XXXX年科室品管圈年终成绩汇报

1、QCC2016年终成绩汇报内三科回顾2016年我们QCC取得一些些成绩在梦想的的路上我们从未未停止脚脚步内三QCC的简介1活动情况2目录第一部分分圈圈名及及圈徽的的寓意同心园同心协力，团结一心，把新成立的内三科建设好徽章虽简单，但是寓意深刻：绿色的叶子象征生命，众人齐心围成一圈绿色枢纽，呵护生命第一部分分我我们的的圈歌爱的奉献献爱是人类类最美好好的奉献献，只要人人人都献出出一点爱爱，也是我们们无私的的语言，也是心的的呼唤，世界将变变成美好好的人间间，死神也望望而却步步第一部分分我我们的团团队圈长郑玲指导活动动并负责责活动运运行成败败圈员刘静波圈员杨欣楠圈员饶俊贤确认活动动状况确认各项项改善措措

2、施的实实施圈员卢燕华圈员孙静圈员袁晓梅收集资料料整理数据据计划（Play）实施（Do）确认（heck）处置（Action）第一部分分活活动路线线图内三QCC的简介1活动情况2第二部分分主主题的的选定压疮患者化疗相关知识知晓率脱管跌倒第二部分分选选题理理由12014（7月12月）年和和2015（1月12月）年的的数据50010002000250015002014年（7月12月）2015年（1月12月）864人1326人1人1人2人430人2094人3人压疮脱管化疗人数住院总人数跌倒2人3人第二部分分选选题理理由2主题评价价表分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行明年再说吧许多数单位配合没有听说3

3、可行半年后再说需一个单位配合尔而告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒主题名上级政策可行性迫切性圈能力总分排序跌倒5313.5712.574压疮5333.5714.573脱管5334.7115.712化疗相关知识知晓率5554.1419.141第二部分分选选题理理由3第二部分分选选题理理由4对医院而而言：提提升医院院整体品品质形象象。对科室而而言：我我们本着着以病人人为中心心，提倡倡优质服服务,促进护理理水平不不断提高高，同时时还能增增强科室室团结协协作能力力。对患者而而言：享享受安全全优质的的医疗服服务，构构建良好好的医患患关系。对个人而而言：提提高主动动的服务务意识，自觉的的提升的的个人

4、素素质，提提高了个个人的工工作能力力，减轻轻工作压压力。第二部分分主主题选选定压疮患者化疗相关知识知晓率脱管跌倒第二部分分计计划拟拟定计划线实施线第二部分分现现状把把握（一一）与主题有有关的工工作流程程图此次主题改善重点第二部分分现现状把把握（一一）数据收集集结果分分析本圈在现现状把握握阶段，通过问问卷调查查患者化化疗相关关知识知知晓率，收集6月13日7月13日期间28位第一次次接受化化疗患者者的问卷卷数据，统计结结果如下下：原因数量累计百分比抽血原因2825.45%抽血时间2649.09%化疗药名1865.45%饮食1377.27%应对不良反应1288.18%不良反应1097.27%注意事项

5、3100.00%合计110第二部分分现现状把把握(二)改善前柏柏拉图第二部分分目目标设设定降幅40.9%目标值现现状值改善值值=现状值(现状值改善重点点圈能力)110(110 49.09% 82.8%)65.2965第二部分分目目标设设定方法环境物品患者家属属护士患者文化程度度心理状态态生活方式式支持度病情保密密配合度文化程度度信任度信任度化疗知识识缺乏缺乏针对对性健康教育育资料不不充足健康教育育资料不不完善健康教育育资料缺缺乏针对对性人员不足足健康教育育资料简简单第二部分分解解析健康教育育方法单单一化疗患者者多护士工作作量大原因分析析第二部分分解解析为了更好好的改进进本主题题，我们们又再次次

6、进行真真因验证证，通过过回访问问卷调查查患者不不知晓和和知晓一一部分化化疗相关关知识方方面的原原因，收收集了之之前问卷卷调查的的28位化疗患患者的问问卷数据据，统计计结果如如下：原因数量累计百分比资料未涉及9138.89%未告知7872.22%忘记3386.32%没听清2295.73%未阅读资料698.29%其他4100.00%合计234真因验证证“导致患患者不知知道和知知晓一部部分原因因”的真真因验证证柏拉图图因此，可可以认定定“资料料未涉及及”和“未告知知”为真真因，在在接下去去的步骤骤中，我我们只要要对这两两个真因因进行对对策拟定定和实施施，就可可以避免免72.22%的原因发发生。第二部

7、分分对对策拟拟定护士自身身健康教育育方法健康教育育资料可行性、经济性性、效率率性对策拟定定评分表表第二部分分 对策策实施、讨论对策名称：完善健康教育内容主要因：资料简单不完善改善前： 科室相关化疗知识的宣教资料简单，单一。对策内容:a.建全健康教育内容：分工完善科室的健康教育内容。b.健康教育内容需要简通俗易懂。c.健康教育资料具备：省时省力，节约成本，图文并茂。对策处理：作为健康教育的模板资料。对策实施：责任人：饶、杨实施时间： 7.187.31对策效果确定：PCAD第二部分分 对策策实施、讨论对策名称：制作个性化的健康教育资料主要因：资料缺乏针对性改善前： 科室相关化疗知识的宣教资料前篇一

8、律，无针对性，体现不了个性化的健康教育对策内容:a.在上一个策略完成的基础上实施。b.根据患者的化疗情况组合相对应的健康教育资料。c.整理、组合、打印。对策处理：作为健康教育的最终资料。对策实施：责任人：刘、饶、杨、郑实施时间：8.18.17对策效果确定：PCAD1.内容丰富,宣教内容针对性强。2.患者阅读方便。第二部分分 对策策实施、讨论对策名称：利用个人休息时间学习，定期考核主要因：化疗知识缺乏改善前： 科室相关化疗知识的宣教资料前篇一律，无针对性，体现不了个性化的健康教育对策内容:a.在上一个策略完成的基础上实施。b.根据患者的化疗情况组合相对应的健康教育资料。c.整理、组合、打印。对策

9、处理：作为健康教育的最终资料。对策实施：责任人：刘、饶、杨、郑实施时间：7.187.31对策效果确定：PCAD.建全培训制度和内容b.提高护士对化疗相关知识的认知度c.成立考核机制d.培养护士自觉学习态度第二部分分 对策策实施、讨论对策名称：建立健康教育宣教责任制和问责制主要因：工作忙未进行告知改善前： 科室相关化疗知识的宣教资料前篇一律，无针对性，体现不了个性化的健康教育对策内容:a.在上一个策略完成的基础上实施。b.根据患者的化疗情况组合相对应的健康教育资料。c.整理、组合、打印。对策处理：作为健康教育的最终资料。对策实施：责任人：刘、饶、杨、郑实施时间：7.187.31对策效果确定：PC

10、AD1.内容丰富,宣教内容针对性强。2.患者阅读方便。第二部分分 对策策实施、讨论a.建全培训训制度和和内容b.提高护士士对化疗疗相关知知识的认认知度c.成立考核核机制d.培养护士士自觉学学习态度度对策一护士对化化疗药物物知识缺缺乏对策二健康教育育资料a.建全健康康教育内内容b.根据患者者化疗方方案，给给予具有有针对性性的健康康教育c.健康教育育内容需需要简单单易懂d.健康教育育资料具具备：省省时省力力，节约约成本，图文并并茂对策三健康教育育方法a.采取口头头教育和和个体化化健康教教育资料料相结合合b.增加健康康教育次次数c.采取提问问式的方方法加强强患者的的记忆d.提高自身身工作效效率，从从而细化化、规范范自身的的工作流流程a.加强责任任心b.加强观察察，根据据患者的的生活习习惯、信信仰和文文化程度度，及时时调整健健康教育育的内容容和方法法，让患患者更容容易接受受健康教教育内容容c.通过提升升护士对对化疗相相关知识识的认知知度，提提高患者者及家属属的信任任度对策三患者及家家属第二部分分 效果果确定无形成果果提高了护护士的主主人翁意意识提高了护护士自身身主动学学习的积积极性增强了护护士的责责任心提高了患患者及家家属的信信任度提高了患患者及家家属的满满意度提高了患患者及家家属的依依从性化疗健康康教育流流程的形形成，提提高了护护士的工工作效率率并降低