医学免疫学概述

1、医学免疫学 Medical Immunology学习要求掌握：免疫和免疫学的概念和免疫系统的功能。熟悉：固有免疫和适应性免疫的概念和特点。了解：免疫学基本内容概貌； 第一章 绪论免疫学是一门怎样的课程？免疫学在生命科学中的地位及重要性？免疫学的最基本内涵？1、免疫学 研究自身防御与稳定；机体如何识别异（构）物并与之反应。 研究内容：免疫系统的组成、结构、功能；免疫应答的规律；免疫学理论与技术在疾病防治中的应用等。2、医学免疫学研究人体在健康和疾病条件下的免疫现象，以及应用免疫学理论和方法进行诊断、预防、治疗的一门科学。免疫学是怎样一门课程？1、新兴的独立、快速发展的学科 2、生命科学的前沿学科

2、和支柱学科之一 3、医学基础学科和支撑学科之一 经验免疫学时期（17-19世纪） 从社会生产实践中获得经验经典免疫学时期（19世纪中-20世纪）从属于医学微生物学近代和现代免疫学时期 （20世纪60年代至今）独立的免疫学（1）免疫学促进了生命科学的发展 深化对生命过程的基本特性的认识（2）极大促进生物技术和产业的发展（1）免疫学理论对临床医学的指导作用 形成与医学相关的众多分支学科（2）免疫学技术和制剂在临床实践中的应用（3）医学免疫学在医学中具有重要地位免疫学在生命科学中的地位及重要性19世纪之前： “人痘” 中国宋朝（11世纪）：吸入天花痂粉明代17世纪70年代：“人痘”预防：衣服、痂粉

3、“牛痘”英国18世纪Jenner发明天花绝迹最后一例天花病人1976年在索马里被治愈；WHO1980年正式宣布全世界消灭天花。医学免疫学研究领域 基础免疫学 临床免疫学 免疫学技术和诊断免疫学 组织结构：免疫系统构成及功能 生理功能：涉及免疫应答、免疫效应和 免疫调节,执行免疫功能。免疫病理：免疫功能失调（或病理条件下）的 应答特点，和对疾病进行免疫干预 的原理。临床疾病免疫学：研究疾病所涉及的免疫学问 题。疾病发生的免疫学机制及免疫 学防治。诊断免疫学：检测免疫细胞和免疫分子， 以及机体免疫状态以协助疾病诊断 和评估治疗效果等疫苗的研制和产业化：与疾病斗争的最有 效的手段 免疫学的最基本内涵

4、1、免疫系统免疫器官和免疫组织 免疫细胞免疫分子 中枢免疫器官：胸腺、骨髓（法氏囊） 外周免疫器官：脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织等淋巴细胞：T细胞、B细胞、NK细胞 抗原提呈细胞 单核吞噬细胞 粒细胞、红细胞、血小板、 肥大细胞等分泌型分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子等 膜型分子： CD分子、MHC分子、粘附分子、 受体分子等免疫学的最基本内涵2、免疫功能免疫防御免疫自稳免疫监视 阻止外界病原体入侵、抑制其扩散与繁殖、清除已入侵病原体及有害的生物性分子。 功能正常抗感染 功能异常反应过高 ： 超敏反应 反应过低 / 缺如 ：免疫缺陷 清除体内衰、亡及损伤的细胞，进行免疫调节维持自身稳定。 功能

5、正常维持自身稳定、生理平衡。 功能异常自身功能紊乱：自身免疫病。 识别、清除突变细胞和早期肿瘤。 功能正常防止肿瘤发生 功能异常导致肿瘤 / 持续感染的发生免疫功能体现免疫系统对Ag的识别和清除。免疫学的最基本内涵？2、免疫系统的功能免疫防御免疫自稳免疫监视 阻止病原体入侵、抑制其扩散与繁殖、消除其及其代谢产物的有害作用。 功能正常抗感染 功能异常反应过高 ： 超敏反 反应过低 / 缺如 ：免疫缺陷 清除体内衰、亡及损伤的细胞，进行免疫调节维持自身稳定。 功能正常维持自身稳定、生理平衡。 功能异常自身功能紊乱：自身免疫病。 识别、清除、杀伤突变细胞和病毒感染细胞。 功能正常防止肿瘤发生 功能异

6、常导致肿瘤 / 持续感染的发生免疫的三大功能体现免疫系统对Ag性物质的识别和清除。免疫的概念免疫（Immunity）：机体识别和清除抗原性物质（识别自己、排除非己），维持内环境稳定的一种生理功能。 应答的始动因素不限于病原感染因子，应答的后果不一定对机体有利。免疫学的最基本内涵免疫应答的特点1、免疫应答概念 免疫系统识别抗原，破坏、清除 抗原的全过程。免疫学的最基本内涵免疫应答的特点2、免疫细胞分类固有免疫应答细胞 单核巨噬细胞、 自然杀伤细胞、 多形核中性粒细胞等。适应性免疫应答细胞 T、B细胞免疫学的最基本内涵免疫应答的特点3、免疫应答类型：（1）固有性免疫应答（非特异性）（2）适应性免疫

7、应答（特异性）免疫学的最基本内涵？（1）固有性免疫应答（非特异性） 特点：机体在种系发育和进化过程中形成的防御功能， 具种属特异性； 个体出生时就具备（先天获得，可遗传给子代）； 不针对特定抗原，作用范围广，非特异性； 发挥作用快，也参与特异性免疫应答过程。构成：防御屏障：皮肤、粘膜屏障；上皮细胞及其附属结 构、分泌物 吞噬作用 大小吞噬细胞 杀菌作用 自然杀伤细胞 吞噬细胞 体液中的抗菌分子 补体、溶菌酶、水解酶、细胞因子 炎症反应 炎症细胞 炎症介质 发挥作用时间：感染早期（数分钟96小时内）。（2）适应性免疫应答（特异性） 执行成分：T细胞、B细胞、抗原提呈细胞。发挥作用时间：96小时后。 特点： 个体在生命过程中获得，不能传给子代； 接受抗原刺激后主动产生，或接受抗体后被动 获得； 针对特定抗原，具有高度特异性、多样性和记 忆性。 作用较慢免疫性疾病免疫应答不适当免疫性疾病 对抗原应答过强超敏反应 对抗原应答过弱,不足以清除抗原：慢性感染； 肿瘤发生旁路活化自身免疫应答细胞，打破免疫耐受自身免疫病 免疫应答因素致疾病加重发展免疫损伤免疫系统先天发育障碍致功能不全免疫缺陷 器官移植中的免疫防御移植排斥反应免疫学的最基本内涵免疫学的应用1、传染病预防 接种疫苗，预防传染病2、疾病治疗 抗体、细胞因子、体外扩增的免疫细胞、治疗性抗原疫苗3、免疫诊断 抗原与抗体/BCR