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文档简介

1、1.医患关系具有多种属性 经济属性 法律属性 人道属性(特有属性) 文化属性 二、医患关系的法律属性现在,医医患关系系成了社社会关注注的焦点点医患之间间出现利利益关系系的冲突突,医疗纠纷纷明显增多多单纯依靠靠伦理规范范调整医患患关系,解决医医患双方方的利益益冲突显显然是不不够的所以,医医患关系系需要法律规范范的指导和和调整,这就决决定了医医患关系系具有法法律属性性一、医患患关系的的法律属属性2.医患关系系的具体体法律属属性两种主要要的观点点民事法律律关系行政法律律关系目前,越越来越多多的法学学专家倾倾向于把把医患关关系的法法律属性性划归民事法律律关系二、医患患关系的的法律属属性民法的三三个基本

2、本原则:主体平等等双方自愿愿等价有偿偿(民法通则则第二条与与第三条条)医患关系系属于民事法律律关系的分析(1)医患关关系体现现了民法法的平等等自愿原原则医患关系系成立之之前,医医院与入入院前的的病人是是不存在在任何法法律关系系的,病病人有自自愿选择择医院的的权利;医院同同样对病病人有一一定的选选择权,双方平平等自愿愿选择了了对方在医患关关系形成成后的治治疗与被被治疗的的过程中中依然贯贯彻着平平等自愿愿原则。医院在在作出自自己的诊诊断和采采取治疗疗措施前前通常都都会详细细告知并并征求病病人或其其家属的的意见医患关系系属于民事法律律关系的分析(2)医患关关系体现现了民法法的等价价有偿原原则医院负有

3、有救治病病人的义义务与其其享有的的获得报报酬的权权利是对对应的,其价值值应该是是相当的的病人因被被救治获获得的健健康甚至至生命与与其付出出的金钱钱也是对对应的从整个社社会的角角度讲,医院与与病人之之间的利利益是平平衡的,双方的的权利义义务是符符合等价价有偿原原则的医患关系系属于民事法律律关系的分析因此,医医患关系系符合民民法的基基本原则则,其法法律属性性是民事法律律关系医患关系系属于民事法律律关系的分析3.卫生法律律卫生法律律是调整整在卫生生活动中中所发生生的社会会关系的的法律规规范的总总称国外卫生生法律学学家将卫卫生法律律解释为为,与卫卫生保健健以及与与卫生保保健直接接有关的的一般民民事法、

4、行政法法及刑法法的法律律规范的的总称二、医患患关系的的法律属属性卫生法律律的含义义(1)调整的对对象是卫生社会会关系既包括卫卫生行政政关系,也包括括卫生民民事关系系。医患关系系是一种种典型的的卫生民民事关系系有效的卫卫生行政政关系是是良好的的卫生民民事关系系的基础良好的卫卫生民事事关系是是有效的的卫生行行政关系系的结果二、医患患关系的的法律属属性卫生法律律的含义义(2)是法律规规范的总总称我国的卫卫生法律律是由一一系列调调整卫生生社会关关系的法法律规范范所构成成的二、医患患关系的的法律属属性卫生法律律的特征征1.行政法律律规范和和民事法法律规范范相结合合的法律律针对卫生生法律的的内容来来讲的。

5、卫生机构构和卫生生人员提提供卫生生服务时时,与患者的的关系是是由行政政法律规规范来调调整的;同时,当卫生服服务行为为侵害患患者权利利时,又要承担担一定的的民事赔赔偿责任任,就需需要民事事法律规规范来调调整二、医患患关系的的法律属属性二、医患患关系的的法律属属性卫生法律律的特征征2.在医学发发展演变变基础上上逐步形形成的专专门法律律针对卫生生法律的的发展过过程来讲讲的。卫生法律律是法律律与医学学相结合合的产物物,从医学实实践中总总结出来来的反映映客观规规律的医医学理论论与技术术成果不不断被卫卫生法律律吸收,使卫生生法律不不断得以以完善二、医患患关系的的法律属属性卫生法律律的特征征3.强制性规规范

6、与任任意性规规范相结结合的法法律针对卫生生法律的的规范性性质来讲讲的。卫生法律律作为调调整卫生生社会关关系的专专门法律律,具有有鲜明的的国家强强制性;与此同同时,按按照当事事人的自自主原则则,也允允许在规规定的范范围内自自行选择择或者协协商确定定为还是是不为,为的方方式以及及法律关关系当中中具体的的权利与与义务二、医患患关系的的法律属属性卫生法律律的特征征4.具有一定定国际性性的国内内法针对卫生生法律所所确认的的规则来来讲的。卫生法律律本质上上是国内法,但但是每个个国家卫卫生法律律在保留留其个性性时,都都必须注注意借鉴和和吸收国国际各国国通行的的卫生法法则,使使得卫生生法律具具有明显的的国际性

7、性。我国国也不例例外卫生法律律的现状状在宪法原原则指导导下,我我国制订订了大量量卫生法法律、法法规,并并形成了了相应的的卫生法法律体系系卫生法律律建设正正处在不不断完善善和进步步之中,目前还还没有制制定卫生生法律典典,现有有的卫生生法律是是涉及面面广、内内容丰富富的实质质意义上上的卫生生法律总的来说说,我国国的卫生生法中强强行法比比任意法法更多一一些二、医患患关系的的法律属属性医患关系系中的医医方卫生生法律责责任确定定卫生法律律责任是是指卫生生法律关关系主体体由于违违反卫生生法律规规范规定定的义务务或约定定责任,所应承承担的带带有强制制性的法法律后果果在医患关关系中,涉及到到医疗机机构或医医务

8、人员员的卫生生法律责责任主要要有:民事责任任、行政政责任和和刑事责责任二、医患患关系的的法律属属性(1)民事责责任构成民事事责任的的要件有有:医务人员员实施了了违法卫卫生法律律的行为为;损害事实实的存在在;医务人员员主观方方面有过过错;过失与损损害之间间有因果果关系是一种财财产性质质的责任任,承担担责任的的方式是是给予经经济补偿偿民事责任任可以在在法律允允许的范范围内,双方可可以自愿愿协商解解决二、医患患关系的的法律属属性(2)行政责责任主要依据据医疗事故故处理条条例进行确定定其法律要要件的构构成基本本与民法法相同行政责任任更注重重行为本本身,即即使无民民事赔偿偿,也可可能有行行政处理理(由部

9、门实实施)和行政处处罚(由国家特特定机构构实施)二、医患患关系的的法律属属性(3)刑事责责任在医患关关系中,如因医务务人员严严重不负负责任造造成病人人死亡等等严重后后果的,可追究究当事人人的医疗疗事故罪罪二、医患患关系的的法律属属性4.医患关系系调整中中对医患患双方的的法律保保护(1)对患方的法律保保护生命权与与健康权权知情同意意权隐私权在医疗纠纠纷中的的合法权权益保护护二、医患患关系的的法律属属性4.医患关系系调整中中对医患患双方的的法律保保护(2)对医方的法律保保护检查权处方权医方知情情权(正确处处理好与与患者隐隐私权之之间的矛矛盾)在医疗纠纠纷中的的合法权权益保护护二、医患患关系的的法律

10、属属性明确医患患关系的的法律属属性,并并逐步完完善相关关的卫生生法律体体系,更更好地保保护医患患双方,尤其是是患者的的权益,是时代代的要求求,也是是社会发发展的必必然趋势势二、医患患关系的的法律属属性三、医患患关系的的现状目前我国国医患关关系的主流是好好的一方面广广大医务务工作者者救死扶扶伤,无无私奉献献,赢得了患患者及其其家属的的尊重另一方面面,患者者及其家家属相信信科学,尊重为为其提供服务务的医务务人员,积极配配合,遵遵从医嘱嘱三、医患患关系的的现状但是,我我们也必必须清醒醒地看到到来自医医患双方方的某些消消极因素素对于医医患关系系的不利利影响近年来,医患关系系紧张,医疗纠纷纷上升,已成为

11、不争的的事实三、医患患关系的的现状2002年,南京京大学专专家组对对全国30所医院调调查结果果显示,病人对医医务人员员不信任任的比例例达43.8%2004年,上海医科科大学医医院管理理处曾调调查全国国7所医院共共582份问卷结结果是:目前医患患关系和和谐和比比较和谐谐的占24.23%,而认为医医患关系系紧张与与比较紧紧张的占占29.72%2004年,上海海市卫生生局统计计资料显显示,当当年医疗疗纠纷数数量较2003年以110%的速度递递增三、医患患关系的的现状三、医患患关系的的现状19982001年,仅北京市市71家二级以以上医院院就发生生患者影影响医院院诊疗秩秩序的事事件1567起,医务人员

12、员被打事事件502起,其中被打打伤残者者90人长沙某医医院,患患者刀砍砍医学教教授致死死重庆某医医院眼科科发生患患者报复复医生而而制造爆爆炸,致致使5人死亡、35人重伤全国上下下为之震震惊三、医患患关系的的现状“首届中国国医师论论坛”对200名医师随随机问卷卷调查表表明:60%的医师对对目前的的执业环环境表明明不满74.29%的医师认认为自己己的合法法权益不不能得到到保护81.34%的医师认认为其待待遇与所所从事的的高风险险、技术性强的的职业不不相符53.96%的医师不不愿自己己的子女女从事医医师职业业导致医患患关系日日益紧张张的若干干因素:(1)医疗卫卫生管理理体制需需要进一一步完善善,医疗

13、疗卫生机构改革革的滞后后性(2)医患之之间民主主化的滞滞后(3)患者及及其家属属对医学学认识的的不足,对医疗疗水平期望过高高三、医患患关系的的现状导致医患患关系日日益紧张张的若干干因素:(4)医疗服服务的自自身特点点蕴藏着着风险医医疗服务务行业作作为一种种特殊的的职业,具有高科技性性、高风风险性、高专业业性等特征。病人的的个体差差异以及及其它外外界因素素干扰,都可能能导致相相同疾病病同种治治疗方案案产生不不同的治治疗结果果三、医患患关系的的现状导致医患患关系日日益紧张张的若干干因素:(5)个别职职业道德德素质较较差的医医生负面面影响(6)社会舆舆论导向向的偏颇颇(7)医疗对对象物化化与非人人格

14、化的的趋势产产生不良良影响,医患双双方交流流不充分分三、医患患关系的的现状对医患关关系的现现状的认认识:(1)目前医医患关系系的现状状出现是是必然的由于人们们对健康康的需求求日益提提高,医医药卫生生知识日日益普及及,也由由于广播播、电视视、报刊刊等新闻闻传媒的的中介作作用,使使人们对对疾病的的畏惧感感,以及及对于医医生的敬敬畏或神神秘感均均呈下降降趋势。而医方方没有很很快的适适应这种种改变,必然会会导致医医患关系系在一定定程度和和范围内内出现矛矛盾三、医患患关系的的现状对医患关关系的现现状的认认识:(2)目前医医患关系系的现状状出现是是社会进步步的表现现阶段医医患关系系中的主主体由医医方向患患

15、方转化化,这是是社会进进步的体体现。正正如社会会的发展展是一个个由不完完善到逐逐渐完善善的过程程,医患患关系在在社会的的发展过过程中,出现一一些困难难与挫折折是客观观的必然然现象,这些现现象的出出现正是是社会进进步的表表现三、医患患关系的的现状对医患关关系的现现状的认认识:(3)和谐医患患关系的的建立和和维持需需要全社社会的共同参与与努力三、医患患关系的的现状四、建立立和谐医医患关系系可行性分分析我国医疗疗卫生事事业是具具有一定定福利性的社会公公益事业业医患之间间的根本利益益和目标标是相一致的,医患患之间并并没有在在本质上上具有不不可调和和的矛盾盾和冲突突重新塑造造良好的的医患关关系,恢复医患患双方的的相互信信任感是是完全可行行的四、建立立和谐医医患关系系建立和谐谐医患关关系措施施(1)制订科科学合理理的卫生生政策,健全医医疗法律律法规,全面面推进基基本医疗疗保险制制度的实实行(2)建立健健全有效效的医患患沟通制制度四、建立立和谐医医患关系系建立和谐谐医患关关系措施施(3)加强对对医疗机机构和医医护人员员的管理理,严格格按照卫卫生法律的有有关规定定进行医医疗活动动(4)

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