2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，77岁，胃癌术后2年，头痛1月，请结合影像图像选择最可能的诊断 ( )A、脑脓肿B、松果体瘤C、神经胶质瘤D、胃癌脑转移E、脑膜炎正确答案:D2.神经上皮性肿瘤起源于A、硬脑膜B、蛛网膜C、神经间质细胞D、神经纤维E、颅内血管正确答案:C3.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是A、面神经B、滑车神经C、外展神经D、动眼神经E、位听神经正确答案:C4.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月45次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.

2、8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是A、出血B、梗死C、肿瘤D、增生的颅骨E、骨折的碎片正确答案:E为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿正确答案:C如上述检查有阳性发现，诊断是A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C、外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D、颅骨凹陷骨折，癔症E、颅骨凹陷骨折正确答案:C结合该患者情况，你的治疗方案是A、脱水降颅压B、抗癫痫药物口服C、腰穿D、开颅手术E、继续观

3、察正确答案:D从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是A、处理原则与成人相同B、处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C、只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E、当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术正确答案:D5.“马鞍回避”是指A、马尾病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现E、以上都不是正确答案:B6.头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是A、尽快手术清除颅内血肿B、快速静脉滴注20甘露醇125ml+呋塞米20mg静注C、气管切开、

4、高流量给氧D、大剂量止血药物E、人工冬眠，物理降温等降低脑代谢正确答案:A7.治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物A、苯妥英钠B、维生素BC、酰胺咪嗪D、苯巴比妥E、安定正确答案:C8.脑震荡最有诊断价值的表现是A、伤后昏迷时间未超过30分钟B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C、近事遗忘D、伤后有短时生命体征变化E、CT检查未见异常正确答案:C9.分布于颞区的神经是 ( )A、耳颞神经B、耳大神经C、耳小神经D、枕大神经E、枕小神经正确答案:A,E10.能引起脑血栓形成的原因有 ( )A、动脉粥样硬化B、血液成分变化C、动脉畸形D、血流动力异常E、动脉炎正确答案:A,B,C,D,E

5、11.正常成人颅内压力是A、098196kPa(100200mmHO)B、133266kPa(100200mmHO)C、078176kPa(80180mmHO)D、180mmHO)正确答案:C12.颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于A、病变部位B、病变增长速度C、病变体积D、病变内部结构E、病变血液供应情况正确答案:A,B13.下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤A、多形性胶质母细胞瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、颅咽管瘤E、生殖细胞瘤正确答案:A14.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的A、头痛、烦躁者用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，应用脱

6、水剂D、昏迷、痰多者行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水行高压灌肠正确答案:E15.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误A、常有头部遭受加速、扭转暴力所致B、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C、通常有脑干损伤的表现D、颅内压增高不明显E、可导致持续性植物状态正确答案:B16.哪些不是髓外硬膜下肿瘤(如图所示)的特点 ( )A、分离性感觉障碍B、脊髓半侧损害综合征C、感觉和运动障碍自上而下发展D、感觉和运动障碍自下而上发展E、根性疼痛正确答案:A,C17.短暂性脑缺血发作的治疗包括 ( )A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗正确答案:A,B,C

7、,D,E18.以下表现中，哪项与枕大孔疝无关A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识昏迷D、生命体征紊乱E、瞳孔不等大正确答案:E19.女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是 ( )A、脑膜炎B、硬膜下出血C、脑转移瘤D、脑梗死E、脑脓肿正确答案:A20.以下哪些因素可加重颅内压增高A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓正确答案:A,B,C21.脑囊虫病最常见的临床表现为A、颅内压增高B、脑膜刺激征C、偏瘫D、癫痫E、精神症状正确答案:D22.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A、右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿B、

8、右侧枕部急性硬脑膜下血肿C、左侧枕部急性硬脑膜外血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E、右侧后颅窝小脑血肿正确答案:D23.男性，40岁。右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查：眼底视盘水肿，不全运动失语，右上下肢肌力级，右下肢病理征()考虑病变部位是A、右额部B、左额部C、右顶部D、左顶部E、右小脑正确答案:B采用的辅助检查是A、头颅X线平片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT正确答案:D治疗方法首选A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、手术切除E、去骨瓣减压正确答案:D24.在原发性颅内肿瘤中，相对发生率最高的是A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、神经纤维瘤E

9、、先天性肿瘤正确答案:B25.下列关于脑挫裂伤错误的是A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有中间清醒期E、确诊常需CT扫描检查正确答案:D26.当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择A、癫痫灶切除术B、脑皮层切除术C、多软脑膜下横切术D、立体定向手术E、选择性杏仁核、海马切除术正确答案:C27.桥小脑占位性病变(如图所示)的临床表现不包括下列哪项 ( )A、患侧神经性耳聋伴有耳鸣及小脑症状B、同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫C、产生两眼上视障碍，少数有下视障碍D、肿瘤较大时有后组脑神经症状E、颅内压增高症

10、状正确答案:C28.病历摘要: 患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。为明确诊断，可申请哪些辅助检查？A、内分泌功能检查B、脑电图C、头颅平片D、头颅MRE、TCDF、SPECTG、CTH、PET正确答案:D,G根据病史、MR结果，首先考虑哪种诊断？ 提示：患者行头颅 MR检查（见图）A、右额叶胆脂瘤B、右额叶转移瘤C、右额叶胶质瘤D、右额叶淋巴瘤E、右额叶脑膜瘤F、右额叶脑脓肿G、右额叶炎性肉芽肿正确答案:C术前的检查和治疗应包括下列哪

11、些？ 提示：初步诊断考虑胶质瘤，拟手术治疗A、脑血管造影B、静滴甘露醇C、术前三天静滴抗生素D、口服德巴金E、心电图F、胸片G、肝肾等功能检查H、应用地塞米松I、腰穿测脑脊液压力正确答案:B,D,E,F,G,H下列的术后处理哪些是正确的？A、头高15300卧位B、应用止血药物C、应用甘露醇D、应用抗生素E、应用糖皮质激素F、吸氧G、应用德巴金H、引流管一般在术后2448小时拔除正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的？ 提示：肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤A、主要发生于儿童B、好发于大脑半球白质内C、呈浸润性生长D、高度恶性E、出血、坏死少见F、常

12、向颅外转移G、术后易复发H、术后需行放、化疗正确答案:B,C,D,G,H下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的？A、额叶切除术：额极后约8cmB、额叶切除术：额极后约6cmC、颞叶切除术：颞极后约8cmD、颞叶切除术：颞极后约67cmE、枕叶切除术：枕极前约8cmF、枕叶切除术：枕极前约7cmG、枕叶切除术：枕极前约5cm正确答案:A,D,F29.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无须做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘正确答案:B30.男性，39岁，头痛、步

13、态不稳3个月。查体：神清，双侧视乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变(如图所示)。其病变性质最可能是 ( )A、转移瘤B、血管网状细胞瘤C、上皮样囊肿D、脑脓肿E、星形细胞瘤正确答案:B31.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好A、孤立术B、近端载瘤动脉夹闭术C、加固术D、瘤颈夹闭术E、凝固术正确答案:D32.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分正确答案:D该病例属何种类型颅脑损伤A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是正确答案:B首先应进行的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET正确答案:A对全面评估病情有帮助的辅助检查是A、MRIB、CTC、腹部B超D、ECGE、胸部X线片正确答案:B,C,D,E33.男性，50岁。2小时前用力咳嗽后突感剧烈头痛，继之意识模糊，并出现呕吐。查体：体温38.4，颈强直，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，无肢体瘫痪。初步诊断是A、脑膜炎B、脑室出血C、脑瘤卒