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文档简介
1、聚焦超声刀聚焦超声肿瘤消融机(简称:聚焦超声刀)高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound 简称HIFU),又称聚焦超声刀,被国内外专家称为“21世纪肿瘤无创治疗新技术”和“肿瘤的绿色治疗技术”。聚焦超声刀治疗原理 聚焦超声刀是以超声波为能源,利用其穿透性和可聚焦性,将体外超声波聚焦于体内病灶,在焦点处达到很大的能量密度,产生瞬间的高温(65-100左右),并借助计算定位监控技术,对肿瘤进行逐点烧灼,从而整个肿瘤组织发生凝固性坏死,达到抑制肿瘤生长的目的。聚焦超声刀的适应症 所有超声波能探及的腹腔、盆腔实质性肿瘤及软组织肿瘤。四、常见治疗病种 子宫肌瘤、
2、前列腺增生、胰腺癌、部分肝癌、胃癌、肠癌的盆腔转移肿瘤、卵巢癌、子宫内膜癌的盆腔转移肿瘤、 腹膜后淋巴结压迫腹腔神经从导致的癌痛、姑且治疗的乳腺癌与前列腺癌、软组织肿瘤(距离表皮1cm以上)等。五、聚焦超声刀的禁忌症 由于超声波不能穿透骨组织和含气组织,故无法治疗肺癌、颅脑肿瘤,一些肝右叶肿瘤由于受肋骨阻挡也不能彻底治疗;囊性肿瘤、距离表皮太近的肿瘤也不适合聚焦超声刀治疗;外科手术能取得更好疗效的早期恶性肿瘤等。六、聚焦超声刀的治疗过程1、外置探头定位后;患者平躺在治疗床上;激光灯定位;内置探头准确定位。2、水囊紧贴皮肤表面;发射超声波开始消融病灶。3、计算机程序控制,逐渐点消融,由点汇集成线
3、,由线汇集成面,完成全部治疗过程。七、聚焦超声刀的优点1、体外治疗,安全性强 无痛苦,无创口,不流血,可反复多次治疗,无需麻醉。一些全身情况比较差,不能耐受外科手术的病人也能聚焦超声刀治疗。2、精准定位,适形治疗 经超声波精准定位、勾边后,由计算机和操作人员全程监控,按肿瘤的形状逐点,逐层扫描,并能根据即时反馈的信息判断治疗效果效果,及时调整。B超的分辨率可达到毫米级,对一些手术难以发现的微小病灶和转移淋巴结也能一目了然。3、副反应小,并发症少 聚焦超声刀治疗,接近“无创”。病人无需麻醉,治疗时一般无疼痛,(偶尔有轻微的刺痛感),无放/化疗样的副反应。4、提高免疫,协同治疗灭活的肿瘤组织在体内
4、已无任何毒性,却又可起到“肿瘤疫苗”的作用,不断刺激免疫系统,有利于提高机体的肿瘤免疫功能。可大幅提高/化疗的疗效,同时并不会增加/化疗的毒副反应。八、常见疑问:1、聚焦超声刀治疗后肿瘤会不会完全消失 和传统的外科手术切除肿瘤不同,聚焦超声刀治疗应用“肿瘤原位热凝固”原理,治疗后肿瘤残骸(坏死组织)仍在体内,只是原先的肿瘤已完全坏死,失去增殖、侵袭和转移的能力。血管造影、 CT、MRI、超声造影和PET等检查可证实肿瘤组织已整块坏死。由于聚焦超声刀烧灼、封闭了肿瘤周边的血管,因而减慢了坏死肿瘤组织的吸收速度。一般坏死组织在治疗后3月开始缩小,少数可完全消失,但大多数肿瘤组织可能不会完全消失,仅
5、仅表现为不再生长或明显缩小,甚至消失。2、聚焦超声刀和激光刀是否是一回事 不是,激光也可聚焦,但无穿透特性,只用于治疗浅表肿瘤(如皮肤肿瘤)。3、聚焦超声刀和x刀或y刀有何不同 x刀和y刀是放疗。4、聚焦超声刀和传统热疗的比较 传统热疗即温热治疗,原理是将肿瘤组织加温至42.5,累计近十小时,肿瘤细胞会发生一系列的生物学效应(如细胞内酸中毒、蛋白质变性、凋亡等)而大量死亡。由于均匀加热和无损测温始终是难以解决的难题,且有一部分肿瘤细胞有明显的热抗拒性,因而温热治疗在临床上的推广受到极大限制。聚焦超声刀在广义上也属热疗范畴,但其从技术层面、机理、可操作性和有效性等方面已完全超越了传统热疗。聚焦超
6、声刀能完全沿着肿瘤边界逐点烧灼肿瘤,使肿瘤组织凝固性坏死,肿瘤的治疗变得简便、安全和直观。5、聚焦超声刀和外科切除的比较 外科手术切除肿瘤仍是主要手段。 手术切除肿瘤能达到根治目的,但对中晚期肿瘤病例,既使扩大切除范围也无法根治肿瘤,而此时手术带来的严重创伤和并发症,以及手术对抗肿瘤免疫功能的损害大大削弱了机体的抗肿瘤能力,从而刺激了残余肿瘤的生长。聚焦超声刀是手术的延伸和扩展,在许多肿瘤病例中,聚焦超声刀通过高温凝固作用能达到与外科手术切除同样的局部疗效,但其对机体的损伤可忽略不计;对中晚期肿瘤病人,聚焦超声刀治疗可刺激机体的抗肿瘤免疫功能,使其他部位肿瘤的生长受到抑制,肿瘤复发率明显下降。 少数肿瘤,如胃癌,聚焦超声刀治疗不能像外科手术那样达到区域淋巴组织清扫,因而在理论上达不到外科手术的局部治疗标准。对这类病人,除非确属晚期或全身情况无法耐受根治术,聚焦超声刀不作为首选治疗手段。6、聚焦超声刀治疗次数,费用 聚焦超声
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