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文档简介

1、管道燃气入户安全检查登记表管道燃气入户安全检查登记表管道燃气入户安全检查登记表V:1.0精细整理，仅供参考 管道燃气入户安全检查登记表日期：20 xx年X月管道燃气入户安全检查登记表 检查单位： 检查日期：年 月日用户姓名家庭地址联系电话点火日期表型IC卡普通 表号读数检 查 项 目检查情况记录备 注安全用气常识燃气使用安全注意事项清楚不太清楚不清楚出现漏气的紧急处理方法清楚不太清楚不清楚其它燃气使用环境燃气使用区域有无第二火源无有燃气使用区域有无易燃易爆物无有灶具房间高度是否低于低于不低于 燃具使用检查燃具是否符合气源种类符合不符合安装位置是否符合规范符合不符合使用环境的通风状况良好一般不良

2、燃具使用火焰是否正常正常不正常泄 漏检 测户内管件接头（含管）泄漏不泄漏 燃具设施接头（含管）泄漏不泄漏燃气表及其表接头泄漏不泄漏表前阀及其气嘴阀泄漏不泄漏燃气表具及阀门检查表具位置的通风状况良好一般不良表前阀、灶前阀是否便于启闭便于不便于 表壳锈蚀程度无一般严重铅封/计数器/表壳是否完好完好不完好 计量是否正常（小火转动）正常不正常其它室内管道检查管道有无私自改动无有燃气管道是否牢固牢固不牢固管道穿墙、楼层有无套管无有燃气管道有无搭接重物无有燃气管道有无锈蚀现象无有燃气管道外观有无损坏无有胶管是否老化否是胶管与管道、燃具连接处有无管卡固定无有其它备注：根据国家相关规定需对燃气用户作上列安全检查和安全用气常识宣传、教育，请尊敬的用户在我司人员检查完毕后，核对填写内容的真

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