首都医科大学08检本上肢肌2014课件

1、复习躯干肌1.躯干肌组成;2.腹直肌鞘;3.弓状线。上肢肌The muscles of the upper limb一、肩肌二、臂肌三、前臂肌四、手肌五、上肢局部记载一、肩肌 （上肢带肌）1.三角肌 deltoid2.冈上肌3.冈下肌4.小圆肌5.大圆肌6.肩胛下肌三角肌三角肌位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展位置：冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌前部肌束可使上臂伸和旋外可使上臂屈和旋内后部肌束外展旋外旋外内收和旋内锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈-肱骨外侧三角肌粗隆起止：瘫痪：“方肩” 肩胛下肌内收和旋内2.喙肱肌协助上臂前屈和内收。3.肱肌屈肘关节。喙肱肌肱肌（二）后群肱三头肌伸肘关节，肱三头肌长头尚

2、可使上臂后伸和内收。长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头与内侧头分别起自肱骨后面-止于尺骨鹰嘴 3第三层 有2块肌 （1）拇长屈肌 （2）指深屈肌 4第四层 旋前方肌 指深屈肌旋前方肌拇长屈肌（一）前群(9块，4层排列)三、 前臂肌 肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌三、前臂肌指浅屈肌（一）前群旋前方肌前臂前群肌总起止：屈肘、屈腕、屈指，腕收展，前臂旋前。前臂前群肌总作用：肱骨内上髁、前臂骨间膜、尺桡骨前面-腕骨、掌骨、指骨肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌 2深层 也有5块肌 （1）旋后肌 （2）拇长展肌 （

3、3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌 示指伸肌前臂肌后群：浅层：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指背腱膜小指伸肌尺侧腕伸肌前臂后群肌总起止：伸腕、伸指，腕收展，前臂旋后。前臂后群肌总作用：肱骨外上髁、前臂骨间膜、尺桡骨后面-腕骨、掌骨、指骨四、 手 肌外侧群 鱼际肌中间群内侧群 小鱼际肌蚓状肌（4 块） 骨间肌 骨间掌侧肌 3 骨间背侧肌 4 （7 块）外侧群：鱼际肌内侧群：小鱼际肌中间群：蚓状肌和 骨间肌拇短展肌拇对掌肌拇短屈肌拇收肌小指展肌小指短屈肌小指对掌肌四、手 肌手 肌中间群蚓状肌（4块） 骨 间 肌 骨间掌侧肌（3块） 骨间背侧肌（4块） 屈25掌指关节， 伸指间关节使第2、

4、4、5指内收外展24指肩肌（上肢带肌）：上 肢 肌 小 结上肢肌三角肌 、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大 圆 肌 、肩胛下肌 前群：后群：肱二头肌（长头、短头）、喙肱肌、肱肌肱三头肌 （长头、内侧头、外侧头）前群：后群：外侧群 鱼际肌中间群内侧群 小鱼际肌手 肌前臂肌臂肌前臂肌前群第一层（桡侧 尺侧）上肢肌上 肢 肌 小 结肩肌（上肢带肌）臂肌肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌第二层 - 指浅屈肌第三层 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌后群手 肌第四层五、上肢的局部结构腋窝 三边孔、四边孔 肘窝 腕管 25(一)腋窝 前壁: 胸大、小肌；后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨；内侧壁:上部胸壁和

5、前锯肌；外侧壁: 喙肱肌、肱二头肌短头和肱骨顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1肋围成的三角形间隙。底: 腋筋膜和皮肤构成。 位于臂上部内侧与胸外侧壁锥形腔隙，有顶、底和前、后、内侧及外侧四个壁腋窝的内容：腋窝内有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛及其分支、腋淋巴结群、脂肪等。（二）三边孔 、四边孔及通过物三边孔 旋肩胛血管四边孔 旋肱后血管、腋神经 位于肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。四边孔三边孔(三）肘窝 是肘前区的三角形浅窝 边界： 上界为肱骨内、外上髁的连线 下外侧界为肱桡肌 下内侧界为旋前圆肌 内 容肱二头肌腱肱动脉肱静脉正中神经脂肪等（三）肘窝 内容（四）腕管 Carpal canal 1.位 置 2.构 成 腕横韧带和腕骨沟围成。 3.通过物 指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱 正中神经等 屈肌支持带（腕横韧带）目的要求1.掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、形态、起止及作用。2.熟