脑血管供血不足患者的护理查房

脑血管供血不足患者的护理查房病史汇报及辅助检查01护理问题及护理措施02

知识拓展03健康指导04目录页

病史汇报及辅助检查0139床：

性别：女

年龄：62学历：小学职业：农民既往史：头晕病史药物过敏史：无入院时间：2022-06-09-11:52平车入院主诉：突发头晕、视物旋转伴恶心呕吐1天入院诊断：1、脑血管供血不足

2、眩晕综合症

病史汇报病史汇报现病史：患者自诉1天前无明显诱因开始出现头晕，视物旋转及恶心呕吐，无意识改变及抽搐，无大小便失禁等其他明显不适，于当地诊所输液后持续不缓解。今日于我院门诊就诊，查头颅CT：头颅CT平扫未见明显异常。拟“脑血管供血不足”收入我科住院治疗。病期无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷气促及胸痛，饮水无呛咳。精神、睡眠、食欲一般，大小便正常，体重无明显变化既往史：

头晕病史主要病情入院查体：T:36.5℃，P:74次/分，R:20次/分，BP：142/66mmHg。专科情况：深静脉血栓低风险。理解、定向力可，记忆力可，言语清楚，粗测视野无缺损，双侧瞳孔等大等圆，对光反应好，眼球向各方向运动到位，无眼震。角膜反射正常。双侧眼裂大小正常，双侧鼻唇沟对称，皱额佳。鼓气正常、露齿正常。听力正常。咽反射正常，悬雍垂居中，伸舌居中。四肢肌张力正常，腱反射对称，无不自主运动，四肢肢体肌力V-级，双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性。共济运动正常。

Barthel:75分，Morse跌倒风险评分：45分压疮风险评分：20分，营养风险筛查：0分。辅助检查头颅ct:头颅ct平扫未见明显异常头颅MR:1、右侧椎动脉纤细；

2、双侧上颌窦及筛窦粘膜稍增厚；

3、颅脑MRI平扫未见明显异常。颈部血管彩色多普勒:双侧颈动脉粥样硬化伴左侧斑块形成

心电图：1.窦性心律2.逆钟向转位

治疗按神经内科护理常规二级护理，测血压一日二次。深静脉血栓基础预防。静脉用药：天麻、氢溴酸山莨菪碱护理问题及护理措施021、有跌倒的危险：与头晕、视物旋转有关2、焦虑：与担心疾病预后有关3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识护理目标：保证患者安全；协助日常生活。护理措施：1告知病人及家属有跌倒风险和预防措施。2协作患者大小便。3住院期间24小时专人陪护。4日常生活用品放置容易用取位置。护理评价：患者住院期间未发生跌倒。（2022-8-3008:00）1、有跌倒的危险：与头晕、视物旋转有关护理目标：病人住院期间积极配合治疗，保持情绪稳定。做好心理护理，鼓励病人积极配合治疗。加强与病人的沟通，做好疾病宣教。保持病室环境安静，让病人有充足睡眠。鼓励患者家属多关心，照顾病人。护理评价：患者住院期间情绪稳定，积极配合治疗。（2022-8-3008:00）2、焦虑：与担心疾病预后有关护理目标：患者能掌握疾病的相关知识。护理措施：发放健康教育材料，加强宣教脑血管供血不足疾病相关知识，采用通俗易懂的方式进行沟通交流，评估病人掌握情况对患者及家属进行脑血管供血不足（症状、病因、饮食、用药、预后等）相关知识的宣教。口服药要按时按量服用，不能自行调节剂量或未服药。护理评价：患者掌握脑血管供血不足的相关知识

。（2022-8-3008:00）3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识知识拓展03定义

脑血管供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑

大脑的结构大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑

大脑分叶的名称大脑分六叶：额叶枕叶顶叶颞叶岛叶边缘叶

治疗要点011.去除危险因素，如治疗高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖等，戒烟、禁止过度饮酒。022.抗血小板、抗凝血药物:首选阿司匹林，抗血小板药物，、氢氯吡格雷等。2.抗血小板、抗凝血药物:首选阿司匹林，抗血小板药物，、氢氯吡格雷等。

治疗要点01密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，保持肢体的功能位，鼻饲，预防感染，维持水、电解质平衡等。卧床休息02目的:控制脑水肿。使用药物:20%甘露醇、呋塞米、甘油果糖、人血白蛋白。脱水降颅压033.中药:改善微循环:如养血清脑颗粒、NBP、银杏叶制剂、川芎嗪等。044.手术治疗:如预防动脉有严重狭窄(超过70%)，可采用颈内动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。

健康指导041.积极治疗原发病，如高血压和动脉粥样硬化等病因。遵医嘱服药，控制血压血脂等。2.坚持低盐、低脂丰富维生素及易消化