2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.结核性关节炎的传染途径为A、从感染部位血源性播散B、从感染部位经淋巴道播散C、直接蔓延D、外伤E、其他正确答案:A2.男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（）。在问诊时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、痛往往发作于餐后0.51小时E、发作性剧痛正确答案:D胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度B、根据全身情况C、根据大便隐血持续阳性D、根据内科治疗疗效

2、E、根据胃镜与X线钡餐检查正确答案:E本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑B、多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）C、手术切除D、生胃酮E、铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑正确答案:E3.在布氏杆菌病性关节炎中，最常见的是A、羊布氏杆菌病B、牛布氏杆菌病C、马布氏杆菌病D、鸡布氏杆菌病E、鹿布氏杆菌病正确答案:A4.血管炎的基本病理改变不包括A、血管壁细胞的炎细胞浸润B、管壁的弹力层和平滑肌层受损C、管壁渗出D、管壁的纤维素样增生E、内皮细胞增生正确答案:C5.诊断干燥性角结膜炎常用的检查有A、眼底血管检查B、角膜荧光染色C、泪膜破裂时间D、结膜活检E、Sc

3、hirmer试验正确答案:B,C,E6.下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的A、血小板低于10010L或进行性下降B、血浆纤维蛋白原含量20mgL或D二聚体水平升高或阳性D、PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化E、周围血涂片中破碎红细胞2%正确答案:A,B,C,D,E7.患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理A、扩容B、胸膜腔内针刺减压C、心包穿刺引流D、溶栓治疗E、改善通气正确答案:C8.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A、抑制T细胞功能B、抑制B细胞功能C、增强NK细胞活性D、增强环氧酶(COX)的作用E、减少前列腺素的产生正确答案:E9.原发性痛风最主要的发病机

4、制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多正确答案:D10.不稳定或者易损斑块的特点不包括A、炎症明显B、纤维帽薄C、脂核大D、平滑肌细胞增殖E、含有大量的组织因子正确答案:D11.除下列哪一种外，其他均可引起红斑狼疮现象的药物有( )A、异烟肼B、肼苯哒嗪C、苯妥英钠D、强的松E、青霉素正确答案:D12.最不容易出现在成人斯蒂尔病患者中的临床表现是A、关节炎B、皮下出血C、发热D、淋巴结肿大E、皮疹正确答案:B13.手部X线片显示中节指骨远端吸收变细，末节指骨近端凹陷扩大，指甲钙化，可能为A、类风湿关节炎B、强直性脊

5、柱炎C、干燥综合征D、牛皮癣性关节炎E、骨关节病正确答案:D14.关于类风湿关节炎滑膜，叙述正确的有A、正常滑膜衬里层含12层细胞，由巨噬样滑膜细胞（A型）和成纤维样滑膜细胞（B型）组成B、类风湿关节炎滑膜炎的两个特点为衬里层增生和衬里下层单核细胞浸润C、银屑病关节炎滑膜血管病变比类风湿关节炎的更加明显，其滑膜微血管更加弯曲D、与脊柱关节病相比，类风湿关节炎滑膜中衬里层增生较少E、类风湿关节炎最早的滑膜改变是以微血管异常为特征正确答案:A,B,C,D,E15.重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是A、用强心剂B、镇静、吸氧C、机械通气D、应用血管活性药物E、输新鲜冰冻血浆正确答案:C1

6、6.女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续78天，有血块，门诊化验红细胞3.010/L，血红蛋白65gL，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B600pg/ml，网织红细胞0.015(1.5%)，最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血正确答案:C17.男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（），抗HBe（），抗HBc（）拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节

7、性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志阳性E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案:E下列哪项检查最有助于确立诊断A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查正确答案:E下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A、假小叶形成B、门管区有结缔组织增生而增宽C、肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合D、假胆管形成E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生正确答案:A18.男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？A、HBsAgB、抗HBsC、抗HBcD

8、、HBeAgE、抗HBe正确答案:D19.患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：球蛋白_30。该患者最可能诊断是A、类风湿关节炎B、过敏性紫癜C、病毒感染D、原发干燥综合征E、骨关节炎正确答案:D20.男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压13080mmg（17.310.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次min，律整，心尖部可闻及S，胸

9、骨左缘34肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠心病D、风湿性心脏病E、室间隔缺损正确答案:A该病例不宜使用的药物为A、受体阻滞剂B、阿司匹林，防治栓塞C、合心爽D、硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次E、低分子肝素正确答案:D21.二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是（ ）。A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块正确答案:C22.尿蛋白1gd的慢性肾炎高血压的控制目标是

10、A、13575mmHgB、12575mmHgC、13585mmHgD、12075mmHgE、12570mmHg正确答案:B23.不属于降尿酸药物的是A、别嘌醇B、呋塞米C、苯溴马隆D、丙磺舒E、非布司他正确答案:B24.治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是A、糖皮质激素减量时发生症状反跳B、重症SLE全身脏器损害严重C、对糖皮质激素不能耐受D、对糖皮质激素有禁忌证者E、该病确诊后及早应用正确答案:A,B,C,D25.女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3kPa(160/100mmHg)。不宜选用以下哪种降压药A、非洛地平B、普萘洛尔（心得安）C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯（消心痛）

11、E、地尔硫正确答案:B26.男性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，该患者随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A、肝脏肿大B、心率增快C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、急性肺水肿发作E、胃肠道淤血症状正确答案:D27.贝赫切特综合征常见的皮疹包括A、结节性红斑B、假性毛囊炎C、痤疮样毛囊炎D、蝶形红斑E、浅表栓塞性静脉炎正确答案:A,B,C,E28.类风湿结节描述正确的是A、类风湿结节是RA的一个最具有特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、结节存在表示RA活动正确答案:A,B,C,E29

12、.光镜下HE 染色的切片中，结缔组织内有细丝、颗粒状的红染物质，可能是结缔组织发生了（ ）。A、透明变性B、淀粉样变性C、黏液变性D、纤维蛋白样坏死E、干酪样坏死正确答案:D30.由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是A、肺间质病变B、肺类风湿结节C、气胸D、胸膜炎E、肺脓肿正确答案:A,B,D31.下列因素中属于引起职业性损伤的主要因素A、生产环境因素B、遗传因素C、生产因素D、生活方式E、职业卫生服务状况正确答案:A,C,D,E32.关于结核菌，下列哪项是错误的A、生长快，难培养B、涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力较强，不易死亡D、结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人

13、类结核病的主要病原菌E、70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭正确答案:A33.患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。最可能的诊断是A、肺癌B、结节病C、系统性红斑狼疮D、结节性脂膜炎E、结节性多动脉炎正确答案:D确诊依据是A、自身抗体检测B、红细胞沉降率和C-反应蛋白升高C、皮下结节活检D、支气管镜E、肺活检正确答案:C治疗不宜使用的药物是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、霉酚酸酯E、非甾体消炎药正确答案:E34.熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为A、1315mgkgdB、1012mgkgdC、810m

14、gkgdD、1618mgkgdE、1820mgkgd正确答案:A35.女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40，咽红，扁桃体度肿大，有溃烂，甲状腺度肿大，心率140次min。化验：Hb110gL，WBC0.810L，PLT10310L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症危象B、坏死性扁桃体炎C、骨髓增生异常综合征D、粒细胞缺乏症E、急性红白血病正确答案:D下列处理哪项是错误的A、抽血培养