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1、a1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识张浩2019.03.31a1肾上腺素能受体总论1肾上腺素能受体(1-AR)激动剂(以下简称1激动剂)是临床常用的血管活性药物之一,但在围术期的应用缺乏规范。近年来,随着围术期容量治疗研究的深入,围术期容量管理由开放性或限制性补液策略转变为目标导向液体治疗(GDFT)策略。与此同时,仍有部分患者需要给予a1激动剂以维持适当的血管张力,达到维持血压和器官灌注的目的,并且在GDFT基础上限制性液体管理,改善患者的术后转归。中华医学会麻醉学分会a1激动剂围术期应用专家组在仔细评价相关证据的基础上,提出关于1激动剂围术期规范化应用专家共识。发表在临床麻醉学杂志2

2、019年2月第33卷第2期总论药理学特点表1临床常用,激动剂的药理作用特点受体率起效时间甲氧明1min去氧肾上腺素a4A、4、+十1min去甲肾上腺素十十十即刻麻黄碱+2-3min注:表示不增快心率或反射性减慢心率药理学特点药理学特点a1B主要分布在外周血管,心肌细胞上冠状动脉则主要为1药理学特点药理学特点外周阻力增加升高血压不增快或反射性减慢心率减少心肌氧耗增加心肌灌注压增加心肌氧供及冠脉血流量甲氧明主要作用于1A-AR和-AR,对外周血管有明显收缩作用,但对冠状动脉几平没有作用。甲氧明使外周阻力增加、升高血压、不增快心率或反射性降低心率、减少心肌氧耗,同时增加心肌灌注压及冠脉血流量、增加心

3、肌氧供药理学特点1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识共28张课件1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家

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