胎盘早剥的临床护理体会

1、本word文档 可编辑 可修改胎盘早剥的临床护理体会【摘要】目的分析对胎盘早剥患者实施的临床护理方法及效果方法搜集2009年6月2013年1月我院接收的胎盘早剥9例患者,对其进行临床护理的方法及效果进行回顾性分析结果9例患者均能终止妊娠,无死亡病例,总有效率达100%,其中阴道分娩占33.33%,剖宫产占66.67%,结果有统计学意义(P484:1004-7484(2014)-06-3385-02胎盘早剥是指分娩期妊娠20周后位置正常的胎盘在胎儿全部娩出或前部分娩出后从子宫壁剥离,是临床妊娠晚期严重的并发症,对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁该病起病较急,发展较快,按照不同的病情程度分为度度和度必

2、须结合患者的不同病情程度对患者采取及时治疗,以免造成不良后果临床护理对胎盘早剥的及时发现及时治疗有极大的意义现搜集2009年6月2013年1月我院接收的胎盘早剥9例患者,对其进行临床护理的方法及效果进行回顾性分析,并将结果报告如下1资料和方法1.1一般资料搜集2009年6月2013年1月我院接收的胎盘早剥9例患者,平均年龄为(29.632.14)岁,3例经产妇,6例初产妇,2例孕周小于28周,5例孕周为28周-37周,2例孕周大于37周,其中1例胎膜早破,1例羊水过多,2例妊高症,1例脐带过短,其他病例原因不明度3例,度5例,度1例9例患者的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P0.05)1

3、.2方法对9例患者进行临床护理,护理方法如下:患者入院后,必须加强对患者的病情观察,观察患者的神志生命体征尿量以及口唇颜面肢端皮肤颜色和子宫收缩强度,持续间隔时间产道骨产道及软产道等情况预防患者并发凝血障碍急性肾衰竭产后出血胎死宫内和宫内窘迫等疾病询问子痫早期患者是否出现视物模糊头晕等临床症状,观察患者的水肿程度,为了减轻光声对患者造成的刺激,应当为子痫患者配置单间病房,并保持安静加强对胎心变化的监测,对于下肢水肿的孕妇应提倡下肢抬高,减轻水肿大多数患者对疾病基础知识了解较少,易产生紧张焦虑烦躁的不良情绪,心理负担较重,面对陌生的医院环境和病房环境更易使紧张焦虑烦躁的不良情绪和心理负担加重,不

4、仅不利于病情的缓解,还在一定程度上会导致病情恶化应当加强对患者及家属的健康教育,增加患者及家属对疾病知识的了解程度,消除对疾病的错误认知疾病基础知识包括胎盘早剥的高危因素有效诊断治疗方法并发症等患者入院后热情的向其介绍医院环境病房环境和各项制度等,对患者不良情绪和心理负担进行心理干预,消除各种负面压力,促使患者积极配合治疗鼓励患者多休息,变换体位时动作应缓慢加强对孕妇子宫敏感性和张力的观察,观察时可以用手部触摸孕妇腹部对患者进行抢救时,由主治医生确定分娩方式,分娩方式的确定应综合考虑产程进展病情程度和胎儿情况等护理人员应严格按照医嘱对患者进行补液及用药,不可盲目操作将新生儿护理和新生儿抢救时需

5、要的窒息复苏用品提前准备充足,配合医生抢救产妇分娩后,密切观察产妇的子宫收缩阴道出血量和生命体征等情况,产后24h内密切观察产妇的肾功能凝血功能等1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用2检验,以P2结果经过一系列的治疗与护理,9例患者均能终止妊娠,无死亡病例,总有效率达100%其中对3例度患者采取阴道分娩,占33.33%;对5例度和1例度患者进行剖宫产,占66.67%结果有统计学意义(P3讨论宫腔内压力骤然收缩孕妇血管发生病变子宫内静脉压骤然升高和脐带过短腹部受到挤压或撞击等机械性因素与胎盘早剥有关度剥离面积小,表现为轻微腹痛或无腹痛,胎心率正常;度剥离面积为1/3胎盘,表现为持续性突发性腰酸腹痛腰背疼痛,阴道流血量较少或无流血,胎儿存活;度剥离面积为1/2胎盘,表现为四肢湿冷血压下降恶心脉搏细数面色苍白呕吐等,胎心消失国内有关研究表明,建议对病情较轻的度产妇进行阴道分娩,对度和度产妇进行剖宫产,积极有效的对该病产妇进行终止妊娠,可以对该病造成的不良后果进行预防在本文研究中,对胎盘早剥9例患者进行