病房应急预案

1、病房应急预案一、常见急性化学中毒的抢救预案及程序二、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序三、突然发发生猝死死应急预预案及程程序四、药物引引起过敏敏性休克克的应急急预案及及程序五、患者外外出或外外出不归归时的应应急预案案及程序序六、停电和和突然停停电的应应急预案案及程序序七、失窃的的应急预预案及程程序八、消防紧紧急疏散散患者应应急预案案及程序序九、住院患患者出现现输液、输输血反应应的应急急预案及及程序十、患者住住院期间间出现摔摔伤的应应急预案案及程序序十一、住院院患者发发生坠床床的应急急预案及及程序十二、医护护人员发发生针刺刺伤时的的应急预预案及程程序十三、紧急急封存患患者病历历及反应应标本的的

2、应急预预案及程程序十四、处理理医疗投投诉及纠纠纷的应应急预案案及程序序十五、复合合伤患者者的应急急预案及及程序十六、住院院患者发发生过敏敏性休克克时的应应急预案案及程序序十七、急诊诊患者突突发呼吸吸心跳骤骤停的应应急预案案及程序序十八、急性性心肌梗梗死并心心律失常常时的风风险预案案及程序序十九、住院院患者发发生心脏脏性猝死死的应急急预案及及程序二十、脑出出血患者者的应急急预案及及程序二十一、脑脑疝患者者的应急急预案及及程序二十二、癫癫痫持续续状态病病人应急急抢救预预案及程程序二十三、患患者发生生空气栓栓塞的应应急抢救救预案及及程序二十四、急急性消化化道大出出血患者者的应急急预案及及程序二十五、

3、糖糖尿病酮酮症酸中中毒患者者应急预预案及程程序二十六、创创伤性休休克的应应急抢救救预案二十七、开开放性骨骨折患者者应急预预案及程程序二十八、闭闭合性腹腹部外伤伤患者的的应急预预案及程程序二十九、急急性胸部部外伤患患者的应应急预案案及程序序三十、膀胱胱破裂患患者的应应急预案案及程序序三十一、急急性肠梗梗阻患者者的应急急预案及及程序三十二、大大面积烧烧伤患者者的应急急预案及及程序三十三、肺肺心病合合并呼吸吸衰竭患患者的应应急预案案及程序序三十四、肺肺癌大咯咯血的应应急预案案及程序序三十五、自自发性气气胸的应应急预案案及程序序三十六、宫宫外孕失失血性休休克的应应急预案案及程序序三十七、妊妊高征的的应

4、急预预案及程程序三十八、产产后出血血患者的的应急预预案及程程序三十九、惊惊厥患者者的应急急抢救预预案及程程序四十、新生生儿缺氧氧缺血性性脑病(HIEE)的应应急预案案及程序序四十一、肛肛肠术后后出血患患者的应应急预案案及程序序四十二患者者发生化化疗药物物外渗时时应急预预案及程程序四十三、紫紫外线灯灯意外伤伤害的应应急预案案及程序序四十四、甲甲亢危象象患者的的应急预预案及程程序四十五、病病房发现现确诊或或疑似SSARSS患者时时应急预预案及程程序四十六、患患者发生生躁动时时应急预预案及程程序四十七、患患者有自自杀倾向向时应急急预案及及程序四十八、患患者突然然发生病病情变化化时应急急预案及及程序四

5、十九、患患者自杀杀后应急急预案及及程序五十、急性性喉阻塞塞的应急急预案及及程序五十一、护护理行为为过失应应急预案案五十二、遭遭遇暴徒徒的应急急预案及及程序TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc302725313 一、常见急急性化学学中毒的的抢救预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725313 h 4 HYPERLINK l _Toc302725314 二、急性食食物中毒毒病人的的抢救应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725314 h 6 HYPERLINK l _Toc302725315 三、突然发发生猝死死应急预预案及程程序 PAGERE

6、F _Toc302725315 h 7 HYPERLINK l _Toc302725316 四、药物引引起过敏敏性休克克的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725316 h 88 HYPERLINK l _Toc302725317 五、患者外外出或外外出不归归时的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725317 h 11 HYPERLINK l _Toc302725318 六、停电和和突然停停电的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725318 h 12 HYPERLINK l _Toc302725319 七、失窃的的应急预预案及程程序 PAGE

7、REF _Toc302725319 h 133 HYPERLINK l _Toc302725320 八、消防紧紧急疏散散患者应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725320 h 13 HYPERLINK l _Toc302725321 九、住院患患者出现现输液、输输血反应应的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725321 h 114 HYPERLINK l _Toc302725322 十、患者住住院期间间出现摔摔伤的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725322 h 16 HYPERLINK l _Toc302725323 十一、住院院患者发发

8、生坠床床的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725323 h 117 HYPERLINK l _Toc302725324 十二、医护护人员发发生针刺刺伤时的的应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725324 h 199 HYPERLINK l _Toc302725325 十三、紧急急封存患患者病历历及反应应标本的的应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725325 h 199 HYPERLINK l _Toc302725326 (一)封存存患者病病历前的的应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725326 h 199 HYPERLINK l

9、 _Toc302725327 (二)关于于封存患患者病历历的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725327 h 220 HYPERLINK l _Toc302725328 (三)关于于封存反反应标本本的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725328 h 220 HYPERLINK l _Toc302725329 十四、处理理医疗投投诉及纠纠纷的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725329 h 22 HYPERLINK l _Toc302725330 十五、复合合伤患者者的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725330 h 22

10、3 HYPERLINK l _Toc302725331 十六、住院院患者发发生过敏敏性休克克时的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725331 h 24 HYPERLINK l _Toc302725332 十七、急诊诊患者突突发呼吸吸心跳骤骤停的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725332 h26 HYPERLINK l _Toc302725333 十八、急性性心肌梗梗死并心心律失常常时的风风险预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725333 h 27 HYPERLINK l _Toc302725334 十九、住院院患者发发生心脏脏性猝死死的应急

11、急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725334 h 228 HYPERLINK l _Toc302725335 二十、脑出出血患者者的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725335 h 229 HYPERLINK l _Toc302725336 二十一、脑脑疝患者者的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725336 h 331 HYPERLINK l _Toc302725337 二十二、癫癫痫持续续状态病病人应急急抢救预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725337 h 322 HYPERLINK l _Toc302725338 二十三、患患

12、者发生生空气栓栓塞的应应急抢救救预案及及程序 PAGEREF _Toc302725338 h 334 HYPERLINK l _Toc302725339 二十四、急急性消化化道大出出血患者者的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725339 h 335 HYPERLINK l _Toc302725340 二十五、糖糖尿病酮酮症酸中中毒患者者应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725340 h 377 HYPERLINK l _Toc302725341 二十六、创创伤性休休克的应应急抢救救预案 PAGEREF _Toc302725341 h 337 HYPERLINK

13、 l _Toc302725342 二十七、开开放性骨骨折患者者应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725342 h 399 HYPERLINK l _Toc302725343 二十八、闭闭合性腹腹部外伤伤患者的的应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725343 h 400 HYPERLINK l _Toc302725344 二十九、急急性胸部部外伤患患者的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725344 h 41 HYPERLINK l _Toc302725345 三十、膀胱胱破裂患患者的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc30272534

14、5 h 42 HYPERLINK l _Toc302725346 三十一、急急性肠梗梗阻患者者的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725346 h 443 HYPERLINK l _Toc302725347 三十二、大大面积烧烧伤患者者的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725347 h 444 HYPERLINK l _Toc302725348 三十三、肺肺心病合合并呼吸吸衰竭患患者的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725348 h 46 HYPERLINK l _Toc302725349 三十四、肺肺癌大咯咯血的应应急预案案及程序序 PA

15、GEREF _Toc302725349 h 47 HYPERLINK l _Toc302725350 三十五、自自发性气气胸的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725350 h 49 HYPERLINK l _Toc302725351 三十六、宫宫外孕失失血性休休克的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725351 h 49 HYPERLINK l _Toc302725352 三十七、妊妊高征的的应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725352 h 511 HYPERLINK l _Toc302725353 三十八、产产后出血血患者的的应急预预案

16、及程程序 PAGEREF _Toc302725353 h 522 HYPERLINK l _Toc302725354 三十九、惊惊厥患者者的应急急抢救预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725354 h 533 HYPERLINK l _Toc302725355 四十、新生生儿缺氧氧缺血性性脑病(HIEE)的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725355 h 54 HYPERLINK l _Toc302725356 四十一、肛肛肠术后后出血患患者的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725356 h 56 HYPERLINK l _Toc302725

17、357 四十二、患患者发生生化疗药药物外渗渗时应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725357 h 557 HYPERLINK l _Toc302725358 四十三、紫紫外线灯灯意外伤伤害的应应急预案案及程序序 PAGEREF _Toc302725358 h 58 HYPERLINK l _Toc302725359 四十五、病病房发现现确诊或或疑似SSARSS患者时时应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc302725359 h 599 HYPERLINK l _Toc302725360 四十六、患患者发生生躁动时时应急预预案及程程序 PAGEREF _Toc3027253

18、60 h 600 HYPERLINK l _Toc302725361 四十七、患患者有自自杀倾向向时应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725361 h 660 HYPERLINK l _Toc302725362 四十八、患患者突然然发生病病情变化化时应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725362 h 661 HYPERLINK l _Toc302725363 四十九、患患者自杀杀后应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725363 h 661 HYPERLINK l _Toc302725364 五十、急性性喉阻塞塞的应急急预案及及程序 PAGEREF

19、 _Toc302725364 h 662 HYPERLINK l _Toc302725365 五十一、护护理行为为过失应应急预案案 PAGEREF _Toc302725365 h 64 HYPERLINK l _Toc302725366 五十二、遭遭遇暴徒徒的应急急预案及及程序 PAGEREF _Toc302725366 h 665一、常见急急性化学学中毒的的抢救预预案及程程序【应急预案案】(一)急救救人员应应熟练掌掌握各种种中毒的的抢救治治疗原则则。遇有有中毒病病人,应应有专人人组织抢抢救工作作,做好好人员以以及物品品的准备备。(二)根据据中毒的的不同途途径采取取不同的的措施清清除毒物物：吸

20、入中中毒者，立立即脱离离中毒环环境,移移至空气气清新处处；皮肤、黏黏膜接触触中毒者者，立即即用清水水或生理理盐水进进行冲洗洗；对于口口服中毒毒者，非非腐蚀剂剂可用洗洗胃机进进行洗胃胃，如为为腐蚀剂剂，时间间短、腐腐蚀不重重者可插插胃管进进行小量量手工洗洗胃，然然后注入入黏膜保保护剂。对于病情危危重的应应立即采采取应急急抢救措措施：呼呼吸心跳跳停止的的，立即即进行心心肺复苏苏；呼吸吸衰竭的的立即进进行气管管插管辅辅助呼吸吸；休克克的立即即进行补补液、补补血等。(三)根据据接触的的毒物应应用特效效解毒药药物：(1)有机机磷中毒毒者应用用复能剂剂和阿托托品；(2)亚硝硝酸盐中中毒者应应用亚甲甲蓝；(

21、3)急性性乙醇中中毒者应应用纳洛洛酮；(4)氟乙乙酰胺中中毒者应应用乙酰酰胺；(5)氰化化物中毒毒者应用用亚硝酸酸钠硫硫代硫酸酸钠等。(四)对症症支持治治疗：(1)对于于呼吸道道灼伤者者应及时时清除分分泌物，保保持呼吸吸道通畅畅，积极极防治肺肺水肿；(2)消化化道腐蚀蚀性损伤伤者应禁禁食，给给予深静静脉高营营养，应应用抗生生素控制制感染适适时用氧氧；(五)密切切观察患患者中毒毒症状的的改善、解解毒药物物的反应应以及患患者的神神志、面面色、呼呼吸、血血压等情情况的变变化，并并及时做做好记录录。(六)积极极做好各各种中毒毒的防治治工作，帮帮助患者者正确认认识各种种化学物物质中毒毒对人体体的危害害，

22、在日日常生活活、工作作中的预预防以及及一旦发发生中毒毒时的应应急处理理措施。【程序】中毒 组织抢抢救 清除除毒物 解毒毒药物 对症症支持治治疗 观察察病情 健康康教育指指导二、急性食食物中毒毒病人的的抢救应应急预案案及程序序【应急预案案】(一)急诊诊科医护护人员要要坚守工工作岗位位，一切切抢救物物品、药药品处于于备用应应急状态态，随时时做好抢抢救准备备。(二)护士士接到批批量食物物中毒病病人通知知后，立立即通知知各相关关科室人人员，随随时与1120现现场人员员保持联联系，根根据中毒毒人员多多少，通通知护理理急救小小分队队队员各就就各位，必必要时启启动医院院大型应应急抢救救系统。(三)病人人到达

23、急急诊科后后，立即即根据病病情轻重重进行分分诊，较较重者送送抢救室室进行抢抢救，轻轻者送急急诊观察察病房。(四)护士士立即协协助医师师作出诊诊断，遵遵医嘱为为病人实实施有效效的抢救救措施：1 .催吐吐无呕呕吐者可可催吐：机械性性刺激或或用催吐吐剂。2.洗胃立即用用温开水水或0.05%高锰酸酸钾溶液液反复洗洗胃，直直至洗出出澄清液液为止。收收集第一一次洗出出的胃内内容物送送检。3.导泻中毒时时间较长长者，可可给硫酸酸钠155300g，一一次口服服。对吐吐泻严重重的病人人，可不不用洗胃胃、催吐吐、导泻泻。(五)对吐吐、泻较较重，丢丢失大量量水分者者，根据据失水情情况，适适当补充充水分。凡凡能饮水水

24、者，应应尽力鼓鼓励病人人多喝糖糖盐水，淡淡盐水等等，不能能饮水者者，迅速速建立静静脉通道道，遵医医嘱补充充水分和和电解质质。(六)对腹腹痛、呕呕吐严重重者，遵遵医嘱给给阿托品品0.55mg肌肌内注射射。烦躁躁不安者者给予镇镇静剂。如如有休克克，进行行抗休克克治疗。(七)护士士加强巡巡视，密密切观察察病情变变化，发发现异常常，立即即报告医医师进行行处理。(八)做好好病人登登记及抢抢救护理理记录。【程序】分诊 协助医医师作出出诊断 催吐吐 洗胃胃 收集集胃内容容物送检检 导泻泻 建立立静脉通通道 补充充水分和和电解质质 对症症处理 观察察病情 做好好护理记记录三、突然发发生猝死死应急预预案及程程序

25、【应急预案案】(一)值班班人员应应严格遵遵守医院院及科室室各项规规章制度度，坚守守岗位，定定时巡视视患者，尤尤其对新新患者、重重患者应应按要求求巡视，及及早发现现病情变变化，尽尽快采取取抢救措措施。(二)急救救物品做做到“四固定定”，班班班清点，同同时检查查急救物物品性能能，完好好率达到到1000% ，急急用时可可随时投投入使用用。(三) 医医护人员员应熟练练掌握心心肺复苏苏流程，常常用急救救仪器性性能、使使用方法法及注意意事项。仪仪器及时时充电，防防止电池池耗竭。(四)发现现患者在在病房内内猝死，应应迅速做做出准确确判断，第第一发现现者不要要离开患患者，应应立即进进行心脏脏按压、人人工呼吸吸

26、等急救救措施，同同时请旁旁边的患患者或家家属帮助助呼叫其其他医务务人员。(五)增援援人员到到达后，立立即根据据患者情情况，依依据本科科室的心心肺复苏苏抢救程程序配合合医生采采取各项项抢救措措施。(六)抢救救中应注注意心、肺肺、脑复复苏，开开放静脉脉通路， 必要时时开放两两条静脉脉通路。(七)发现现患者在在走廊、厕厕所等病病房以外外的环境境发生猝猝死,迅迅速做出出正确判判断后，立立即就地地抢救，行行胸外心心脏按压压、人工工呼吸等等急救措措施，同同时请旁旁边的患患者或家家属帮助助呼叫其其他医务务人员。(八)其他他医务人人员到达达后,按按心肺复复苏抢救救流程迅迅速采取取心肺复复苏，及及时将患患者搬至

27、至病床上上，搬运运过程中中不可间间断抢救救。(九)在抢抢救中，应应注意随随时清理理环境，合合理安排排呼吸机机、除颤颤仪、急急救车等等各种仪仪器的摆摆放位置置，腾出出空间，利利于抢救救。(十)参加加抢救的的各位人人员应注注意互相相密切配配合，有有条不紊紊，严格格查对，及及时做好好各项记记录，并并认真做做好与家家属的沟沟通、安安慰等心心理护理理工作。(十一)按按医疗疗事故处处理条例例规定定，在抢抢救结束束后 66h内，据据实、准准确地记记录抢救救过程。(十二)抢抢救无效效死亡，协协助家属属将尸体体运走，向向医务处处或总值值班汇报报抢救过过程结果果；在抢抢救过程程中，要要注意对对同室患患者进行行安慰

28、。【程序】防范措施到到位 猝死死后立即即抢救 通知知医生 继续续抢救 告知知家属 记录录抢救过过程四、药物引引起过敏敏性休克克的应急急预案及及程序【过敏反应应应急预预案】(一)护理理人员给给患者应应用药物物前应询询问患者者是否有有该药物物过敏史史，按要要求做过过敏试验验，凡有有过敏史史者禁忌忌做该药药物的过过敏试验验。(二)正确确实施药药物过敏敏试验，过过敏试验验药液的的配制、皮皮内注入入剂量及及试验结结果判断断都应按按要求正正确操作作，过敏敏试验阳阳性者禁禁用。(三)该药药试验结结果阳性性患者或或对该药药有过敏敏史者，禁禁用此药药。同时时在该患患者医嘱嘱单、病病历夹上上注明过过敏药物物名称，

29、在在床头牌牌有过敏敏试验阳阳性标志志，并告告知患者者及其家家属。(四)经药药物过敏敏试验后后凡接受受该药治治疗的患患者，停停用此药药3天以以上，应应重做过过敏试验验，方可可再次用用药。(五)抗生生素类药药物应现现用现配配，特别别是青霉霉素水溶溶液在室室温下极极易分解解产生过过敏物质质，引起起过敏反反应，还还可使药药物效价价降低，影影响治疗疗效果。(六)严格格执行查查对制度度，做药药物过敏敏试验前前要警惕惕过敏反反应的发发生，治治疗盘内内备肾上上腺素11支。(七)药物物过敏试试验阴性性，第一一次注射射后观察察2030mmin，注注意观察察巡视患患者有无无过敏反反应，以以防发生生迟发过过敏反应应。

30、【过敏性休休克应急急预案】(一)患者者一旦发发生过敏敏性休克克，立即即停止使使用引起起过敏的的药物，就就地抢救救，并迅迅速报告告医生。(二)立即即平卧，遵遵医嘱皮皮下注射射肾上腺腺素1mmg，小小儿酌减减。如症症状不缓缓解，每每隔300minn再皮下下注射或或静脉注注射0.5mll，直至至脱离危危险期，注注意保暖暖。(三)改善善缺氧症症状，给给予氧气气吸入，呼呼吸抑制制时应遵遵医嘱给给予人工工呼吸，喉喉头水肿肿影响呼呼吸时，应应立即准准备气管管插管，必必要时配配合施行行气管切切开。(四)迅速速建立静静脉通路路，补充充血容量量，必要要时建立立两条静静脉通路路。遵医医嘱应用用晶体液液、升压压药维持

31、持血压，应应用氨茶茶碱解除除支气管管痉挛，给给予呼吸吸兴奋剂剂，此外外还可给给予抗组组织胺及及皮质激激素类药药物。(五)发生生心脏骤骤停，立立即进行行胸外按按压、人人工呼吸吸等心肺肺复苏的的抢救措措施。(六)观察察与记录录，密切切观察患患者的意意识、体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压、尿尿量及其其他临床床变化，患患者未脱脱离危险险前不宜宜搬动。(七)按医医疗事故故处理条条例规规定6 h内及及时、准准确地记记录抢救救过程。【程序】(一)过敏敏反应防防护程序序：询问过敏史史 做过过敏试验验 阳性性患者禁禁用此药药 该药药标记、告告知家属属 阴性性患者接接受该药药治疗 现用用现配 严格格执行查查对制度度

32、 首次次注射后后观200300 miin(二)过敏敏性休克克急救程程序:立即停用此此药 平卧卧 皮下下注射肾肾上腺素素 改善善缺氧症症状 补充充血容量量 解除除支气管管痊孪 发生生心脏骤骤停行心心肺复苏苏 密切切观察病病情变化化 告知知家属 记录录抢救过过程五、患者外外出或外外出不归归时的应应急预案案及程序序【应急预案案】(一)患者者入院时时详细交交代住院院须知，告告知患者者住院期期间不允允许私自自外出，以以免贻误误治疗、突突发病情情变化等等严重后后果。(二)加强强巡视，力力所能及及地帮助助患者解解决困难难，尽量量减少其其外出机机会。如如必须外外出，在在病情允允许的情情况下,经主管管医生批批准

33、，患患者及家家属在护护理单上上签字方方可离开开,并在在规定时时间内返返回病房房。(三)一旦旦发现患患者私自自外出，要要立即报报告护士士长， 通知主主管医生生。(四)通过过患者所所留下的的通讯方方式，与与家属取取得联系系,共同同寻找。(五)必要要时通知知总值班班。(六)患者者确属外外出不归归，需两两人共同同清理患患者物品品，贵重重物品由由两人清清点后共共同保管管。【程序】交代住院须须知 告知知患者住住院期间间不允许许私自外外出 加强强巡视 减少少患者外外出机会会 发现现患者外外出 报告告护士长长 通知知主管医医生 与家家属取得得联系 必要要时通知知总值班班 外出出不归 贵重重物品由由两人清清点后

34、共共同保管管六、停电和和突然停停电的应应急预案案及程序序【应急预案案】(一)通知知停电后后,立即即做好停停电准备备，备好好应急灯灯、手电电、蜡烛烛等；如如有抢救救患者使使用动力力电器时时，需找找替代的的方法。(二)突然然停电后后，立即即使用抢抢救患者者机器运运转的动动力方法法，维持持抢救工工作，开开启应急急灯或点点燃蜡烛烛照明灯灯。(三)与电电工班联联系，查查询停电电原因，尽尽早排除除故障，或或开启应应急发电电系统。(四)加强强巡视病病房，安安抚患者者，同时时注意防防火、防防盗。【程序】接到停电通通知 备好好应急灯灯 准备备动力电电器的应应急方案案突然停电后后 采取取措施保保证抢救救仪器的的运

35、转 开启启应急灯灯 与电电工班联联系 查询询停电原原因 加强强巡视病病房 安抚抚患者 防火火、防盗盗七、失窃的的应急预预案及程程序【应急预案案】(一)维持持好病房房秩序，对对可疑人人员进行行询问。(二)加强强巡视，做做好安全全工作，随随手带门门，经常常检查门门窗。(三)介绍绍住院须须知时向向患者介介绍安全全知识，保保管好贵贵重物品品及现金金。(四)一旦旦发生失失窃，做做好现场场保护工工作。(五)通知知保卫科科，协助助做好侦侦破工作作。【程序】对可疑人员员进行询询问 做好好安全工工作 向患患者介绍绍安全知知识 保管管好贵重重物品及及现金 发生生失窃 做好好现场保保护工作作 知保保卫科 协助助做好

36、侦侦破工作作八、消防紧紧急疏散散患者应应急预案案及程序序【应急预案案】(一)做好好病房安安全管理理工作，经经常检查查仓库、电电源及线线路，发发现隐患患及时通通知有关关科室，消消除隐患患。(二)住院院患者不不允许私私用电器器。(三)当病病区发生生火灾时时，所有有工作人人员应遵遵循“高层先先撤、患患者先撤撤、重患患者和老老人先撤撤、医务务人员最最后撤”的原则则，“避开火火源，就就近疏散散，统一一组织，有有条不紊紊”，紧急急疏散患患者。(四)当班班护士和和主管医医生要立立即组织织好患者者，不得得在楼道道内拥挤挤、围观观，并立立即通知知保卫科科或总值值班，紧紧急报警警。(五)集中中现有的的灭火器器材和

37、人人员积极极扑救，尽尽量消灭灭或控制制火势扩扩大。(六)所有有人员立立即用湿湿毛巾、湿湿口罩或或湿纱布布罩住口口鼻，防防止窒息息。(七)在保保证人员员安全撤撤离的条条件下，应应尽快撤撤出易燃燃易爆物物品，积积极抢救救贵重物物品、设设备和科科技资料料。(八)发现现某一房房间发生生火灾,室内有有易燃易易爆物品品，要立立即搬出出，如已已不可能能搬出，要要以最快快速度疏疏散临近近人员。(九)如室室内无人人,也无无易燃易易爆物品品，不要要急于开开门,以以免火势势扩大、蔓蔓延；要要迅速集集中现有有的灭火火器材，做做好充分分准备，打打开房门门，积极极灭火。(十)关闭闭邻近房房间的门门窗，断断开燃火火部位的的

38、电闸(由消防防中心或或电工室室人员操操作)。(十一)发发现火情情无法扑扑救，要要立即拨拨打“1199”报警， 并告知知准确方方位。【程序】做好病房安安全管理理 消除除隐患 紧急急疏散患患者 立即即通知保保卫科或或总值班班 极积积极扑救救 尽快快撤出易易燃易爆爆物品 积极极抢救贵贵重物品品、设备备和科技技资料 火情情无法扑扑救立即即拨打“1199” 告知知准确方方位九、住院患患者出现现输液、输输血反应应的应急急预案及及程序(一)发生生输血反反应时的的应急预预案及程程序【应急预案案】1.立即停停止输血血，更换换输液管管，改换换生理盐盐水。2.报告医医生并遵遵医嘱给给药。3.若为一一般过敏敏反应，情

39、情况好转转者可继继续观察察并做好好记录。4.必要时时通知检检验科，上上报医务务科、护护理部。5.怀疑溶溶血等严严重反应应时，保保留血袋袋并抽取取患者血血样一起起送检验验科。6.患者家家属有异异议时，立立即按有有关程序序对输血血器具进进行封存存。【程序】立即停止输输血 更换换输液管管 改换换生理盐盐水 报告告医生 遵医医嘱给药药 严密密观察并并做好记记录 必要要时通知知检验科科 上报报医务科科、护理理部 怀疑疑严重反反应时 保留留血袋 抽取取患者血血样 送检检验科(二)发生生输液反反应时的的应急预预案及程程序【应急预案案】1.立即停停止输液液或者保保留静脉脉通路，改改换其他他液体和和输液器器。2

40、.报告医医生并遵遵医嘱给给药。3.情况严严重者就就地抢救救，必要要时行心心肺复苏苏。4.记录患患者生命命体征、一一般情况况和抢救救过程。5.及时报报告医院院感染科科、药剂剂科、护护理部。6.保留输输液器和和药液，同同时取相相同批号号的液体体、输液液器和注注射器分分别送检检。7.患者家家属有异异议时，立立即按有有关程序序对输液液器具进进行封存存。【程序】立即停止输输液 更换换液体和和输液器器 报告告医生 遵医医嘱给药药 就地地抢救 观察察生命体体征 记录录抢救过过程 及时时上报 保留留输液器器和药液液 送检检十、患者住住院期间间出现摔摔伤的应应急预案案及程序序【应急预案案】(一)检查查病房设设施

41、，不不断改进进完善，杜杜绝不安安全隐患患。(二)当患患者突然然摔倒时时，护士士立即到到患者身身边，检检查患者者撞伤情情况：通通知医生生判断患患者的神神志、受受伤部位位，伤情情程度，全全身状况况等，并并初步判判断摔伤伤原因或或病因。(三)对疑疑有骨折折或肌肉肉、韧带带损伤的的患者，根根据摔伤伤的部位位和伤情情采取相相应的搬搬运患者者方法，将将患者抬抬至病床床；请医医生对患患者进行行检查，必必要时遵遵医嘱行行X光片片检查及及其它治治疗。(四)对于于摔伤头头部，出出现意识识障碍等等危及生生命的情情况时，应应立即将将患者轻轻抬至病病床，严严密观察察病情变变化，注注意瞳孔孔、神志志、呼吸吸、血压压等生命

42、命体征的的变化情情况，通通知医生生，迅速速采取相相应的急急救措施施。(五)受伤伤程度较较轻者，可可搀扶或或用轮椅椅将患者者送回病病床，嘱嘱其卧床床休息，安安慰患者者，并测测量血压压、脉搏搏，根据据病情做做进一步步的检查查和治疗疗。(六)对于于皮肤出出现瘀斑斑者进行行局部冷冷敷；皮皮肤擦伤伤渗血者者用腆伏伏或0.1%新新洁尔灭灭清洗伤伤口后，以以无菌敷敷料包扎扎；出血血较多或或有伤口口者先用用无菌敷敷料压迫迫止血，再再由医生生酌情进进行伤口口清创缝缝合。创创面较大大，伤口口较深者者遵医嘱嘱注射破破伤风针针。(七)加强强巡视，及及时观察察采取措措施后的的效果，直直到病情情稳定。(八)准确确、及时时

43、书写护护理记录录，认真真交班。(九)向患患者了解解当时摔摔倒的情情景，帮帮助患者者分析摔摔倒的原原因，向向患者做做宣教指指导，提提高患者者的自我我防范意意识，尽尽可能避避免再次次摔伤。【程序】患者突然摔摔倒 立即即通知医医生 检查查患者摔摔伤情况况| 将患患者抬至至病床 进行行必要检检查 严密密观察病病情变化化 对症症处理 加强强巡视 观察察效果 写护护理记录录 认真真交班 做健健康教育育十一、住院院患者发发生坠床床的应急急预案及及程序【应急预案案】(一)对于于有意识识不清并并躁动不不安的患患者，应应加床档档，并有有家属陪陪伴。(二)对于于极度躁躁动的患患者，可可应用约约束带实实施保护护性约束

44、束，但要要注意动动作轻柔柔，经常常检查局局部皮肤肤，避免免对患者者造成损损伤。(三)在床床上活动动的患者者，嘱其其活动时时要小心心，做力力所能及及的事情情，如有有需要可可以让护护士帮助助。(四)对于于有可能能发生病病情变化化的患者者，要认认真做好好，健康康教育，告告诉患者者不做体体位突然然变化的的动作，以以免引起起血压快快速变化化，造成成一过性性脑供血血不足，引引起晕厥厥等症状状，易于于发生危危险。(五)教会会患者一一旦出现现不适症症状，最最好先不不要活动动，应用用信号灯灯告诉医医护人员员，给予予必要的的处理措措施。(六)一旦旦患者不不慎坠床床时，护护士应立立即到患患者身边边，通知知医生检检查

45、患者者坠床时时的着力力点，迅迅速查看看全身状状况和局局部受伤伤情况，初初步判断断有无危危及生命命的症状状、骨折折或肌肉肉、韧带带损伤等等情况。(七)配合合医生对对患者进进行检查查，根据据伤情采采取必要要的急救救措施。(八)加强强巡视至至病情稳稳定。巡巡视中严严密观察察病情变变化，发发现病情情变化，及及时向医医生汇报报。(九)及时时、准确确记录病病情变化化，认真真做好交交接班。【程序】做好安全防防范 发生生坠床时时 护士士立即赶赶到 通知知医生 查看看受伤情情况 判断断病情 采取取急救措措施 加强强巡视 严密观观察病情情变化 准确确记录 做好好交接班班十二、医护护人员发发生针刺刺伤时的的应急预预

46、案及程程序【应急预案案】(一)医护护人员在在进行医医疗操作作时应特特别注意意防止被被污染的的锐器划划伤刺破破。如不不慎被乙乙肝、丙丙肝、HHIV污污染的尖尖锐物体体划伤刺刺破时，应应立即挤挤出伤口口血液，然然后用碘碘酒和酒酒精消毒毒，必要要时去外外科进行行伤口处处理，并并进行血血源性传传播疾病病的检查查和随访访。(二)被乙乙肝、丙丙肝阳性性患者血血液、体体液污染染的锐器器刺伤后后，应在在24 h内抽抽血查乙乙肝、丙丙肝抗体体，必要要时同时时抽患者者血对比比。同时时注射乙乙肝免疫疫高价球球蛋白，按按1个月月、3个个月、66个月接接种乙肝肝疫苗。(三)被HHIV阳阳性患者者血液、体体液污染染的锐器

47、器刺伤后后，应在在24 h内抽抽血查HHIV抗抗体,必必要时同同时抽患患者血对对比，按按1个月月3个月月、6个个月复查查，同时时口服贺贺普丁丁(拉米米呋定)每日11片，并并通知医医务处、院院内感染染科进行行登记、上上报、追追访等。【程序】立即挤出伤伤口血液液 反复复冲洗 消毒毒 伤口口处理 抽血血化验检检查 注射射乙肝免免疫高价价球蛋白白 并通通知医务务处、院院内感染染科进行行登记、上上报、追追访十三、紧急急封存患患者病历历及反应应标本的的应急预预案及程程序(一)封存存患者病病历前的的应急预预案及程程序【应急预案案】1.当出现现纠纷和和医疗争争议，患患者及家家属要求求封存病病历时，病病房要保保

48、管好病病历，以以免丢失失。2.及时准准确将患患者病情情变化、治治疗、护护理情况况进行记记录。3.备齐所所有有关关患者的的病历资资料。4.迅速与与科领导导、医务务处(晚晚间及节节假日与与院总值值班)联联系。【程序】患者及家属属要求封封存病历历 保管管好病历历 及时时准确记记录 备齐病病历资料料 迅速速与医务务处或总总值班联联系(二)关于于封存患患者病历历的应急急预案及及程序【应急预案案】1.发生医医疗事故故争议时时，患者者本人及及其代理理人，提提出封存存病历申申请。2. 科室室向医务务处(夜夜间向总总值班)报告。3. 医务务处或总总值班与与患者或或近亲属属共同在在场的情情况下封封存患者者的主观观

49、部分的的复印件件。4. 主观观病历为为：死亡亡病历讨讨论记录录、疑难难病历讨讨论记录录、上级级医师查查房记录录、会诊诊意见、病病程记录录等。5. 封存存的病历历由医务务处保管管，晚间间及节假假日由院院总值班班保管，次次日或节节假日后后移交医医务处。6. 如为为抢救患患者，病病历应在在抢救结结束后66 h内内据实补补齐。【程序】提出申请 向医医务处或或总值班班报告 双方方共同在在场时现现场封存存复印件件 医务务处保管管 抢救救病历66 h内内补齐(三)关于于封存反反应标本本的应急急预案及及程序【应急预案案】1.患者在在医院期期间进行行输液、输输血、注注射、药药物等治治疗时，发发生不良良后果，要要

50、当场将将标本保保存，注注明使用用日期、时时间、药药物名称称、给药药途径。2.疑似由由于输液液、输血血、注射射、药物物等引起起的不良良后果时时，科室室应向医医务处(夜间向向总值班班)报告告。同时时由护士士长报告告护理部部。3.科室医医务人员员、患者者本人或或其代理理人,需需共同在在场的情情况下，对对现场实实物进行行封存。4.封存标标本需在在封口处处加盖科科室图章章，同时时注明封封存日期期和时间间。5.封存标标本由医医务处保保管，晚晚间及节节假日由由院总值值班保管管，,次次日或节节假日后后移交医医务处。6.需要进进行检验验的标本本，应当当到由医医患双方方共同指指定的、依依法具有有检验资资格的检检验

51、机构构进行检检验。7.双方无无法共同同指定检检验机构构时，由由上一级级卫生行行政部门门指定。8.对封存存标本进进行启封封时，应应由双方方当事人人共同在在场。9.疑似输输血引起起不良后后果，科科室要对对血液立立即进行行封存保保留，并并向医务务处汇报报，同时时通知医医院血库库，由院院方与提提供该血血液的采采供血机机构联系系。【程序】发生不良后后果 当场场将标本本保存 向分分管部门门报告 双方方共同在在场时现现场封存存实物 加盖盖科室图图章 注明明封存日日期和时时间 医务务处保管管 标本本需进行行检验时时 双方方共同指指定的、依依法具有有检验资资格的检检验机构构进行检检验 或由由上一级级卫生行行政部

52、门门指定封存标本启启封时双双方当事事人共同同在场 疑似似输血反反应 封存存保留血血液 与供供血机构构联系十四、处理理医疗投投诉及纠纠纷的应应急预案案及程序序【应急预案案】(一)医疗疗投诉发发生后，科科室应立立即向主主管部门门报告，隐隐匿不报报者，将将承担可可能引起起的一切切后果。(二)由医医疗问题题所致的的纠纷，科科室应先先调查，迅迅速采取取积极有有效的处处理措施施，控制制事态，争争取科内内解决，防防止矛盾盾激化，并并接待纠纠纷患者者及家属属，认真真听取患患者的意意见，针针对患者者的意见见解释有有关问题题，如果果患者能能够接受受，投诉诉处理到到此终止止。(三)主管管部门接接到科室室报告或或家属

53、投投诉后，应应立即向向当事科科室了解解情况，与与科主任任护士长长共同协协商解决决办法，如如果患者者能够接接受，投投诉处理理到此终终止。如如果患者者不能接接受，请请患者就就问题的的认识和和要求提提供书面面的材料料；然后后，找有有关责任任人调查查了解问问题的详详情，提提出解决决问题的的方案，并并向分管管副院长长汇报，与与患者协协商处理理意见，如如患者接接受，处处理到此此终止。(四)对主主管部门门已接待待，但仍仍无法解解决的医医疗纠纷纷，建议议患者或或家属按按法定程程序进行行医疗鉴鉴定。当当事科室室在一周周内备齐齐所需病病案摘要要、原始始病案、有有关资料料及科室室意见。(五)当事事科室指指定专人人出

54、席医医疗事故故鉴定会会。(六)患者者及家属属向法院院起诉后后，当事事科室指指定专人人和律师师代表医医院出庭庭，必要要时职能能部门陪陪同。(七)医疗疗主管部部门根据据医疗纠纠纷的性性质对科科室和个个人提出出行政处处理意见见，并提提请院办办工会决决定。【程序】向主管部门门报告 科室室调查处处理 主管管部门 当事事科室了了解情况况 协商商解决 患者者不能接接受 向分分管副院院长汇报报 仍无无法解决决时 医疗疗鉴定 出席席医疗事事故鉴定定会 医疗疗主管部部门提出出处理意意见 院办办工会决决定十五、复合合伤患者者的应急急预案及及程序【应急预案案】(一)急诊诊室护理理人员应应熟练掌掌握复合合伤的抢抢救治疗

55、疗原则。(二)急诊诊室要随随时备好好有关抢抢救用品品，如夹夹板、胸胸腔闭式式引流装装置、敷敷料等。(三)遇有有复合伤伤患者时时，应迅迅速而正正确地按按轻重缓缓急、优优先处理理危急患患者情况况，对于于心搏呼呼吸骤停停的，立立即行心心肺复苏苏术，昏昏迷患者者头偏向向一侧，清清除口腔腔及咽部部的血块块和分泌泌物，保保持呼吸吸道通畅畅。(四)密切切监测患患者的呼呼吸、血血压、神神志、瞳瞳孔的变变化，发发现异常常情况及及时报告告医师，为为诊断治治疗疾病病提供依依据。(五)对于于连枷胸胸者，协协助医生生给予加加压包扎扎，纠正正反常呼呼吸，开开放性气气胸应用用大块敷敷料封闭闭胸壁创创口，对对于闭合合性气胸胸

56、或血胸胸协助医医生行胸胸腔闭式式引流。(六)控制制外出血血，出血血处加压压包扎，遇遇有肢体体大血管管撕裂，要要用止血血带绑扎扎，注意意定时放放松，以以免肢体体坏死，疑疑有内脏脏出血者者要协助助医师，进进行胸腹腹腔穿刺刺，采取取有效的的治疗措措施。(七)对于于开放性性骨折，用用无菌敷敷料包扎扎，闭合合性骨折折用夹板板固定。(八)按医医嘱给予予补液、止止痛、镇镇静等药药物，对对于颅脑脑损伤或或呼吸功功能不全全者禁用用吗啡、度度冷丁。(九)在陪陪送检查查或住院院过程的的搬运中中，要保保持呼吸吸道通畅畅和恰当当的体位位，以免免加重损损伤。【程序】组织抢救 采取取急救措措施 协助助医生诊诊断 补液液止血

57、止止痛 护送送检查或或住院十六、住院院患者发发生过敏敏性休克克时的应应急预案案及程序序【应急预案案】(一)发生生过敏性性休克后后，根据据具体情情况进行行抢救处处理：立立即停药药，使患患者平卧卧，给予予高流量量氧气吸吸入，为为4l/m iin，保保持呼吸吸道通畅畅，并请请旁边的的患者或或家属帮帮助呼叫叫其他医医务人员员。(二)迅速速建立静静脉通道道，遵医医嘱给副副肾素11mg皮皮下注射射、非那那根500 mgg肌内注注射、地地塞米松松10mmg静脉脉注射或或用氢化化可的松松2000 mgg加5%或100%葡萄萄糖液5500 ml静静脉滴注注，并监监测患者者脉搏、血血压。当当患者出出现脉搏搏细弱，

58、大大汗淋漓漓，口唇唇发钳，血血压下降降时，遵遵医嘱给给予升压压，如多多巴胺、间间羟胺等等，应严严格控制制滴速。(三)迅速速准备好好各种抢抢救用品品及药品品(如气气管切开开包、喉喉镜、开开口器、吸吸引器、呼呼吸兴奋奋剂、血血管活性性药物等等) 。当当呼吸受受抑制时时，应立立即进行行口对口口呼吸，并并肌肉注注射尼可可刹米或或洛贝林林等呼吸吸兴奋剂剂。喉头头水肿影影响呼吸吸时,应应立即准准备气管管插管或或配合行行气管切切开术。(四)患者者出现心心跳骤停停时，立立即行胸胸外心脏脏挤压，直直至患者者出现自自主呼吸吸和心跳跳。(五)护理理人员应应严密观观察患者者体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压、尿尿量及其其他

59、临床床变化，及及时发现现并报告告医生，配配合医生生积极处处理。(六)患者者病情好好转，生生命体征征逐渐平平稳后，护护理人员员应给患患者：1 .整理理床单，安安慰患者者和家属属，给患患者提供供心理护护理服务务。2.向患者者及家属属告知今今后避免免使用同同类及相相似药物物，病历历上注明明对某药药过敏。3.按医医疗事故故处理条条例规规定，在在抢救结结束后66 h内内，据实实、准确确地记录录抢救过过程。(七)待患患者病情情完全平平稳后,向患者者详细讲讲解发生生过敏的的原因,制定有有效的预预防措施施，尽可可能地防防止以后后再发生生类似的的问题和和情况。【程序】立即抢救 通知知医生 继续续抢救 保持持呼吸

60、道道通畅 观察察生命体体征 告知知家属 记录抢抢救过程程十七、急诊诊患者突突发呼吸吸心跳骤骤停的应应急预案案及程序序【应急预案案】(一)急诊诊患者要要做检查查或住院院时，医医护人员员要详细细向护送送人员和和家属交交待患者者病情，以以及路途途中有可可能出现现的情况况，电话话通知所所去科室室，交待待患者病病情，嘱嘱其做好好各方面面的准备备。(二)护送送人员在在途中，应应密切观观察患者者的病情情变化，能能够对出出现的情情况作出出判断并并采取应应急措施施。(三)患者者一旦出出现呼吸吸、心跳跳骤停，应应立即就就地抢救救，将患患者头向向后仰，畅畅通气道道，做人人工呼吸吸及心脏脏按压，同同时根据据发生的的地