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文档简介
1、乳腺癌内分泌治疗选择内分泌治疗的依据ER状态:ER+有效率50%,ER-有效率10%。绝经状态:绝经前卵巢生产大量雌激素,抗雌激素药物和芳香酶抑制剂治疗效果不佳,LH-RH类似物可达到卵巢切除效果。受侵器官:软组织受侵的有效率比肝肺转移效果佳。药物毒副作用:较轻,一般状况差、老年性病人较适用。内分泌治疗的分类药物治疗:雌激素受体拮抗剂(阻断雌激素受体) 添加性治疗 芳香化酶抑制剂(抑制雌激素合成) LH-RH类似物非药物治疗:手术 放疗孕激素类药物:甲地孕酮芳香化酶抑制剂:氨鲁米特 兰他龙 来曲唑 阿那曲唑 依西美坦LH-RH(促性腺激素释放激素)类似物:戈舍瑞林 亮丙瑞林抗雌激素药物:TAM
2、(三苯氧胺) 法乐通(托瑞米芬)来曲唑(费隆)适应症治疗绝经后雌激素或孕激素受体阳性,或受体状况不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。用法2.5mg,qd。不良反应雌激素减少引起的药理作用。禁忌症妊娠期;哺乳期;对活性物质/任一辅料过敏,处于绝经前雌激素正常分泌状态。注意事项肾功能不全慎用;严重肝功能不全的患者,严密观察。赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)【疗程】 本药可一直用到疾病进展。根据国外市场调查资料显示:接受治疗的患者平均约连续使用24至26周 减量:临床试验中未减量使用过本药。在可逆的化疗导致的骨髓抑制过程中患者仍可继续使用,是否减少或持续使用化疗药剂量需特别指导。 特殊患者 :数据显示不同年龄或血浆肌酐浓度对本药的分布无影响。临床试验中,年老患者并未减量使用。赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)【不良反应】213例患者,下列不良反应发生率 5% : 整体 :腹痛,意外损伤,乏力,背痛,胸痛,寒战,发热,感冒样症状,头痛,感染,颈痛,疼痛。 心血管 :血管扩张。 消化 :厌食,便秘,腹泻,消化不良,胃肠胀气,呕吐和恶心。 代谢 :周围水肿,水肿。 肌肉骨骼 :关节痛,肌肉疼痛。 神经系统 :焦虑,抑郁,眩晕,失眠,感觉异常,嗜睡。 呼吸 :哮喘,咳嗽增多,呼吸困难,鼻出血,肺部疾病,胸腔积液,咽炎,鼻炎,鼻窦
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