病危通知书范文

1、Word 病危通知书范文 病危通知书范文（精选20篇） 病危通知书范文 篇1 _卫生院病危通知书 姓名：_ 性别：_ 年龄_ 病历号_ 敬重的患者家属或患者法定监护人及授权托付人： 您好!您的家人 _现在我院_ 科治疗。 目前诊断为： 虽然经医护人员乐观救治，但目前患者病情仍旧极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能消失以下一种或多种危及生命的状况： 肺性脑病、严峻心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象; 上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝; 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克; 弥散性血管内凝血(DIC); 多器官功能衰竭 糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷; 其他难以

2、预料的意外状况。 上述状况发生会严峻威逼患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并乐观协作医院的抢救工作。 假如您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍旧存在因疾病缘由不幸死亡的可能，请家属予以理解。 医师陈述： 我已经将患者目前的病情危重，可能消失的危急和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权托付人具体告知。 医师/士签名：_ 签

3、名日期：_ 年 _月 _日 _时 _分 患者家属或法定监护人、授权托付人的看法：_ 关于患者目前的危重病情，可能消失的危急和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我具体告知，我已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救。 对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权托付人自行担当。 患者家属/法定监护人/授权托付人签字：_ 与患者关系：_ 签字日期： 年 月 日 时 分 注：此通知书为一书两份，家属和医院各持一份。 病危通知书范文 篇2 敬重的患者家属或患者的法定监护人、授权托付人： 您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员乐

4、观救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会消失以下一种或多种危及患者生命的并发症：1、肺性脑病，严峻心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4、充满性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7、其他。上述状况一旦发生会严峻威逼患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机帮助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。依据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的状况下依据救治工作的需要对患者先实行抢救措

5、施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并乐观协作医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解询问。请您留下精确 的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病缘由患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能消失的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权托付人具体告知。 医护人员签名 签名日期年月日 病危通知书范文 篇3 患者 姓名 性别 年龄 病历号 敬重的患者家属或患

6、者的法定监护人、授权托付人： 您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员乐观救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会消失以下一种或多种危及患者生命的并发症：1、肺性脑病，严峻心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4、充满性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7、其他。上述状况一旦发生会严峻威逼患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机帮助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。依据我

7、国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的状况下依据救治工作的需要对患者先实行抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并乐观协作医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解询问。请您留下精确 的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病缘由患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能消失的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权托付人具体告知。 医护人员签名

8、 签名日期年月日 病危通知书范文 篇4 _亲属： 患者_同志(先生、女士)，身份证号码：_，现在我院_科住院治疗，诊断为_，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会实行有效措施乐观救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的状况下，将依据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、协作和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后马上告知我科。 主治医生或获得授权的医务人员签字：_ 患者家属/监护人签字：_ 与患者关系：_ 签字时间：_年_月_日_时_分 _医院_科 病危通知书范文 篇5 姓名：_性别

9、：_年龄：_病历号：_ 敬重的患者家属或患者法定监护人及授权托付人： 您好!您的家人_现在我院_科治疗。 目前诊断为： 虽然经医护人员乐观救治，但目前患者病情仍旧极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能消失以下一种或多种危及生命的状况：肺性脑病、严峻心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;弥散性血管内凝血(DIC);多器官功能衰竭糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;其他难以预料的意外状况(如回家后消失突发意外等)。 上述状况发生会严峻威逼患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生

10、命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并乐观协作医院的抢救工作。 假如您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍旧存在因疾病缘由不幸死亡的可能，请家属予以理解。 医师陈述： 我已经将患者目前的病情危重，可能消失的危急和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权托付人具体告知。 医师/士签名：_ 签名日期：_年_月_日_时_分 患者家属或法定监护人、授权托付人的看法： 关于患者目前的危重病情，可能消失

11、的危急和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我及家属具体告知并嘱转上级医院进一步诊治，我及家属已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院，对拒绝救治，转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权托付人自行担当。 患者家属/法定监护人/授权托付人签字：_ 与患者关系：_ 签字日期：_年_月_日_时_分 病危通知书范文 篇6 亲属：患者 同志(先生、女士)，身份证号码： ，现在我院 科住院治疗，诊断为 ，虽经乐观救治但目前病情危重或有趋于恶化的可能，随时可能危及生命，特下达病危通知。 尽管如此，我们仍会实行有效措施乐观救治。同时向您告

12、知： 为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的状况下，将依据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、协作和支持，假如在救治过程中消失意外。院方不担当一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后马上告知我科。 主治医生或获得授权的医务人员签字： 患者家属/监护人签字：与患者关系：签字时间： 年月日时分 病危通知书范文 篇7 亲属： 患者 性别 年龄 床号 病案号 诊断为 现在我院住院治疗，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。 尽管如此，我们仍会乐观救治，请予以理解与协作，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后马上告知我科。

13、 医师签名： 日期： 年 月 日 时 分 亲属签名： 亲属与患者的关系： 身份证号码： 日期： 年 月 日 时 分 医院 科 (本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份) 病危通知书范文 篇8 _亲属： 患者_性别_年龄_ 床号_ 病案号_ 诊断为_现在我院住院治疗，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会乐观救治，请予以理解与协作，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后马上告知我科。 医师签名：_ 日期：_年_月_日_时_分 亲属签名：_ 亲属与患者的关系：_ 身份证号码：_ 日期：_年_月_日_时_分 _医院 病危通知书范文 篇9 姓名：_性别

14、：_年龄：_病历号：_ 敬重的患者家属或患者法定监护人及授权托付人： 您好!您的家人_现在我院_科治疗。 目前诊断为： 虽然经医护人员乐观救治，但目前患者病情仍旧极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能消失以下一种或多种危及生命的状况：肺性脑病、严峻心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;弥散性血管内凝血(DIC);多器官功能衰竭糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;其他难以预料的意外状况(如回家后消失突发意外等)。 上述状况发生会严峻威逼患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生

15、命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并乐观协作医院的抢救工作。 假如您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍旧存在因疾病缘由不幸死亡的可能，请家属予以理解。 医师陈述： 我已经将患者目前的病情危重，可能消失的危急和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权托付人具体告知。 医师/士签名：_ 签名日期：_年_月_日_时_分 病危通知书范文 篇10 床号：_ 住院号：_ _亲属： 患者_同志(先生、

16、女士)，身份证号码为：_，现在我院住院治疗，目前诊断为_，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危病重通知。尽管如此，我们仍会实行有效措施乐观救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的状况下，将依据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、协作和支持，假如在救治过程中消失意外。院方不担当一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危病重通知书”后马上告知我院。 此外，限于我院目前的技术水平和医疗设备条件，尽管我院医务人员已经尽全力救治，但仍存在因疾病缘由患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。同时要求患者准时转院。 经治医生或获

17、得授权的医务人员签字：_ 患者家属/监护人签字：_ 与患者关系：_ 签字时间：_年_月_日_时 病危通知书范文 篇11 _亲属： 患者_性别_年龄_ 床号_ 病案号_ 诊断为_现在我院住院治疗，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会乐观救治，请予以理解与协作，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后马上告知我科。 医师签名：_ 日期：_年_月_日_时_分 亲属签名：_ 亲属与患者的关系：_ 身份证号码：_ 日期：_年_月_日_时_分 _医院 病危通知书范文 篇12 姓名：_性别：_年龄：_病历号：_ 敬重的患者家属或患者法定监护人及授权托付人： 您

18、好!您的家人_现在我院_科治疗。 目前诊断为： 虽然经医护人员乐观救治，但目前患者病情仍旧极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能消失以下一种或多种危及生命的状况：肺性脑病、严峻心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;弥散性血管内凝血(DIC);多器官功能衰竭糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;其他难以预料的意外状况(如回家后消失突发意外等)。 上述状况发生会严峻威逼患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药

19、品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并乐观协作医院的抢救工作。 假如您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍旧存在因疾病缘由不幸死亡的可能，请家属予以理解。 医师陈述： 我已经将患者目前的病情危重，可能消失的危急和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权托付人具体告知。 医师/士签名：_ 签名日期：_年_月_日_时_分 患者家属或法定监护人、授权托付人的看法： 关于患者目前的危重病情，可能消失的危急和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我及家属

20、具体告知并嘱转上级医院进一步诊治，我及家属已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院，对拒绝救治，转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权托付人自行担当。 患者家属/法定监护人/授权托付人签字：_ 与患者关系：_ 签字日期：_年_月_日_时_分 病危通知书范文 篇13 _亲属： 患者_性别_年龄_ 床号_ 病案号_ 诊断为_现在我院住院治疗，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会乐观救治，请予以理解与协作，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后马上告知我科。 医师签名：_ 日期：_年_月_日_时_分

21、 亲属签名：_ 亲属与患者的关系：_ 身份证号码：_ 日期：_年_月_日_时_分 _医院 病危通知书范文 篇14 _亲属： 患者_同志(先生、女士)，身份证号码：_，现在我院_科住院治疗，诊断为_，患者目前病情危重。 我们会乐观救治但病情可能会消失治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命。尽管如此，我们仍会实行有效措施乐观救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的状况下，将依据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、协作和支持。假如在救治过程中消失意外，院方不担当一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后马上告知我科。 主治医

22、生或获得授权的医务人员签字：_ 患者家属/监护人签字：_ 与患者关系：_ 签字时间：_年_月_日_时_分 _科 病危通知书范文 篇15 家属： 患者 性别 年龄 床号 住院号 诊断为 现在我院住院治疗，虽经乐观救治 但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会乐观救治，请予以理解与协作，如您还有其他要求，请在接到 “病危通知书”后马上告知我科。 医师签名： 日期： 年 月 日 时 分 亲属签名： 亲属与患者的关系： 身份证号码： 日期： 年 月 日 时 xx县妇幼保健院 科 病危通知书范文 篇16 _亲属： 患者_同志(先生、女士)，身份证号码：_，现在我院_科住院

23、治疗，诊断为_，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会实行有效措施乐观救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的状况下，将依据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、协作和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后马上告知我科。 主治医生或获得授权的医务人员签字：_ 患者家属/监护人签字：_ 与患者关系：_ 签字时间：_年_月_日_时_分 _医院_科 病危通知书范文 篇17 亲属： 患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗，诊断为，虽然乐观救治但目前病情 趋于恶化，随时可能危及生命，特下

24、达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会实行有效措施乐观救治。 同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的状况下将依据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、协作和支持，如您还有其他要求，在接到病重(危)通知书后马上告知我科。 医院 科 医师签名： 日期： 年 月 日 时 分 亲属监护人签名： 日期： 年 月 日 时 分 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： 病危通知书范文 篇18 亲属： 患者 (先生、女士)现正在我中心 科抢救治疗，经检查后初步诊断为 ，虽经乐观救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知;尽管如此，我们将尽一切努力

25、对患者进行乐观救治;同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的状况下将依据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特别状况除外)，请予以理协作和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后马上告知我中心，本中心将尽力帮助。 家属看法： 亲属/监护人签名： 关系： 日期： 年 月 日 告知医师签名： 日期： 年 月 日 注：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份) X医院 年 月 日 病危通知书范文 篇19 患者姓名 性别 年龄 病历号 敬重的患者家属或患者的法定监护人、授权托付人： 您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为虽经医护人员乐观救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会消失以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严峻心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4.充满性血管内凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。上述状况