临床常用药物的血药浓度监测讲解课件_第1页
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1、1第十章 治疗药物监测医院药学实务1第十章 治疗药物监测医院药学实务第三节 临床常用药物TDM 1. 抗心率失常药：普萘洛尔，胺碘酮实例：血浆中胺碘酮浓度测定 - 血样采集: 稳态谷浓度时点 - 分析对象：血浆 - 血样处理：乙腈直接沉淀蛋白 - 分析检测：HPLC-MS/ESI+ - 治疗浓度范围：500-1500ngml-1第三节 临床常用药物TDM 1. 抗心率失常药：普萘洛尔2. 抗肿瘤药：甲氨喋呤（MTX）实例：化疗时血浆中氨甲喋呤浓度测定- 血样采集: 大剂量冲击化疗后按需采第24h，58h，72h血点- 分析对象：血浆- 血样处理：直接沉淀蛋白，挥干后有机溶剂反提- 分析检测：H

2、PLC-UV- 治疗浓度范围：有效血浓度为110-4molL-1，不产生毒副反应的最佳血药浓度为24h 410-5molL-12. 抗肿瘤药：甲氨喋呤（MTX）血浆中MTX分析色谱图血浆中MTX分析色谱图3. 氨基糖苷类药：胞霉素A（CsA）浓度测定- 血样采集：稳态谷浓度时点或峰浓度时点- 分析对象：全血- 血样处理：按免疫分析的试剂盒要求- 分析检测：荧光偏振免疫分析法-治疗浓度范围：100-400 ngml-13. 氨基糖苷类药：胞霉素A（CsA）浓度测定- 血样采集: 稳态谷浓度时点- 分析对象：血浆- 血样处理：乙醚液-液萃取- 分析检测：HPLC-UV - 治疗浓度：苯巴比妥 10

3、25 gml-1 苯妥英钠 1020 gml-1 卡马西平 412 gml-1 4. 抗癫痫药物苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平- 血样采集: 稳态谷浓度时点4. 抗癫痫药物苯巴比妥血浆中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平分析色谱图血浆中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平分析色谱图5、强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷实例：血浆中地高辛浓度测定 - 血样采集: 稳态谷浓度时点 - 分析对象：血浆 - 血样处理：乙腈直接沉淀蛋白 - 分析检测：免疫化学法 - 治疗浓度范围：0.8-2.0ngml-15、强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷实例：血浆中地高辛浓度测定9问题为什么要进行治疗药物的监测？监测的药物浓度时，所选择的体

4、液有哪些？为什么可以，各有什么优点和不足？治疗药物监测的流程包括哪些？临床需要药物监测的药物有哪些？举例说明9问题为什么要进行治疗药物的监测？10 找问题 找概念找体液找测定方法10 找问题 找概念11 辩论辩题1：经验诊断法确定药物用量&血药浓度监测法确定药物用量辩题2：体液样品中全血样&尿液样本辩题3：血浆&血清11 辩论辩题1：经验诊断法确定药物用量&血药浓度监测法确定12 文章解读文章1：地高辛血药浓度监测及个体化给药12 文章解读文章1：地高辛血药浓度监测及个体化给药13 文章解读文章2：地高辛血药浓度监测方法新进展13 文章解读文章2：地高辛血药浓度监测方法新进展14 文章解读文章3：血药浓度监测技术的进展及存在的问题14 文章解读文章3：血药浓度监测技术的进展及存在的问题15 小结T

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