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文档简介

1、溶血性贫血(Hemolytic Anemia, HA)溶血性贫血讲授目的和要求1.掌握本病的诊断步骤,血管内溶血与血管外溶血的临床表现、实验室检查特点。2.熟悉溶血性贫血按发病机制分类法,治疗原则。熟悉诊断温抗体型自身免疫性溶贫、阵发性睡眠性血红蛋白尿的主要实验室检査特点3.了解溶贫发病机制讲授目的和要求讲授主要内容HA的定义病因临床表现实验室检查诊断标准疗自身免疫性溶血性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿讲授主要内容内科学溶血性贫血共32张课件病因(-)红细胞内在缺陷1.遗传性(1)膜的异常:遗传性球形细胞增多症(2)酶的异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏(3)珠蛋白合成异常:即血红蛋白病

2、肽链合成量的异常:海洋性贫血肽链质的异常:即异常血红蛋白病2.获得性:阵发性睡眠性血红蛋白尿( paroxysmal| nocturnalhemoglo-binuria, PNH病因正常红细胞代谢网状内皮系统循环血液血红蛋白间接胆红素与葡萄糖醛酸结门静脉尿胆原尿胆素尿原粪胆素正常红细胞代谢溶血性黄疸发生机理示意图网状内皮系统循环血液血红蛋白间接胆红素与葡萄糖醛酸结门静脉尿胆原尿原尿胆素粪胆素溶血性黄疸发生机理示意图二)红细胞外在因素1.免疫性因素(1)自身免疫性溶血性贫血(AIHA)(2)同种兔疫性溶血性贫血新生儿溶血症;血型不合的输血反应2.物理和机械损伤(1)行军性血红蛋白尿症、人工心脏瓣

3、膜(2)物理损伤:大面积烧伤、放射损害3化学药物和生物因素:(1)磺胺类、苯类、砷和铅等(2)疟疾、溶血性链球菌、支原体肺炎、蛇毒和毒蕈中毒二)红细胞外在因素临床表现(1)急性溶血性贫血头痛、呕吐、高热;腰背四肢酸痛,腹痛;酱油色小便;面色苍白与黄疸;严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿(2)慢性贫血;黄疸;肝脾肿大临床表现1010内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学溶血性贫血共32张课件内科学

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