触诊解剖课件

1、触诊解剖与基础按摩手法尤培建尤培建触诊解剖第一部分尤培建斜方肌位置位于项部和背部皮下部分：上、中、下三部分起点枕外隆凸、上项线、项韧带、全部胸椎棘突，止点锁骨的外侧端，肩峰和肩胛冈作用近固定：上部纤维收缩使肩胛骨上提、上回旋、后缩；中部纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部纤维收缩使肩胛骨下降、上回旋。远固定：一侧收缩，使头向侧屈和向对侧回旋；两侧收缩使头和脊柱伸直尤培建枕外隆凸、上项线尤培建第7颈椎、胸椎棘突尤培建肩峰和肩胛冈尤培建背阔肌位置腰背部皮下起点第712胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶中嵴以及髂嵴后部止点肱骨小结节嵴作用近固定时使上臂伸、内收、旋内远固定时，拉引躯干向上靠拢，还可提肋，帮助吸气尤培

2、建肱骨小结节嵴尤培建竖脊肌位置脊柱两侧起点骶骨的背面、髂嵴的后面止点颞骨乳突作用下固定时两侧收缩可使头后伸，脊柱伸。单侧收缩可使脊柱侧屈。上固定时可牵引骨盆前倾和增大腰椎的前凸尤培建三角肌位置肩部皮下部分前、中、后三部分起点锁骨的外侧半、肩峰和肩胛冈止点：肱骨三角肌粗隆作用：近固定：前部收缩使上臂屈、水平屈和旋内；中部收缩使上臂外展；后部收缩使上臂伸、水平伸和旋外。三部分同时收缩使上臂外展。外展60度以内，冈上肌主要用力尤培建胸大肌Pectoralis major 位置：胸廓的前上部部分：锁骨部、胸肋部、腹部（上、中、下）起点：锁骨内侧半、胸骨前面、上位6个肋软骨和腹直肌鞘前壁，止点：肱骨大结

3、节嵴作用：近固定：使上臂在肩关节处屈、水平屈、内收和旋内等远固定：拉引躯干向上臂靠拢，还可提肋协助吸气尤培建触诊胸骨肱骨大结节嵴尤培建Rectus abdominis 腹直肌位置腹前壁正中线的两侧起点耻骨上缘和耻骨嵴止点第57肋骨前面和胸骨剑突作用上固定：两侧同时收缩使骨盆后倾并使脊柱腰段脊柱弯曲度减小下固定：两侧同时收缩向下牵拉胸廓协助呼气以及使脊柱前屈尤培建Obliquus externus absominis 腹外斜肌位置腹前外侧前层起点下位8对肋骨的外面止点髂嵴作用上固定时，两侧收缩使骨盆后倾下固定时，两侧收缩可使胸廓向下协助呼气并使脊柱前屈，单侧收缩时可使脊柱向同侧屈并向对侧回旋尤培

4、建Oblequus enternus abdominis腹内斜肌位置腹外斜肌深层起点髂嵴、腹股沟韧带外侧、胸腰筋膜止点下位3个肋骨的下缘作用下固定时，两侧收缩可使胸廓向下协助呼气并使脊柱前屈，单侧收缩时可使脊柱向同侧屈并向同侧回旋尤培建Transversus abdominis腹横肌位置位于腹内斜肌的深层起点腹股沟韧带外侧髂嵴前部、胸腰筋膜、下6对肋的内侧面止点白线作用稳定躯干、提高腹内压尤培建剑突尤培建髂嵴尤培建肩胛骨盂上结节、喙突尤培建桡骨粗隆尤培建尤培建肱三头肌位置上臂后面起点长头起自肩胛骨盂下结节外侧头起自肱骨后面桡神经沟外上方的骨面内侧头起自桡神经沟以下的骨面止点尺骨鹰嘴作用近固定：

5、使前臂在肘关节处伸长头还使上臂在肩关节处伸尤培建尤培建髂腰肌腰大肌髂肌尤培建腰大肌起点第十二胸椎和全部腰椎椎体与椎间盘的侧面以及横突止点股骨小转子作用腰段脊柱屈和侧屈髋关节屈和旋外尤培建髂肌起点髂窝止点股骨小转子作用髋关节屈、旋外尤培建髂脊尤培建股骨小转子尤培建臀大肌位置骨盆后外侧面，臀部皮下起点髂骨翼外面后部，骶、尾骨背面及骶结节韧带止点股骨的臀大肌粗隆和髂胫束。作用近固定：髋关节伸、旋外。上部肌纤维外展，下部肌纤维内收远固定：牵引骨盆后倾、减少腰椎的前凸尤培建臀大肌位置骨盆后外侧面，臀部皮下起点髂骨翼外面后部，骶、尾骨背面及骶结节韧带止点股骨的臀大肌粗隆和髂胫束。作用近固定：髋关节伸、旋外

6、。上部肌纤维外展，下部肌纤维内收远固定：牵引骨盆后倾、减少腰椎的前凸尤培建臀中肌位置起点髂骨翼外面止点股骨大转子作用为髋关节外展。前部肌纤维位于髋关节冠状轴前，故可使髋关节屈与旋内后部肌肉纤维位于髋关节冠状轴后，故可使髋关节伸与旋外尤培建尤培建臀小肌位置起点髂骨翼外面止点股骨大转子作用主要作用为髋关节外展该肌前部肌纤维位于髋关节冠状轴前，故可使髋关节屈与旋内后部肌肉纤维位于髋关节冠状轴后，故可使髋关节伸与旋外尤培建臀肌触诊股骨大转子臀肌粗隆尤培建股四头肌位置大腿前面起点：股直肌：髂前下棘股内侧肌：股骨粗线内侧唇股外侧肌肉：股骨粗线外侧唇股中间肌：股骨体前面止点胫骨粗隆作用伸膝股直肌另有屈髋关节作用尤培建尤培建胫骨粗隆尤培建腘绳肌股二头肌半键肌半膜肌尤培建股二头肌位置大腿的后侧起点长头（内侧头）起于坐骨结节，短头（外侧头）起于股骨粗线止点腓骨头作用长头：髋关节伸、膝关节屈并旋外短头：膝关节屈并旋外尤培建半键肌起点坐骨结节止点胫骨上端内侧作用髋关节伸，膝关节屈并旋内尤培建半膜肌起点坐骨结节止点胫骨内侧髁的内侧面作用髋关节伸，膝关节屈并旋内尤培建坐骨结节与胫骨后面尤培建胫骨前肌位置胫骨外侧面起点胫骨外侧面止点内侧楔骨及第一跖骨的足底作用足背屈、内翻尤培建小腿