖尿病教学内容共62张课件青少年1型和2型糖尿病的鉴别要点1型糖尿病型糖尿病起病急性起病-症状明显缓慢起病-症状不明显临床特点体重下降肥胖多尿2型糖尿病家族史烦渴、多饮酮症常见通常没有C肽低/缺乏正常/升高抗体ICA阳性(抗胰岛细胞抗体)ICA阴性

3、GAD阳性(谷氨酸脱羧酶抗体)GAD抗体阴性ICA512阳性ICA512阴性治疗胰岛素生活方式,口服降糖药物或胰岛素相关的自有无身免疫性疾病青少年1型和2型糖尿病的鉴别要点病理生理胰岛素分泌反调节激素肝糖原分解血糖/细胞外液渗透压糖尿葡萄糖异生葡萄糖利用蛋白质分解细胞内液转向细胞外脂肪分解不足渗透性利尿多尿慢性脱水脂肪酸饥饿感尿钠/尿钾电解质失衡乙酰辅酶A多食超过三羧酸循环的氧化代谢能力酮体酮症酸中毒病理生理型糖尿病的临床表现起病较急骤,多有感染或饮食不当等诱因典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”)约40%糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中毒状态体格检查时除见体重减轻、消瘦外,一

4、般无阳性体征型糖尿病的临床表现病程1、糖尿病前期床症状出现前数月或数年,以出现自身抗胰岛细胞抗原的抗体为特征。2、临床糖尿病期酸中霾在1个月以内,有典型症状(三多一少)或酮症3、部分缓解期(蜜月期)约80%的新诊断患儿经胰岛素治疗后16个月进源性肤0.5U/kg,糖经常在较满意水平,及HbAC7%4、糖尿病强化期5、永久性完全性胰岛素依赖病程实验室检查)尿液检查1.尿糖定性2.尿酮体糖尿病伴有酮症酸中毒时呈阳性3.尿蛋白、尿微量白蛋白(二)血液检查1.血糖2.血脂3.血气分析4.糖化血红蛋白(HbA1c5.一羟丁酸6.糖尿病抗体实验室检查儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张

5、课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张

6、课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件儿童糖尿病教学内容共62张课件26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好