sbrt治疗非小细胞肺癌寡转移临床疗效分析29张课件

1、孙向东sbrt治疗非小细胞肺癌寡转移临床疗效分析6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。孙向东sbrt治疗非小细胞肺癌寡转移临床疗效分析孙向东sbrt治疗非小细胞肺癌寡转移临床疗效分析6、露凝无

2、游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。解放军第八一医院SBRT治疗非小细胞肺癌寡转移的临床疗效分析解放军第八一医院孙向东解放军第八一医院m“增之一分则太长，减少一分则太短；著粉则太白，施朱则太赤”，将历

3、史、现实和课文联系在一起，拨动着学生的心弦，“吐纳之际有清泉潺潺，挥洒之间有风云奔走”，课堂上犹如闲庭信步。这是每一个教育工作者毕生所追求的课堂教学境界，它是“执教者智慧、激情和技巧熔铸而成的艺术品，是气韵、声色和滋味三者俱全的立体的诗”。 然而可悲的是，长期以来，我们苦心孤诣地追求教学目标和教学内容的科学化、规范化，使得许多教师教学成为例行公事。甚至于以教学流程的标准化、教学方法的模式化扼杀了教学的个性，把我们的教学对象看作是可以填充的容器，忽视了学生是具有独立个性的人这一特征，常常以“标准化”的方法把学生培养成了同一模式的制成品。在教学过程中，人为制造课堂压力，师生缺少信任和协作，甚至猜疑

4、、敌对、仇视、憎恨。教师在这种桎梏下开展教学，无异于带着脚镣跳舞，更无从奢谈教学的有效性了。 一、教师如何才能赢得学生对自己的尊敬和信赖 首先，教师要有高尚的品德和行为，有渊博的学识和良好的教学艺术，有对学生始终如一的关怀和爱护、无私和没有偏见的品格，有庄重的仪表和举止等。只有当你真正成为充满人格魅力的人师，才会有和谐、融洽的师生关系，才会使你担当的教育角色发出耀眼的光彩。 其次，教师和蔼的态度，亲切有神的目光，真诚的信任和鼓励，十分有效的感情投入，更是学生乐学的动力。教师真诚的期待不仅能诱发学生积极向上的激情，而且深刻地影响着学生智力和个性的发展。 再次，要尊重学生，尊重学生的人格，允许学生

5、在思想、感情和行为中表现出一定的独立性，给他们提供更大的独立的活动空间。要把学生作为与自己平等的人来对待，尊重他们的意愿和情绪，善于倾听他们的意见和要求。 最后，教师还要有高超的教学技巧和丰富的教学经验。教师不仅要以饱满的激情教学，激起学生的共鸣；还要准确把握教学的动情点，引领学生畅游于知识的海洋，让学生有回味无穷的感受。 二、教师如何减少压力处理好师生关系 1.避免冲突的发生。冲突往往基于教师管理的方式和学生心理状态结合的产物，教师体态与言语的恫吓，如用手指点学生，绝对的言论，当众的羞辱，对学生发脾气，以及学生不耐烦教师的教学行为方式等，均有可能导致冲突的产生。那么，教师必须运用第六感觉随时

6、注意运用适当的交际技巧和手段，如幽默、变换激烈的争论的语气、给双方以台阶下等。 2.冷静地对待冲突的发生。冲突已经产生，就很难控制得了，紧张危急的气氛又极易导致更严重的误解、冲突。因而，面对冲突，教师首先要保持冷静的心态，或改换平和的口吻，或自我解嘲。总之，要把冲突的问题先放下来，作冷处理，不要企求马上能找到冲突的原因及解决问题的办法，冲突可放到以后去完成，或找其他老师帮忙解决。 3.灵活艺术地解决冲突。（1）短信、书信法。问题发生后，教师作为课堂教学重要的参与者，应逐渐抛弃师道尊严的观念，建立平等的师生关系，从自身实践需要和帮助学生处理问题的关键环节出发，身体力行，与学生共同研究、共同探索，

7、做到教学相长。（2）他人教育法。他人教育法，就是指利用同伴、学科教师、家长、专家、社区人员等第三者代替当事人实施对话的方法。教师要走出学校，与社会的相关人士进行合作（如家长、专家、社区人员），利用一切可以利用的资源，为教育学生服务。利用他人教育法解决问题冲突，会有意想不到的效果。（3）心灵对话法。心灵对话法，是指师生双方面对面的心灵沟通。这种方法最大的优势是双方开诚布公，事情明了公开，问题解决也更加快速；不足是容易产生更深的矛盾。（4）问题再现法。问题再现是指把已经发生过的事情通过一种小品或者课本剧的形式，搬上简易的舞台，让双方重新审视这一问题，各自谈看法。这种问题再现的形式是基于一种双方心态

8、都平稳以后的探讨，因而问题解决更为理性。 总之，冲突的解决，减少师生在教学中承受的压力，需要师生之间互相信任和协调，增进相互理解，使双方的需要得到适度的满足；而恰当地处理好学生的不良行为和建立良好的师生关系，同样都有助于创设有效教学的条件以实现有效的课堂教学。 随着市场经济的快速发展，农产品市场巨大商机不断呈现，农产品营销在整个农业产业链中的地位不断提升，同时也为农业院校毕业的大学生带了更多的就业岗位和创业空间。新疆农业大学经济与贸易学院的农业经济管理和市场营销专业已开设了农产品营销课程，尤其是市场营销专业把农产品营销设为专业核心课程，注重营销专业学生有关涉农企业的市场调查、促销宣传、农产品营

9、销策划等方面能力的培养，使新疆农业大学市场营销专业的学生较之其他院校营销专业学生在营销知识结构和农产品营销能力等方面具备一定的专业技能和就业优势，努力使营销专业人才的培养规格更适合当前现代农业发展的人才需求。总结新疆农业大学经济与贸易学院农产品营销本土化案例教学和实践教学，为进一步完善农业院校农产品营销课程体系建设提供经验借鉴。 1 农产品营销课程特征 农产品营销学（Marketing of Agricultural Products）作为农业经济与市场营销的典型交叉性应用学科，研究如何运用市场营销的基本原理和方法实现农业市场化发展和农产品现代化经营，以期更好地满足消费者对农产品的多元化需求。

10、农产品营销理论是伴随着农产品过剩的出现而产生的，所以该学科的形成与发展就是为了解决现代农业发展中面临的各类市场问题，包括因农产品供给过剩而造成的卖难问题、农产品流通渠道不畅造成的农产品流通中间成本居高不下、消费者对农产品生产经营者的信任缺失等严峻的现实问题。所以，农产品营销课程教学目标立足于提高学生的农产品营销素质、培养和训练学生基本营销技能，积累并形成基本营销经验。农产品营销课程的整个教学要求教师能够综合运用经济学、市场营销学、消费心理学和社会学等学科的知识与理论，从微观企业视角引导学生掌握有关农产品消费市场分析、农产品市场定位战略、农产品营销策略设计、农产品品牌化经营等营销管理活动的策略与

11、技能，培养学生从农业企业的角度研究总结农产品市场购买者的需求特征与需求规律，探讨如何研发生产真正符合消费者需求的农产品并使企业持续获益。为他们未来能在涉农企业、农产品批发销售市场等部门直接从事农产品营销活动。 综上所述，农产品营销课程综合性和应用性非常强，单纯的理论教学远远不足以培养学生的营销技能，本土化的案例教学更助于学生把抽象理论与身边熟悉的企业营销实践相结合；而任务导向型的本土农业企业的参观和周边农产品销售场所的调研等营销实践将帮助学生运用所学的理论尝试解决农产品市场的现实问题。本文结合个人教学实践重点探讨如何实施农产品营销案例的本土化教学。 2 农产品营销本土案例教学的设计与管理 大学

12、本科以案例为载体的互动教学，强调学生“全员参与式”课堂教学，改变以往教师主导的单向强制性信息输送的授课模式，加强师生之间、学生与学生之间的互动交流辩论，重在培养学生的思辨能力和语言表达能力，所以课堂讨论案例的选择、编写以及讨论专题的设计就显得尤为重要，对案例教学效果的影响非常大。 2.1 注重把地方涉农企业成功案例引入营销案例教学 新疆作为农业大省，伴随着产业结构的战略调整与升级，现代农业发展已经取得初步效果，新疆的大小涉农企业如雨后春笋般地涌现，农产品品牌化经营意识日趋明显，已产生众多知名的农业产业化龙头企业、运转有效的农业合作社和著名农产品品牌。所以在农产品营销理论、农产品营销渠道建设、农

13、产品品牌化营销等课程教学中，不但分析国际上“四大粮商”的市场开发和品牌战略以及国内中粮、伊利等大型企业的经营战略，更多的是概括总结新疆本土企业农产品市场开发的战略与策略，使学生从自己身边熟悉的企业和品牌中了解该如何营销农产品，农产品与工业品、普通消费品的需求差异和营销区别。主持在研的新疆农业大学教研项目新疆农产品营销案例库建设中整理编写了新疆酒类、调味品、副食品、乳制品和果品深加工等10个知名企业和品牌的营销实践案例，通过在课堂上分析总结新疆本土企业的成功营销经验，使学生对营销专业和营销职能形成更好的认识。此外，平时指导和启发学生关注和收集新疆本土营销案例。 每次讨论课前都确定讨论主题，给学生

14、提前布置案例分享作业，要求学生有效收集自己了解的、感兴趣的或喜欢的农业企业和品牌的相关信息，带着问题有准备有思考来参与课堂讨论交流，与老师同学分享个人观点。每次讨论结束我都会对个人或小组的讨论进行细致的综合评价，帮助学生改善信息的检索能力、讨论提纲的撰写能力、讨论发言与思辨能力，达到既能从营销实践中总结营销思想，又能运用农产品营销理论解释现实企业的农产品营销实践。 2.2 加大地方农产品营销热点难点问题的案例整理 当前农产品营销能力建设已成为新疆现代农业产业发展的重中之重，为了解决新疆特色林果等农产品疆内市场过剩问题，自治区领导提出通过外销平台的建设，实施新疆农产品“走出去”战略。所以，把新疆

15、特色林果产品在华东、华南和华北市场的物流基地建设、新疆农产品博览会等相关信息分类汇总，以营销案例的形式融入农产品市场定位和农产品营销渠道建设等课堂教学环节，师生共同分析评价新疆农产品营销模式的特征、存在的问题、改进现有营销渠道的可能性与相应策略等方面，通过本土案例更好地帮助学生理解如何构建农产品的营销渠道，高效的营销渠道应该具有哪些特征，如何解决好渠道成员之间的关系等问题。一般来看，本土案例讨论课结束以后学生还会习惯性关注自己身边的企业和品牌的发展动态，当看到有关自己熟悉某企业活品牌的相关报道或广告更新，就会主动与老师和同学进行交流评价。因此，本土化案例教学使学生不断加深对农产品营销知识与理论

16、的理解与思考，最终达到理论教学与营销实践的有效结合。 2.3 加强案例教学的课堂组织与管理 考核方式的有效性往往会影响学生参与课堂案例教学的积极性和主动性。结合农产品营销实用性、操作性强的课程特点，教师要注意改革课程考核和评分机制，逐步减少简单的死记硬背的闭卷考试形式，把课程设计作为考核的主流形式，引导营销专业学生加大相关营销理论与案例的阅读量，达到在课程作业设计中潜移默化地掌握营销的基本原理和体会成功企业的经验。案例教学的实施，一定要加强课程教学环节的管理，提高课堂案例讨论环节表现在课程成绩考核中的分值比例，大力鼓励主动自愿参与案例讨论并积极发表个人见解的学生，有意识地培养学生在公共场合发表

17、个人见解的勇气和能力，有意识地使学生课前带着问题预习课业，上课勇于与老师同学交流观点成为一种学习习惯和教学风气。此外，也要关注有表达困难和自信心不足的学生，为他们克服自卑心理提供机会和舞台。 3 结 论 农产品营销课程特点非常适宜本土化案例教学，把新疆本土企业的营销案例引入课堂教学，可以帮助学生感性而又理性地认识农产品营销的原理与规则。有效的案例教学需要教师精心组织和控制课堂教学活动，使整个讨论能围绕一个明确主题深入开展，通过启发和诱导使所有同学有机会参与讨论并发表个人观点，客观公平的课程考核和评分机制会提供学生的学习积极性和主动性。 孙向东sbrt治疗非小细胞肺癌寡转移临床疗效分析6、露凝无

18、游解放军第八一医院SBRT治疗非小细胞肺癌寡转移的临床疗效分析解放军第八一医院孙向东解放军第八一医院解放军第八一医院m解放军第八一医院m解放军第八一医院m县Age-adjusted death rates per 100,000 population500500Heart disease300Cancer10019501960197019801990解放军第八一医院m县解放军第八一医院肺癌死亡率居高不下CA CANCER J CLIN 2014: 00: 000-000StomachI Liver intrahepatic bile ductLeukemia8 ColorectumPancre

19、as Prostate1930196019802010解放军第八一医院解放军第八一医院肺癌五年生存率非常低ABLE 12. Trends in 5-Year Relative Survival Rates(%) by Race and Year of Diagnosis, United States, 1975 to 2009ALL RACESBLACK1975To1987T02003To1975T0198712003T01975T0987T0200310ain& other nervous systemeast(female)Hodgkin lymphomaidney renal pelvi

20、s羽2乃55206498699763207Leukemia35bile duct羽2727756531996482232474Non-Hodgkin lymphomaOral cavity573622588474506444666解放军第八一医院解放军第八一医院肺癌五年生存率非常低TABLE 12. Trends in 5-Year Relative Survival Rates(%) by Race and Year of Diagnosis, United States, 1975 to 2009ALL RACES1975T01987T02003T0975T01987T02003T0975

21、T01987T02003T0All sitesBreast (female)lymphoma9y76R2265620renal pelvis5540朝8321708622127256582532Lung& bronchus77Non-Hodgkin lymphomaOral cavity47450644解放军第八一医院解放军第八一医院Five-year survival rateive-year survival rateLOCALIZEDOLO RECTALDISTANTdiseasemetastasis*diagnsis解放军第八一医院解放军第八一医院一处远转局部治疗无法根治复发和转移肿瘤的终末期50%NSCLO发现即为期V期 NSCLC五年生存率2%宣布死刑解放军第八一医院解放军第八一医院例数1年生存率3年生存率1年控制率3年控制率SBRT96.893.3VATS90.876986982.6SBRT治疗早期肺癌的控制率高于VATS,生存率类似解放军第八一医院解放军第八一医院1995年 Hellman和 Weichselbaum提出