常见周围神经损伤临床表现

1、常有四周神经损害临床表现臂丛神经损害主要表现为神经根型散布的运动、感觉阻拦.臂丛上部损害表现为整个上肢下垂，上臂内收，不可以外展外旋,前臂内收挺直,不可以旋前旋后或曲折，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉阻拦区.臂丛下部损伤表现为手部小肌肉所有萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。2。腋神经损害运动阻拦，肩关节外展幅度减小.三角肌区皮肤感觉阻拦。角肌萎缩,肩部失掉圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”.肌皮神经损害肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌.终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，更名为前臂外侧皮神经，散

2、布于前臂外侧皮肤.肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉阻拦。4。正中神经损害感觉阻拦：若损害部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉阻拦.拇指对掌、指功能受限:拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形，拇指不可以外展,不可以对掌及对指。因为解剖的变异，在某些正中神经完满伤断的病例中，因为尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完满丧失，少量病例也有表现正常者。拇指、示指屈曲受阻：若在肘部或其以上部位损害时，除上述症状外，因为指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻木，所以，拇指与示指不可以主动屈曲.前臂旋前不可以或受限。大鱼际肌群、前臂屈面肌群显然萎缩。旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示

3、指深屈肌、拇指对掌肌功能阻拦。桡神经损害桡神经损害为浑身诸神经中最易受损害者,常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消逝，而“垂腕”为一典型病症；拇外展及指伸展力消逝;手背第一，二掌骨间感觉完满消逝.尺神经损害腕部损害主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻木所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展阻拦和Froment征(为拇指、示指远侧指间关节不可以屈曲，使二者不可以捏成一个圆形的”O型。即食指派劲与拇指对指时,表现食指近侧指间关节显然屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。），以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉阻拦，特别是小指感觉消逝,手部精良活动受限，手内肌萎缩。肘上损害除以上表

4、现外，还有环、小指末节屈曲功能阻拦。7。股神经损害运动阻拦，股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不可以伸小腿。感觉阻拦，股前面及小腿内侧面皮肤感觉阻拦.股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消逝。8。坐骨神经损害坐骨神经完满断伤时，临床表现与胫腓神经结合损害时类同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢挪动呈摇晃样运动。小腿肌肉萎缩,跟腱反射消逝，膝关节屈曲力衰，伸膝正常。小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻木，而半腱肌和半膜肌则极少受累。其他,小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛.腓总神经损害垂足畸形，患者为了防备足趾拖于地面，步行时脚步高举，呈超越步态;足和趾不可以背伸，也不可以外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失。胫神经损害股骨髁上骨折及膝关节脱位易损害胫神