【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件

1、【炼】 胎儿超声软指标的临床意义1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴【炼】 胎儿超声软指标的临床意义【炼】 胎儿超声软指标的临床意义1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律

2、便如磨房里没有水。夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴胎儿超声软指标的临床意义第一PpT模板网- WWWIPP CON概念软指标:超声检査发现的非特异性的结构异常。这些异常提示某些潜在风险可能只是正常结构的变异。在咨询时临床医生多有困惑,也给孕妇及属带来较大的心理负担。 案例一 白杨(人教社五年级下册)：哪儿需要它，它就在哪儿很快地生根发芽，长出粗壮的枝干。 师：如果沙漠需要白杨，它就 生：很快地在沙漠中生根发芽，长出粗壮的枝干。 师：如果平原上需要白杨，它就 生：很快地在平原上生根发芽，长出粗壮的枝干。 师：如果高山上需要白杨，它

3、就 生：很快地在高山上生根发芽，长出粗壮的枝干。 师：哪儿需要它，它就 生：在哪儿很快地生根发芽，长出粗壮的枝干。 评析：语文课堂上，我们一般很忌讳教师讲前半句，下半句让学生接。因为这样的问题大多浅显，课堂气氛看似热闹，却激发不了学生的兴趣。可上面的案例用的是“列举法”，列举出白杨在各种情况下能顽强生长的特点，通过师生带有节奏的问与答，学生已经明确了白杨的特点：不管什么地方，只要有需要，它就能在那生根发芽，长出粗壮的枝干。这为理解本文的借物喻人打下了伏笔。 案例二 搭石(人教社四年级上册)：假如遇上老人来走搭石，年轻人总要伏下身子背老人过去，人们把这看成理所当然的事。 师：年轻人背老人过河前会

4、不会考虑：这样的好事还是别做的好，万一不小心背着老人摔了一跤，那好事就变成坏事了。 生：不会，因为人们把这看成理所当然的事。 师：年轻人背老人过河，会不会想：今天我帮了老人，可能会得到老人或者他儿女的报酬? 生：不会，因为人们把这看成理所当然的事。 师：年轻人背老人过河后会不会想：我今天做了好事，要不要请人在村头的黑板报上表扬表扬? 生：不会，因为人们把这看成理所当然的事。 评析：理解“理所当然”这个词语的意思，光从字面上理解，感觉还浅了一点，老师通过列举了一系列情况，学生明白了：做这些事，在村里人看来，是非常平常的一件事。这也充分体现了村民淳朴的特点。 案例三 中彩那天(人教社四年级下册)：

5、“他梦寐以求的是能有一辆属于自己的汽车。” 师：“梦寐以求”是什么意思? 生：连做梦都想得到。 师：父亲连做梦都想得到一辆属于自己的汽车，那么他平时会有些什么表现? 生1：只要听说有车市，父亲一定会挤出时间去看看。 生2：父亲看电视的时候，只要看到汽车的广告就全神贯注地盯着电视机。 生3：听说有哪个熟人买了一辆新车，父亲一定会去看看，并与新车主人聊聊车的性能。 生4：父亲平时省吃俭用，恨不得一分钱掰成两半花，期盼着有朝一日能坐上自己的汽车。 评析：学生理解了“梦寐以求”之后，老师让学生想像父亲梦寐以求的具体表现，学生联系生活实际列举了很多细节，将“梦寐以求”具体化了。学生说得越具体，就越能衬托

6、出父亲诚实的品格：将申奖获得的“奔驰”车还给库伯。 案例四 葡萄沟(人教社二年级下册)：要是这时候你到葡萄沟去，热情好客的维吾尔族老乡，准会摘下最甜的葡萄，让你吃个够。 1请同学们小声读这句话，一边读一边画记能体现维吾尔族老乡热情好客的词语。(准会、最甜、吃个够) 2下面老师提几个问题请你们回答，回答的时候要分别用上这些词语。 (1)如果你是一个游客，或者你只是一个过路人，经过这儿时想歇一歇脚，维吾尔族老乡会热情接待你吗?(准会) (2)如果有人到维吾尔族人家去做客，维吾尔族老乡会不会想：好葡萄还是留着给自己或者更尊贵的客人呢?(最甜) (3)如果来做客的人很多，维吾尔族老乡会不会想：人太多了

7、。葡萄会吃光的，还是少拿点出来吧!(吃个够) 评析：葡萄沟是二年级课文，抓住重点词语引导低年级学生理解课文内容，通过列举具体事例，客观生动。学生能充分体会维吾尔族老乡热情好客的特点。 一、高校英语分层教学的概念 当前，大多数的高校英语教学过程都是采用班级教学，很多都是以专业班级为单位而开展英语教学。然而众多的实践表明，每个班级的学生都存在着个体差异，特别是当前高校学生英语能力参差不齐，同一个专业班级的学生英语水平和接受能力都有所区别。每个人的英语基础相差较大，如果开展班级教学，难免会造成成绩较好的和中等成绩的能够适应，而成绩较差的消化不掉。而分层教学，正是认识到了这点，充分结合高校英语教学的实

8、际情况，紧密结合现代教学思想，依据学生对英语的掌握程度，将接受英语教学的学生按照合理的方法，依照其掌握的英语知识水平，采用科学的方法将学生分为合理的层次。然后针对不同层面的学生分别开展教学活动，并按照不同层面学生开展教学、指导、作业和考核等。实现全体学生能够适应英语教学，并使各层次学生都对英语学习产生一定的兴趣和充满信心，最终达到全体学生整体提高。 二、分层教学在高校英语教学中的优点 1、既符合因材施教的传统，又能够充分体现现代教育理念 首先，采用分层教学，也正是体现了孔子的“因材施教”教学思想。在孔子的教学生涯中，他就能够根据学生的不同特点和不同学生的特性，来选择不同的教学方法，并教给其不同

9、的内容，当前的分层教学也正是体现了传统的因材施教传统。也就是英语教师，根据不同层级的学生，应用不同的教学方法，在教学内容上也有所区别，在教学速度上会控制得当，在考试考核上会运用科学合理的方法来综合考评，可以充分体现传统的因材施教思想。其次，现代的教学理论重视的是学生的全面素质提高，对高校英语教学实施分层教学能够充分结合各高校实际情况，特别是某个校园内学生整体英语成绩悬殊较大时。英语教师分层教学，分类指导，能够使不同水平的学生尽可能的得到最大的发展。而且分层教学有利于创新课堂教学模式，有利于培养学生鲜明个性化品质。 2、能够激发教师进行教学改革和转变教学观念 在高校英语教学中实施分层教学能够充分

10、体现学生的主体地位，作为英语教师就是要根据学生英语水平，根据不同层级的学生开展引导和教学，以充分发展不同层级学生各种学习需求和激发他们对英语学习的兴趣和积极性。在这个过程中，教师就需要改变以往的教学方法、教学模式，不断进行改革和创新，并在创新和改革的过程中不断摸索前进。这也就是要求我们教师必须打破以往以专业班级为单位来开展英语教学的模式，打破按照一个模式，一个标准和一种方法来教学的传统观念。而是要继承因材施教和结合现代教学理论，要求教师根据分层情况，更加准确地把握课堂教学目标，更加精确地选择教学内容，更加恰当地运用课堂教学方法，在教学中既要面向全体学生，又关心每一个体，这促使教师要更认真地对待

11、课堂教学的各个环节，认真分析学情，刻苦钻研教材和教学大纲，积极探索适合本层特点的课堂教学方法。 3、能够鼓励和激发学生对英语学习的兴趣 在高校英语教学中实施分层教学，能够充分考虑到大部分学生的英语基础，打破了专业班级限制，让不同学生在不同层级的学习班级内进行英语学习。能够照顾学生在英语学习中的个别差异，解决了以往班级统一教学中基础好的学生可能吃不饱，基础较差的学生跟不上的情况。正是由于照顾到了个别差异，充分鼓励学生朝着更好的方向发展，还能够有效促进学生对英语学习的积极性，让各学习层次的学生各有所得。 三、在高校英语教学中做好分层教学的建议 1、确立分层教学的分层目标，做到科学合理分层 只有对所

12、教学生进行合理的分层，才能根据分层的学生切实做好英语教学，科学分层是实施分层教学的基础，因此必须结合学生英语情况进行分层。具体说来应考虑这几个方面：（1）根据学生的英语考试成绩来对学生进行层次划分。可以通过一次英语摸底考试来划分确定层次，也可以根据学生参加高考入学的成绩来进行层次划分。比如，某高校将新入学的学生，以院为单位，按照学生高考的英语成绩，120分以上的为A班，90120分的为B班，90分以下的为C班。但在分层教学的实施过程中，应强调这样的分层是暂时的、流动的、递进式的，可以按照一个学期为周期，视学生的考试成绩、学生的具体情况，可递进或降层。（2）根据不同层级的学生提出不同的目标。比如

13、，对于C班的学生，学习速度应相对较慢，学习内容相对较简单，要求他们注重积累词汇、养成学习习惯、基本能够完成日常作业和相关教学任务，并通过教学过程来提高他们对英语学习的兴趣，要求他们逐步向B班级靠拢。对于B班的学生，教学速度应适中，要求他们能够独立开展学习和阅读英语、应用英语，鼓励他们朝向A班级学生学习和竞争。对于A班学生，他们相对而言英语基础较好，这样我们在授课的时候就需要拓宽他们的视野，提高他们主动学习和积极学习的能力，全面培养他们读、听、说和应用英语的能力。 2、将措施落到实处，切实抓好分层教学过程的实施 分层教学要落到实处，主要还是体现在我们高校的英语教师身上，要切实做到将英语分层教学落

14、到实处具体说来应该从如下几个方面来落实。（1）备课分出层次。在依据高校英语精读、听力和写作等教材，针对各层级的学生设计出不同的教法，那么就要求教师在备课过程中要做好充分准备。备好课是上好课的前提，同样是提高英语教学质量的关键，要求我们教师从教与学的实际出发，将重难点知识讲解时坡度减缓程度，要以不同层级的学生认知水平为基准，问题的难度要与学生的层次相一致，但也要激发学生的求知欲。（2）讲课分层进行。对不同层次的学生，应采取不同的对策。例如：对于A班学生，在英语精读学习中，要求他们不只是简单的对相关章节的学习，而是将听，说，读，写的技能在精读课程中融会贯通。（3）作业练习分层。课堂练习和课后作业是

15、对所学知识的巩固和消化，我们在布置的过程中，应根据学生层级，进行合理布置。对于C班学生应多布置些提高基础能力的练习，注重强化训练；对于A班学生则以综合运用知识进行练习。要求学生多做相关习题，多听英语听力内容，可以鼓励学生看有英文字母的电影、听英文歌曲等方式来全面提高他们对英语的学习。这样引导不同层次的学生在各不相同的“最近发展区”前进，尽量满足不同层次学生的学习需要，激发他们的学习兴趣，调动全体学生非智力心理因素的积极作用。（4）考核分层次。善于运用鼓励表扬，在课堂中善用激励性语言，课后注重指导。根据不同层级的学生运用不同的考试试卷，或者采用相同的试卷，但是在奖学金的评定上按照一定的系数来进行

16、换算。鼓励各层级学生参加全国大学英语四六级考试，并给他们提供一些指导和帮助，要求他们做一些类似于大学四六级的相关题目。但是，却不能要求他们以通过大学英语四六级为最终目标，而是教育他们要学这门语言是学会对其运用。 四、结语 总之，分层教学在高校英语教学中的实施，较之传统的英语教学更能够体现现代教育理论，有利于高校大学生英语应用能力的全面提高，还能够使学生个性能力得到鼓励，更有利于优秀生综合能力的发挥、也有利于较低层次学生潜在能力的舒展。【炼】 胎儿超声软指标的临床意义1、纪律是管理关系的形式。胎儿超声软指标的临床意义第一PpT模板网- WWWIPP CON胎儿超声软指标概念软指标:超声检査发现的

17、非特异性的结构异常。这些异常提示某些潜在风险可能只是正常结构的变异。在咨询时临床医生多有困惑,也给孕妇及属带来较大的心理负担。概念常见的软指标侧脑室增宽( ventricu lomegaly vm)脉络膜囊肿( choroid plexus cysts CPC后颅窝积液心内灶状强回声( echogenic intracardiacfocus EIF)肠管强回声、肠管扩张长骨盂扩张、肾肿常见的软指标侧脑室增宽VM指脑脊液过多的聚集于脑室系统内致脑室扩张,以侧脑室增宽最常见。W平均6-8m单侧或双侧脑室房部宽度10mm般分为三度:轻:1012m;中:1215m;重:15mm。不同文献不同分级。孤立

18、性侧脑室增宽神经系统发育正常者轻93%;中75%;重62.5%孤立性M染色体异常发生率3%15%中重度W合并胎儿结构畸形,染色体异常发生率约15%侧脑室增宽VM脑积水指伴有脑脊液压力增加的侧脑室增宽者,常伴有头围异常。分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。M原因:脑脊液回流异常、神经元移行障碍、破坏性进程。重度的侧脑室增宽可有脑脊液动力改变脑组织结构异常和脑组织破坏。脑积水指伴有脑脊液压力增加的侧脑室增WM伴发畸形MM合并中枢神经异常:胼胝体发育不良Dandy- Walker综合征、大脑无沟回畸形裂脑畸形、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄等颅内畸形。MM合并非中枢神经异常:心脏畸形、消化系统、泌尿系统异

19、常等严重WM60%与中枢神经系统畸形有关,最常见的是胼胝体发育不全和脊柱裂,有1/3是非中枢神经系统畸形。WM伴发畸形WM的结局孤立性中10%生后可检测到畸形复杂性W其非正倍体发生率大于15%孤立边界性W染色体异常的发生率3-15%进展性W中TORH感染的报告率在10%20%罕见的原因脑室内出血和自身兔疫性血小板减少孤性在01之m时,多数胎儿可能为正WM的结局WM的处理无论WM程度,必须查找中枢神经系统内外畸形。在一些病例中核磁共振检查可发现超声难以发现的器官异常,特别是颅内结构异常、颅内出血等出现其他畸形时应检查染色体, Caglioti认为,对于任何程度的狐立性也应提供染色体检査,尽管其非

20、正倍体的发生率较低,许多研究表明孤立性MM是染色体异常的独立性危险因素应行母体 TORCH检查。侧脑室增宽的病例,仍有部分会出现发育或智力障得WM的处理胎儿风险评估边界性W(10-15m)合并染色体异常的风险是9%(3%-12.6%)包括非整倍体异常、部分缺失、非平衡异位性,病死率达70%80%。重度WM可有脑组织水肿、并伴有智障。重度W与胎儿结构异常有关研究发现:非对称性和单双侧不是不良结局的因素胎儿风险评估生后随访国外有人研究167例单侧或双侧孤立性MV(10-15m)妊娠结局同时行羊水穿刺、病毒筛查、乙胆碱酯酶电泳、MR和每3-4周的超声检查。MV诊断时的平均孕周为26.5周。4例染色体异常、2例复杂性M,MRI检查15例与脑相关畸形,超声检查又发现28例明显略形生后随访【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课件【炼】-胎儿超声软指标的临床意义48张课