《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南》解读共73张课件

1、欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读郑州大学第三附属医院NCU徐发林欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南European consensus guidelines on the management of neonatalrespiratory distress syndromeSweet D, Bevilacqua G, Carnielli V, et al. J Perinat Med2007.35:175-186安徽省教育厅人文社科项目2010sk094， 2012年安徽省高校优秀青年

2、人才基金项目2012SQRW024 一、问题的提出 教育大计，教师为本。有好的教师，才有好的教育。国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）指出加强教师队伍建设要以农村教师为重点，提高中小学教师队伍的整体素质。1安徽省是一个拥有6700万人口的农业大省，其中农村人口比重超过77%，由于农村人口的义务教育主要在农村进行，因此，义务教育的重点在农村。然而，目前安徽省农村教师队伍无论在数量、结构，还是基本素质方面，都十分薄弱、令人担忧。因此，全面了解安徽省农村小学教师基本素质的整体状况及其存在的主要问题，有助于改善安徽省农村小学教师的质量，促进农村教育质量的整体提高。 二、研究对象与方

3、法 （一）研究对象 本研究随机选取了皖北的阜阳市、淮北市，皖中的合肥市、六安市，以及皖南的黄山市和池州市等6座城市的53所农村小学作为调研基地。共发放调查问卷300份（教师问卷200份，学生问卷100份），回收问卷296份，其中有效问卷291份，有效率达98.31%。调研农村小学教师共197名，农村小学生99名。其中男教师83名，女教师114名，教龄为1-10年的教师22名，11-20年的89名，20年以上的86名。 （二）研究方法 对于调研活动开展，本研究主要采用问卷法对安徽省农村小学教师基本素质的现状进行调查研究，问卷有教师问卷和学生问卷两种，主要以教师问卷为主。对于问卷结果分析，本研究主

4、要立足于教师的性别和教龄两大视角，以教师基本素质的四个维度为着眼点，采取“频率差异”的统计方式，对安徽省农村小学教师基本素质的问卷调查结果进行深入剖析。 三、研究结果与分析 （一）职业道德素养 教师的职业道德修养，是教师在道德品质方面的修养，是教师在道德认识、道德情感、道德意志和道德行为上的稳定特征。2本研究从教师对事业、对学生、对自身、对集体四个方面考察了教师的职业道德素养。经过调查发现，教师在对教育事业的道德素养上，存在性别差异，男教师的职业道德水平略高于女教师，尤其在职业自豪感上。同时，教师对事业的道德素养也存在教龄差异，教龄在20年以上的老年教师的职业道德水平明显高于中青年教师，教龄在

5、110年间的青年教师的职业道德水平最低。 （二）科学文化素养 教师的科学文化素养，是指教师在教育教学实践中，通过不断学习和积累而具有的科学素质和文化修养，以及由此进一步形成的科学文化知识体系和结构的基本情况。本研究从教育理论与专业知识两大方面对教师的科学文化素养进行考察。经过调查发现，教师在教育理论方面的科学文化素养，并不存在明显的性别差异，但男女教师的教育名著的阅读量均不大，普遍没超过5本。而在专业知识方面，则存在显著的教龄差异，青年教师的专业知识水平高于老年教师，而在教学信心上，老年教师略胜于中青年教师。 （三）教学能力素养 教师的教学能力素养，是指教师顺利完成教育教学活动所必须具备的能力

6、。本研究从教师的基本技能、教育教学能力、教学管理能力和教学科研能力四个方面考察教师的教学能力素养。调查显示，在教育教学能力方面，既存在性别差异也存在教龄差异，男教师和青年教师利用多媒体进行直观教学的频率高于女教师和中老年教师，而女教师和中老年教师更倾向于借助板书开展教学。在教学管理能力方面，没有明显的性别差异，男女教师的教学管理能力相当。但是教师的教学管理能力存在教龄差别，教龄为1120年的中年教师的教学管理能力略高于青年与老年教师。在教学科研能力方面，既存在性别差异也存在教龄差异，女教师发表的论文数量略多于男教师，老年教师的教学科研经历要比中青年教师丰富。 （四）身心发展素养 教师的身心发展

7、素养是指教师在身体和心理两方面所应具备的条件，及其身心的基本情况和典型特征。调查显示，在身体素养方面，既存在性别差异也存在教龄差异，男教师的身体素养略高于女教师，中青年教师的身体素养略高于老年教师。在心理素养方面，性别差异显著，男教师的心理素养比女教师略高。同时，教师的心理素养也存在明显的教龄差异，中老年教师的心理素养略高于老年教师。 四、思考与建议 从调查结果显示，较之以往，近年来，安徽省农村小学教师队伍的基本素质有很大的进步与完善，尤其是教师的职业道德素养整体水平较高，但是仍存在如下突出问题： 第一、在职业道德素养方面，全省有相当一部分农村小学教师认为教师的社会地位偏低，缺乏职业自豪感。这

8、主要由于社会对教师职业认识的观念还未完全正确转变，加之农村小学教师现实处境工资待遇低、生活艰苦、工作量大，导致相当多的农村小学教师对自己从事的教育事业缺乏工作热情与职业自豪感。 第二、在科学文化素养方面，全省农村小学教师整体水平偏低，尤其是教师的教育理论知识与专业知识有待于进一步完善充实。主要原因在于，大部分农村小学教师的初始学历偏低，缺乏继续教育与进修的机会，即使有职后培训机会，也只是流于形式，未能使农村小学教师真正更新知识，全面提升自身的科学文化素养。 第三、在教学能力素养方面，全省大部分农村小学教师的主要问题在于，教师基本技能（如：外语、普通话、计算机）薄弱，科研意识淡薄，科研能力偏低。

9、原因除缺乏进修培训外，农村小学教师工作繁重，无暇搞科研，此外，农村小学经费不足、信息不畅、科研条件差，致使农村小学教师科研意识滞后，热情不高，能力亦不足。3 第四、在身心发展素养方面，全省大多数农村小学教师心理负担过重，身体健康状况堪忧。人们对农村小学教师期望过高；农村教师的工作繁重、待遇低生活负担重、卫生保健意识不强、卫生保健知识匮乏，缺少锻炼身体的习惯；以及农村地区的卫生保健机制不健全是影响他们身心健康的主要因素。 由于教师素质高低是影响教育质量高低的主要因素，因此大力发展农村基础教育，关键在于培养并建立起一支职业道德素养优良、科学文化知识充实、教学能力强硬、身心发展健康的农村教师队伍。针

10、对以上当前安徽省农村小学教师基本素质存在的突出问题，本文在此提出一些建议： 1、提高工资待遇，增强农村小学教师的职业自豪感。 经济基础决定上层建筑，农村小学教师之所以产生职业倦怠、缺乏职业自豪感，主要原因在于农村小学教师收入处于教师收入的最底层，同工不能同酬4。因此，政府要加大对农村教育经费的投入，提高农村小学教师的工资和福利待遇，缩减城乡教师工资水平的差距，这样既能增强农村小学教师的职业自豪感，也有利于城乡教育的均衡发展。 2、严格教师准入机制，提升农村小学教师科学文化素养水平。 由于目前大多数农村小学教师初始学历偏低，致使农村小学教师的科学文化素养整体水平不高。因此，必须严把“入口关”，适

11、当提高农村小学教师准入门槛，对农村小学教师的学历、教育理论知识和专业知识储备提出更高要求5，这样才有助于全面提升农村小学教师的科学文化素养水平，使农村小学教育可持续地向前发展。 3、落实继续教育工作，增强农村小学教师的基本技能。 针对当前农村小学教师计算机、普通话、外语等基本技能薄弱的现状，相关部门要认真承担起农村小学教师的继续教育和职后培训工作，充分利用国培计划向农村小学教师提供更多的机修学习机会，必须认真落实，勿要流于形式，使农村小学教师的基本技能真正得到改善与增强，顺应新时期教育发展的新要求。 4、加大经费投入力度，提高农村小学教师的科研能力。 教学研究已成为教师反思教学，改进教学方法，

12、提高教学艺术的重要手段。因此相关部门要高度重视农村教师的科研工作，加大对农村科研经费投入的力度，增强农村小学科研的硬件条件，同时也要建立完善的科研激励机制。这样才能改善当前相当一部分农村小学教师科研意识淡薄，科研能力偏低的现状。 5、加强心理健康教育，重视农村小学教师的身心健康。 教师身心健康是成功教育教学的基石。因而，学校应该把教师的健康检查置于学校工作的重要位置，应该定期组织教师体检，为教师配备必要的图书、体育锻炼和休闲娱乐等设备。同时，也应加大心理卫生投入，健全学校的心理咨询网络，加强对教师的心理健康教育。这样才有助于农村小学教师的身心健康发展。 6、充分发挥国家“特岗计划”的调控作用，

13、为农村小学输入高素质的教师 “特岗计划”通过公开招募高校毕业生到农村义务教育阶段学校任教，有利于引导和鼓励高校毕业生投身农村教育工作，提高农村教师队伍的整体素质。因此，必须深入落实“特岗计划”，为农村小学输入更多高素质的大学生，从而提高农村教师的整体素质。 本人一直担任农村英语教学工作十多年。在英语教学的过程中，我遇到了许多的困扰，同时也深深地体会到了做一名农村英语教师的辛苦，我就个人在这多年的教学过程中遇到的困惑谈谈自己的看法。第一，我所任教的学校地处比较偏远的山区，这里的学生几乎全部来自附近的农村，学生的英语基础参差不齐。虽然在小学期间学习了一两年的英语，但仍有少数的学生英语基础相当差，这

14、的确是一种几乎让人无法相信而又不得不面对的现实。所以一开始当我们接手这些基础不一的学生后对教学就产生了压力，严重时会出现两极分化现象。如果这部分学生在初一开始仍无法进入状态，将直接导致对英语学科从根本上失去信心。第二，从家庭现状分析，家长对孩子的学习重视不足。现如今，随着经济的不断发展，越来越多的农民工纷纷外出务工，常年在外，这些家庭的学生自然就成了留守儿童。有些由爷爷奶奶照顾，有些则无人看管，学习，生活全靠学生自己。而大部分这些家庭的学生往往由于父母不在身边，无人看管，学习上自我约束能力很差，几乎没有主动学习的意识。尤其是英语上需要记忆的知识比较多，但这些学生一部分有时间不学，一部分忙于家务

15、没时间学，导致英语学习越来越差。第三，从学生自身分析，部分学生意识不到学习英语的重要性，所以学习上缺乏主动意识，每天的学习都很盲目，没有目标，没有方向。甚至有一些抱消极态度，认为学习英语对他们根本没用，他们又不和老外打交道。同时，部分学生对英语学习缺乏兴趣，这也是一个致命的因素。他们在小学刚接触英语时，兴趣都比较高，爱学习，也乐学习，但是随着学习难度的不断增加，部分学生的兴趣也开始逐步消退。尤其面对每天越来越多的词汇，语法要点、句型等时，有些懒惰的学生开始放弃英语，觉得学习英语实在太难受。第四，学生学习英语缺乏语言环境。目前，由于绝大部分农村学生英语基础差，只是单纯地在学校靠老师在课堂的教授学

16、习，几乎没有任何的辅助学习工具，加上学校教学资源，师资力量及教学环境的限制，学生的英语学习只是在有限的时间有限的地点进行。所以学生的交际，思维，口语训练等都受到极大的限制。这些诸多的问题直接影响我们英语教师的教学。所以改变这种局面是我们的当务之急。我个人认为要想改变这种现状，减轻教师的压力，提高英语教学的质量，就应该努力从以下几方面入手：1强化教师自身素质一名合格的英语教师除了要具备听、说、读、写、译等基本技能外，还要对本学科整体知识构架有较高的认识水平和驾驭能力。坚持终身学习的理念，刻苦钻研业务，巩固专业知识，不断更新教育观念，掌握时代英语，紧跟时代的步伐。2培养学生主动学习的习惯学习习惯是

17、影响英语学习的重要因素。因此，教师要提高教学质量，就应当注重培养学生的学习习惯。2.1引导学生学会课前预习，形成良好的预习习惯。教师可以在课前对新课的内容进行指导预习，告诉学习预习的重点及要求。新授课前利用几分钟进行预习检测，掌握预习情况，针对学生在预习过程中遇到的难点及重点进行授课。2.2培养学生主动积极，大胆开口的习惯。初中学生喜欢在欢快的气氛中学习，接受知识。对此，教师应根据学生的认知特点，让学生在比较和谐愉快的气氛中学习，掌握知识。当学生回答问题时，不论答对答错，教师都要用鼓励的语言表扬、评价。逐渐地使学生上课不怕，大胆积极，开口讲英语的习惯也就形成了。2.3培养学生互帮互学，合作学习

18、的习惯。在教学中，让学生在小组活动中，互帮互学，互相监听，使大家参与“教”的活动。组织学生互相改作业，互相检测单词、短语等。让优秀生做小组长，教学生读单词、学句子。鼓励学生争当小老师，只要谁行谁就可以当老师教其他同学。学生互帮互学，共同进步的习惯也就形成了。2.4培养学生形成良好的复习、记忆的习惯。常言道：“温故而知新。”在教学中，教师应告诉学生记忆与遗忘的规律，让他们同桌结成对子，互相督促，按记忆规律复习、朗读、背诵、记忆。老师不定期检查，表扬做得好的，鼓励做得差的。逐渐地同学们就养成了自觉复习、记忆的习惯。3不间断地进行家校沟通，让家长和学生转变思想观念，意识到英语学习的重要性在信息时代和

19、市场高度开放的今天，要让学生及家长明白地知道英语和其他学科一样在社会中与我们的生活息息相关，尤其在未来的工作中更是一步也离不了。要适应时代的要求就必须学好英语。因此，要求家长在平时的工作之余，学会关心和督促孩子学习。4进行分层次教学和学法指导教师在进行课堂教学前，让学生明确各个层次的知识目标。在知识的掌握上，一些重难点问题的回答，用英语对课文的复述等要求优秀生回答；对于中等生要求在熟读单词掌握基本句型的基础上能进行简单的会话等；对于学困生则要求课堂上认真听讲，回答简单的问题即可。教师在授课的过程（下转第32页）（上接第33页）中，要尽力满足每一个学生的不同需求，使每一个学在课堂中体验到快乐。在

20、教学中经常发现有的学生平时特别努力，但效果却不尽人意，主要是因为他们没有掌握良好的学习方法。对此，要进行适当的学法指导。当然，在作业设计及课后辅导时同样实行分层次办法，使不同层次的学生都能体验到学习的乐趣。5培养学习兴趣，增强自信心兴趣是学习的强大动力和内在力量，也是学生学习的主要动力。因此，教师在教学的过程中，一方面要激发学生的兴趣，另一方面要增强学生的自信心。让学生获得成就感是激发学生学习兴趣的关键。在教学中，努力帮助克服对英语学科的畏惧心理，学让生从最简单的单词入手，掌握单词拼读与记忆方法，逐步由简到难，体验成功的喜悦，从而增强自信。6教师应充分利用现有的多媒体进行辅助教学多搞一些单词竞

21、赛，阅读比赛，英文故事，背诵比赛，英语课本剧编排评比等形式来扩大学生的知识面，激发学习英语的热情。欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读欧洲新生儿呼吸窘迫欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读郑州大学第三附属医院NCU徐发林欧洲新生儿呼吸窘迫综合征欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南European consensus guidelines on the management of neonatalrespiratory distress syndromeSweet D, Bevilacqua G, Carnielli V, et al. J Perinat Med2007.35:175-186欧洲新

22、生儿呼吸窘迫综合征欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件摘要强有力的证据显示产前应用激素对RDS有明显的预防作用,但重复多疗程使用是否安全尚不清楚许多涉及出生时稳定早产儿病情的处理并没有很多证据支持,其中包括用氧和气道正压通气,有时甚至可能是有害的肺表面活性物质(PS)替代治疗在RDS治疗中至关重要,但针对不同胎龄早产儿,选择最佳的药品、最适合的剂量和使用时机有待进一步研摘要摘要机械通气作为呼吸支持可以挽救生命,但同时可能导致肺损伤,如果可以使用经鼻持续气道正压通气(CPAP),应尽量避免使用机械通气为使RDS患儿获得最佳的远期疗效,必须给予良好的支持治疗,包括维持正常体温、合适的液

23、体疗法、良好的营养支持、动脉导管开放的处理和改善循环维护合适的血压等摘要简介呼吸窘進综食(RDs)由于肺面性物质(PS)缺RDS临床表现早期出现呼吸窘迫、紫绀、呻吟、吸凹和呼吸急促血气分析结果可提示呼吸衰竭。胸部X线典型表现为毛玻璃样改变和支气管充气征。Vermont oxford新生儿协作网对RDS的定义为:吸空气时PaO250mmHg(6.6kPa)、同时伴典型的胸片表现简介简介RDS防治目标是采取尽可能增加存活率的干预措施,并使潜在的不良反应最小化。本共识是欧洲新生儿专家小组,对截止于2007年初的文献进行严格考证后提出的RDS防治指南。简介简介建议等级证据水平至少有1项以随机对照试验(

24、RCT)为基础的高质量的Meta分析,或有足够力度的直接针对目标人群的高质量的RCT其他对RCT的Meta分析,或以病例对照研究为基础的系统综述,或低级别但很有可能是因果关系的RCT试验很好设计并实施的病例对照研究或偏倚较小的队列研究D病例报告、专家意见简介产前处理RDS的防治应该始于出生前,需要一个包括儿科医生在内的围产医学团队发生RDS高危因素的早产儿应该在具备专业复苏技术并能提供后续吸支持,如气管插管和机械通气的中心出生早产前往往会出现一些征兆,提醒医护人员采取正确的干预措施。争取时间将产妇安全转运到围产中心(宫内转诊)并使产前激素起效与地塞米松相比,倍他米松可降低脑室周围白质软化的发生

25、率,推荐方法为一疗程用2剂,每剂12mg肌注,间隔24h产前处理产前处理对于产前重复多疗程的皮质激素治疗仍存在争议。尽管第二疗程激素使用可能有利于进一步降低RDS的发生,但尚缺乏长期随访资料动物实验显示产前重复使用皮质激素会影响脑神经髓鞘化项大样本队列研究亦证实增加产前激素使用会使新生儿头围减小最新的 Cochrane系统综述并不建议产前常规使用多疗程的皮质激素产前处理欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读

26、共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼

27、吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南解读共73张课件欧洲新生