2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.4岁男孩因青紫、气短，经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。最有效的抢救措施是A、吸氧B、身体取胸膝位C、肌注毛花苷丙D、静脉注射普萘洛尔(心得安)E、静脉滴入碳酸氢钠正确答案:D昏厥发作的机制是A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛，肺血流突然减少B、氧与血红蛋白的亲和力降低C、血压下降D、血黏稠度增高E、组织耗氧量增加正确答案:A蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是A、减少组织耗氧量B、减轻漏斗部肌肉痉挛C、减轻心脏负荷D、使体循环阻力增

2、加E、减少下肢静脉血回流正确答案:D2.血吸虫病引起的肝硬化为A、胆汁性肝硬化B、门脉性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、干线型或管道型肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案:D3.患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC5010L，Hb82gL，RBC3010L，N060，L040。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做什么常规检查A、痰培养B、纤维支气管镜检查C、血气分析D、肺功能E、胸片正确答案:E4.A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型变应性鼻炎正确答案:A同种移植物排斥反应正确答案:D将变态反应分为速发型和迟发型，变应性鼻炎为正确答案:E溶血性输血反应正确答案:

3、B5.患儿，男性，6个月，抽搐一次，表情呆滞，皮肤白皙，头发淡黄，智力低下，首先考虑哪种疾病A、呆小病B、苯丙酮尿症C、先天愚型D、粘多糖型病E、婴儿痉挛症正确答案:B6.2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb正确答案:B7.经过内科治疗912个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗A、切除病肺B、抗感染C、排痰D、输丙种球蛋白E、肺移植正确答案:A8.1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确( )A、第1天补液量比一般婴儿腹

4、泻补液量少13B、累积损失量于前8个小时内补完C、累积损失量补23张含钠液D、补钾时间约1周E、见尿补钾正确答案:B9.男，11岁半，因水肿、腹水收入院。查体：血压1612kPa(12090mmHg)，尿蛋白+，尿RBC+HP，尿WBC01个HP，血浆总蛋白50gL，BUN6mmolL。治疗其首选药物为( )A、强的松龙B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、泼尼松E、苯丁酸氮芥正确答案:D10.患儿男，15岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58min，口周发绀，心率180min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。请写出该例可能的诊断A、

5、支气管肺炎B、支气管异物C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、肺出血F、食物中毒G、支气管哮喘正确答案:A,D诊断依据A、发热，咳嗽B、突然烦躁不安C、肝右肋下3cmD、R58min，口周发绀E、两肺中小水泡音密集F、心率180min正确答案:A,B,C,D,E,F对本例紧急处理应包括哪些A、吸氧B、镇静剂C、肝泰乐D、西地兰E、甘露醇F、速尿G、肾上腺素正确答案:A,B,D,F需进一步做哪些检查有助于诊断A、血细胞分析B、血电解质C、胸片D、心脏彩超E、头颅CTF、脑电图G、过敏源监测H、肝功能正确答案:A,C11.新生儿常见的特殊生理状态有哪几种?正确答案:新生儿常见的特殊生理状态有：生理性黄疸

6、；马牙或板牙；乳腺肿大；假月经。12.法洛氏四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、右心室肥厚E、房间隔缺损正确答案:C13.绦虫成虫引起的症状有哪些？正确答案:除腹部隐痛不适外，绦虫成虫很少引起临床症状。腹痛常见于中上腹和脐部，进食后腹痛缓解为其特征。部分患儿有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振或亢进、体重减轻等。大便中常发现白色虫体节片，单片脱落后可由肛门排出。14.8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温379，呼吸46次分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次分，肝脏肋下10cm，血常规WBC821

7、0L，L072，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是A、血常规B、血沉C、结核菌素试验D、病原抗体检测E、C-反应蛋白正确答案:D临床诊断考虑为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、婴幼儿哮喘C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:A按可能的病原体选择药物A、青霉素B、利巴韦林C、红霉素D、头孢曲松钠E、阿莫西林正确答案:B按病理分类，本病属于A、间质性肺炎B、大叶性肺炎C、支气管肺炎D、间质性肺炎与支气管肺炎同时存在E、以上都不是正确答案:A15.甲状腺功能减低症的治疗原则是什么?正确答案:甲状腺功能减低症的治疗原则：早期治疗、终身用药；小剂量开始逐渐

8、加至足量；定期复查；根据个体差异调整维持剂量，维持正常甲状腺功能。16.12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6，血压155105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98gL，白细胞正常。尿蛋白+，红细胞2025个HP，白细胞02个HP。血尿素氮5.8mmolL，血胆固醇5.2mmolL。诊断应考虑( )A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、急性肾小球肾炎，循环充血C、慢性肾炎急性发作D、肾炎性肾病，合并肺炎E、病毒性肾炎，合并肺炎正确答案:B17.5个月婴儿，每日供给的热量为100kcalkg，需要蛋白

9、质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为A、蛋白质35，脂肪50，碳水化合物15B、蛋白质15，脂肪35，碳水化合物50C、蛋白质15，脂肪50，碳水化合物35D、蛋白质50，脂肪15，碳水化合物35E、蛋白质35，脂肪15，碳水化合物50正确答案:B18.2个月婴儿，纯母乳喂养，血便1天，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g/L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。最可能的诊断是A、肠套叠B、血友病C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、晚发性维生素K缺乏出血症正确答案:E19.结节性多动脉炎的主要治疗用药为A、降压药物B、非甾体抗炎药C、皮质激素D、免疫抑制剂E、对症治疗正确答案:C2

10、0.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次天半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmolL，血K+38mmolL，BE-20mmolL。第1天静脉补液总量应为A、80mlkgB、120mlkgC、150180mlkgD、120150mlkgE、200220mlkg正确答案:C首批应输入的液体为A、13张含钠液B、2：1等张含钠液C、15张含钠液D、23张含钠液E、12张含钠液正确答案:B脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症正确答案:E21.早产

11、儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是A、一时难以明确为何种细菌感染时，可用第一代头孢菌素B、经内科积极治疗后病情仍继续恶化，无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗C、病情恢复，尽早开奶D、应进行动态腹部B超检查，以明确有无肠穿孔E、重症病例疗程为710天正确答案:B22.小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是A、等张含钠溶液50mlkgB、等张含钠溶液30mlkgC、等张含钠溶液20mlkgD、12张含钠溶液60mlkgE、23张含钠溶液40mlkg正确答案:C23.10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳

12、血性泡沫痰，最可能的病情是A、急性肾功能衰竭B、呼吸窘迫综合征C、继发肺部感染D、左心衰E、DIC正确答案:D24.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为( )A、5-羟色胺B、白三烯C、-干扰素D、肿瘤坏死因子E、前列腺素G正确答案:B25.小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是A、膜性肾病B、微小病变C、系膜增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增生性肾炎正确答案:B26.足月儿生后第1小时内呼吸频率是A、2030minB、4050minC、6080minD、90100minE、100110min正确答案:C27.患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认

13、结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。目前患儿最可能的诊断是A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、哮喘E、先天性心脏病正确答案:C为明确诊断拟做的检查是A、肺功能B、血气分析C、MRID、高分辨CTE、B超正确答案:D患儿首先选择的治疗是A、抗感染B、输丙种球蛋白C、肺移植D、切除病肺E、加强营养正确答案:A28.血吸虫病的流行病学特征是A、患者是唯一的传染源B、牛是唯一的传染源C、血吸虫流行与钉螺分布基本一致D、感染高峰在学龄前儿童E、人群普遍易感，但有性别差异正确答案:C29.3岁小儿，体温38，有结膜炎，发热后1天出疹

14、，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急诊D、猩红热E、过敏性皮疹正确答案:B30.急性肾炎发生循环充血常在A、患病早期B、患病恢复期C、患病4周D、患病8周E、患病12周正确答案:A31.9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60gL，WBC2510L，血小板4510L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进正确答案:B最主要的治疗药物是A、硝酸士的宁B、造血生长因子C、雄激素D、环孢素E、长春新碱正确答案: