班组安全生产考核配套应用表单

1、安全生产责任制班组考核汇总表（月度）GDAQ20202工程名称： 施工单位：序号部门或班组工 种考核日期年 月 日考核时段年 月考核结果被考核部门或班组负责人签名备 注合格不合格考核单位（盖章）： 考核负责人（签名）：填表人（签名）： 日期： 年 月 日班组安全生产责任制月度考核表（ 年 月）工程名称： 班组：类别项目细则应得分数罚分细则考核得分遵章守纪是否遵照项目各项安全规章制度作业10每违反一项扣2分安全操作是否遵照本班组安全规章制度作业20每违反一项扣2分安全交底是否执行安全技术交底安全交底无代签现象10未执行安全交底制度扣10分，每有一人扣2 分安全检查1每日班前进行作业环境安全检查2

2、参加和协助项目部的例行安全检查3对于检查中发现的问题按三定措施进行整改101日班前未进行安全作业环境检查扣5分2未参加项目部例行安全检查扣5分3对于安全检查中的隐患未整改扣5分个人防护是否检查监督本班组人员正确使用防护用品201每发现一人未佩带安全防护用品者扣5分2每发现一人未按规定正确佩带安全防护用品者扣3分安全活动1每日按规定进行安全活动2参加项目部的安全教育活动出勤率10051未按规定每日进行班前安全活动扣5分2每有一人缺席项目部安全教育活动者扣1分文明施工1是否按照文明施工着装2是否做到工完场清3有无打斗殴现象51不按文明施工着装者每有一人扣2分2没有做到工完场清口5分发生打斗殴现象一

3、次扣5分工具设备使用的工具设备有无隐患20每有一件使用的工具设备存在的安全隐患扣5分合计100合计填表人： 填表日期： 年 月 日项目部与劳务班组安全生产责任书项目部名称： （以下简称“甲方”）班组、班组长： （以下简称“乙方”）经甲方项目经理部批准，将 工程委托给乙方承包施工。为了确实抓好工地的安全管理与安全生产，确保工程顺利进行，保障职工的切身利益，明确甲乙双方各自应尽的职责，特制定安全生产协议如下，以资共同遵守。工程名称： 工程地址： 二、甲方职责：向乙方认真传达国家有关部门、公司所制定的方针、政策、制度，落实各岗位安全生产责任制。配备安全帽、安全带、安全网，临时用电、脚手架、井架、塔吊

4、及人货电梯等安全设施必须符合要求检查验收合格后，方可投入使用。对各工种进场新员工进行组织三级安全教育及各项安全教育工作，办理有关证件和培训工作；对各工种进行专项安全技术交底。对违反安全生产纪律和各项安全技术措施、操作规程等人员进行处罚。乙方职责：认真执行和落实上级有关部门、项目部制定的安全生产方针、政策、规章制度，自觉遵守各工种安全操作规程和规章制度，服从甲方合理的协调工作安排。及时向甲方有关人员提出书面的合理化建议，对不安全隐患及时整改，做到三定（定人、定时、定措施）。班组必须配备一名兼职安全员，监督、落实项目部的各项规定，班组长应起模范带头作用，协助项目部开展各项工作。对新来的职工，乙方必

5、须进行班组书面安全教育，并由职工签字（不得代签），后上报甲方有关人员进行安全教育。乙方上班前应对每位职工进行安全技术交底和主要工序特别安全交底，进行“三上岗、一讲评”（上岗交底、上岗检查、上岗记录与每周一次的讲评），并及时做好记录。乙方不得在社会上私招乱雇闲散人员、三无人员及童工, 如有发生，则一切后果均由乙方自负。乙方在工地里不准带家属，集体宿舍内严禁男女混居。家属和小孩不准进入施工现场，否则，一切事故由乙方负责。乙方应加强班组人员管理，教育职工不得打架、斗殴、赌博，自觉遵守本工地的有关规章制度，不得擅自留宿外来人员。不准私拉、乱接电线电器，严禁使用电炉、电饭煲、热得快等耗电器具。一经发现，

6、按项目部有关制度进行处罚。乙方加强施工现场安全管理，教育职工掌握“三宝”的使用要求和机械操作的规定，严禁越岗操作，严禁酒后上班等安全法规及操作规程，对违反安全法规而发生的安全事故者，乙方负主要责任，甲方有权对乙方进行经济处罚。如发生安全事故，乙方应立即报告项目部，保护好现场，积极响应项目部安全事故应急预案，参加事故的调查分析，查明原因，分清责任。在安全事故发生的第一时间做好急救工作,轻微伤事故的医疗费用由乙方自行解决，发生工伤事故的医疗费用及误工等费用分清责任甲、乙双方协商解决。班组对项目部提出的整改意见，必须按期落实整改，并要求自检、互检，然后由施工组、安全组复查。班组管理目标：本班组全年实行无死亡事故发生，月轻伤率控制在 2 以内。每月一次对各班组按JGJ59-2011安全检查评分标准进行各专项检查考评得分都必须在 85 分以上。本责任书甲乙双方办理签字盖章手续后生效，同已签订的经济合同有同等的法律效力，工