2022年护理部三基考试

1、2022年护理部三基考试您的姓名： 填空题 *_您的科室： 单选题 *一病区二病区单选题（共40题，每题2分）1.发生跌倒的处理哪项不正确（ ） 单选题 *立即呼救其他医务人员对头部做重点检查后即刻搬动患者(正确答案)跌倒后意识不清者，密切观察意识及生命体征变化记录跌倒发生经过，分析发生原因，制订相应的改善措施，避免再次跌倒2.脑卒中发病先兆下列哪项除外（ ） 单选题 *突然出现的单侧肢体麻木、无力不明原因的剧烈头痛语言不清或不理解语言单眼或双眼持续失明(正确答案)不明原因突然跌倒或晕倒3.慢性肾功能衰竭下列饮食限制哪项除外（ ） 单选题 *钠盐橘汁香蕉优质低蛋白(正确答案)4.Braden压

2、疮评估量表中高危患者是（ ） 单选题 *9分10-12分(正确答案)13-14分15-18分5.患者新入院，神志清楚，精神可，平车入病房，不能对答，对疼痛有反应，鼻饲带入院，左腹部人工肛门造瘘，左侧肢体活动障碍，行走严重受限，可偶尔轻微改变身体或肢体位置，但不能独立、经常或大幅度改变体位，摩擦力和剪切力有潜在问题。该患者Braden压疮评估（ ） 单选题 *严重危险高度危险(正确答案)中度危险轻度危险6.PICC导管维护时消毒导管周围皮肤_遍，消毒直径为_cm ( ) 单选题 *A. 二，10B. 二，15C. 三，15(正确答案)D. 三，207. 非同步电除颤错误的是（ ） 单选题 *负极

3、手柄放于右锁骨中线第二肋间正极手柄电极放于左腋中线平第五肋间首次除颤后如室颤持续存在，则即刻再次在相同部位进行除颤(正确答案)放置电极板部位应避开瘢痕、伤口如装有起搏器，除颤电极板应距起搏器位置10cm或以上8.洼田饮水试验级评定标准（ ） 单选题 *屡屡呛咳，难以全部咽下能一次饮下，但有呛咳(正确答案)分两次咽下，能不呛地饮下分两次以上饮下，有呛咳9.护理衰弱患者时哪项不符（ ） 单选题 *补充充足的热量、蛋白质、维生素及适量膳食纤维不宜运动，以休息为主(正确答案)提供安全环境，采取措施预防跌倒给予相应生活照护与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行10. 以下护理睡眠障碍患者错误

4、的是（ ） 单选题 *首选镇静催眠类药物(正确答案)睡前饮温牛奶，不宜喝浓茶、咖啡及含酒精类等饮品安排规律的日间活动，减少白天睡眠时间使用耳穴贴压、中药药枕等中医适宜技术促进睡眠可使用眼罩、耳塞辅助睡眠11.指导视听障碍者错误的是（ ） 单选题 *指导佩戴合适的眼镜及助听器，定期维护指导居家老年患者定期检查视听力，症状加重时及时就诊教会居家老年患者做眼耳保健操的方法选择白天运动，避开强光照射严重视听障碍者，不宜外出活动(正确答案)12. 谵妄患者指导要点不符的是（ ） 单选题 *指导照护者做好日常生活护理指导照护者谵妄发生时勿强行纠正其言行教会照护者预防误吸、跌倒、坠床及走失的措施发现有暴力和

5、躁动等精神症状征兆者，即刻使用约束用具，防止发生意外(正确答案)防止管路滑脱13.根据疼痛的性质和程度采用药物和/或非药物措施缓解疼痛哪项错误（ ） 单选题 *提供安静、温湿度适宜的环境协助取舒适体位，纠正因慢性疼痛导致的不良姿势运用心理疏导、放松、倾听及转移注意力的方法缓解疼痛首选药物治疗，观察药物疗效及不良反应(正确答案)根据疼痛部位及程度给予生活照护14. 下列协助排便的措施哪项错误（ ） 单选题 *提供隐蔽的排便环境及充足的排便时间。遵医嘱应用药物辅助排便。有便意但无力排出者，戴手套，在手套上涂润滑油，轻轻将食指、中指插入直肠，掏出粪便。(正确答案)严重便秘者，遵医嘱给予灌肠15. 高

6、血压老人食盐摄入一般在（ ） 单选题 *越少越好56g/d(正确答案)78g/d810g/d16. 一名老人感觉做任何事都没兴趣，看电视频繁换台，吃不好，睡眠差，整日疲倦不堪，有时出现烦躁不安，总觉得自己是累赘，偶尔会绝望甚至产生自杀的念头。综上老人需要进行( )评估 单选题 *谵妄营养抑郁(正确答案)失眠17.老年人最常见的认知改变是（ ） 单选题 *感觉知觉记忆力(正确答案)思维抑郁18.老年抑郁症患者最严重而危险的表现是（ ） 单选题 *自杀(正确答案)出走自伤惧怕体重减少19. 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的差别是后者为( ) 单选题 *记忆减退程度轻社会功能减退不明显智力减退

7、不明显非进行性发展疾病进行性发展(正确答案)20.为老年患者痰液粘稠不易咳出者供给的护理举措，错误的选项是( ) 单选题 *遵医嘱予以雾化吸入，以稀释痰液做呼吸练习前先做胸部叩击胸部叩击时，护士应有规律地在背部进行自下而上的拍背叩击约 10 分钟胸部叩击可在餐后进行(正确答案)咳嗽练习有助于患者排痰21. 偏瘫患者体位指导要点错误的是（ ） 单选题 *告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱告知注意受压部位皮肤情况，每2h变换一次体位，预防压力性损伤少用仰卧位和半卧位多采用健侧卧位(正确答案)避免足背受压造成足下垂，掌心及足心避免任何物品刺激22. 下列常见的老年综合征哪项除外( ) 单选

8、题 *衰弱、认知障碍睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘跌倒及压力性损伤误吸及走失(正确答案)23.可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为（ ） 单选题 *视网膜病变高渗性非酮症糖尿病昏迷乳酸性酸中毒肾脏病变感染(正确答案)24. 意识模糊评估特征下列哪项除外（ ） 单选题 *急性发病和病情波动变化注意力集中(正确答案)思维混乱意识水平改变25. 指导穿衣训练的方法正确的是（ ） 单选题 *先脱患肢，先穿健肢先脱患肢，先穿患肢先脱健肢，先穿健肢先脱健肢，先穿患肢(正确答案)26. 某患者Barthel评分为55分，其日常生活活动能力为（ ） 单选题 *无需依赖轻度

9、依赖中度依赖(正确答案)27.四肢瘫痪患者肢体摆放错误的是（ ） 单选题 *肩关节外展前臂外旋(正确答案)大腿之间垫软枕避免足背受压28.转移训练时将椅与床成（ ） 单选题 *5-1010-1515-3030-45(正确答案)29. 洼田饮水试验的饮水量为（ ） 单选题10ml20ml30ml(正确答案)50ml100ml30.心肺复苏操作时，简易呼吸器连接氧气时，氧流量调节至（ ） 单选题 *4-6L/分6-8L/分8-10L/分(正确答案)10-12L/分31. 居家照护者在给老人使用热水袋时，一定注意观察可能出现的危害（ ） 单选题 *保暖低温烫伤(正确答案)异味水温过低血压降低32.王

10、阿婆，85岁，诊断老年痴呆5年，长期卧床，Barthel评估为20分，夜间会大喊大叫，表现痛苦，老人对照护者有抗拒行为，对此正确的处理是（ ） 单选题 *不理老人，一会儿就好了给镇静药观察老人，了解真正需求(正确答案)上约束带以上都不对33. 杨老伯，76岁，脑卒中恢复期，在康复训练中“取仰卧位，双手手指交叉、做双上肢伸肘、肩关节前伸上举120150”属于（ ） 单选题 *偏瘫患者良肢摆放床上运动(正确答案)关节活动度训练平衡训练转移训练34. 患者80岁，上厕所时不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期予冷敷，每次冷敷时间为（ ） 单选题15min30min(正确答案)1h2h4h35

11、.需穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品为（ ） 单选题 *中度危险性物品无危险品高度危险性物品(正确答案)低度危险性物品36.上消化道溃疡的大便( ) 单选题 *脓血便鲜血便果酱样便柏油样便(正确答案)黏液样便37.左下肢深静脉形成时应( ) 单选题 *抬高患肢，早期活动禁止按摩(正确答案)使用弹力袜理疗患者制动并按摩肢体38.急性胰腺炎病人应( ) 单选题 *禁食(正确答案)流食半流质无渣饮食低脂饮食39.COPD患者吸氧方法( ) 单选题 *高压氧疗持续低流量吸氧(正确答案)高流量给氧面罩给氧呼吸末期正压给氧40.某患者入院时查体：

12、意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于( ) 单选题 *深昏迷浅昏迷(正确答案)嗜睡昏睡清醒状态多选题（共10题，每题2分）1.心肺复苏的有效指征正确的是（ ） *意识恢复、颈动脉搏动恢复(正确答案)呼吸恢复、瞳孔由散大变缩小(正确答案)口唇、甲床紫绀减轻，皮肤回暖(正确答案)上肢收缩压大于60mmHg(正确答案)2.压力性损伤的预防措施哪些正确？（ ） *高风险者放置防压力性损伤警示标识(正确答案)失禁者排便后及时清洗皮肤，肛周可涂皮肤保护剂(正确答案)与营养师共同制订营养干预方案根据患病情况定期变换体位(正确答案)根

13、据不同体位压力性损伤的好发部位，使用敷料、气垫床及垫圈等支撑面保护骨突处皮肤，进行局部减压(正确答案)3. 胃食管反流患者下列错误的指导是（ ） *改变睡眠习惯，抬高床头1520避免左侧卧位(正确答案)睡前2h内不宜进食(正确答案)餐后30min内避免平卧保持大便通畅，减少咳嗽、弯腰4.下列皮肤属于深部组织损伤的是（ ） *皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑皮肤完整或不完整，局部呈现持续指压不变白的深红色、栗色、紫色(正确答案)或表皮分离后可见黑色创基或充血的水疱(正确答案)全层皮肤和组织缺损形成的溃疡，伴有可见或可触及的筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨外露皮肤全层缺损，脂肪组织外露，通常可见

14、肉芽组织或创缘内卷，局部也可有腐肉和( 或) 焦痂5.血糖监测指导老年患者正确的是（ ） *先清洁双手，协助取舒适体位。(正确答案)用酒精棉签消毒采血部位皮肤，待干(正确答案)穿刺第一滴血液用于测试用酒精棉签按压末梢循环差的老年患者，测血糖前手下垂摆动，或者用力挤压6.导致老年人孤独的常见原因是（ ） *丧偶(正确答案)疾病缠身，行动不便(正确答案)空巢家庭(正确答案)退休(正确答案)性格孤僻(正确答案)7. 下列吸痰的注意事项正确的是（ ） *遵循无菌原则，每次吸痰均需更换吸痰管，应先吸人工气道，再吸口鼻处(正确答案)吸痰时间不超过15s/次。重复吸引不超过3次，中间间隔3min(正确答案)

15、吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤(正确答案)吸痰过程中心率明显减慢或血氧饱和度下降至90以下，立即停止吸痰，并给予高浓度氧气吸入(正确答案)居家吸痰时，废弃物可直接丢弃8. 鼻饲注意事项正确的是（ ） *鼻饲液以3840为宜(正确答案)注入量不超过200ml/次(正确答案)间隔时间大于2h(正确答案)每次鼻饲前回抽胃液，抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成黏膜损伤出血(正确答案)鼻饲液注入后，协助保持坐位或半坐卧位3060min(正确答案)9. 哪些部位禁止使用冷敷（ ） *胸前(正确答案)颈后(正确答案)耳廓(正确答案)腹部(正确答案)足底(正确答案)10. 老年人听力减退的预防措施有

16、哪些（ ） *尽量避免使用耳毒性抗生素(正确答案)控制高血压预防老年性心血管疾病(正确答案)远离噪声(正确答案)保持平常心态(正确答案)坚持每天进行发生读报，延缓语言总数退化(正确答案)是非题（共10题，每题2分）1. 发现有面色苍白、心慌、出冷汗、恶心及呼吸困难等晕厥征兆时，协助取半卧位，头偏向一侧，并告知医生。 判断题 *对错(正确答案)2. 一老年人突然晕厥，测血糖3.1mmol/L，应即刻给予口服糖水纠正低血糖。 判断题 *对错(正确答案)3. 谵妄患者发病时，及时纠正其言行，以防症状加重。 判断题 *对错(正确答案)4. 尿失禁患者避免使用碱性皂液清洗会阴部，并且早期识别和处理失禁性皮炎 。 判断题 *对(正确答案)错5. 无法判断的压力性损伤和深层组织损伤者，进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。 判断题 *对(正确答案)错6. 压力性损伤2期者，提供干燥的愈合环境，管理伤口渗液，预防