四川省住院医师规范化培训基地管理实施细则

1、PAGE PAGE 9XX省住院医师规范化培训基地管理实施细则目 录TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc27598 第一章 总 则 PAGEREF _Toc27598 h 2 HYPERLINK l _Toc32294 第二章 基地认定 PAGEREF _Toc32294 h 2 HYPERLINK l _Toc24804 第三章 基地建设 PAGEREF _Toc24804 h 4 HYPERLINK l _Toc20877 第四章 基地运行 PAGEREF _Toc20877 h 6 HYPERLINK l _Toc16979 第五章 基地监督管理 PAGEREF

2、_Toc16979 h 8 HYPERLINK l _Toc16236 第六章 附 则 PAGEREF _Toc16236 h 9第一章 总 则第一条 为促进XX省住院医师规范化培训基地培训条件建设和规范管理，切实保证培训质量，依据XX省专科医师培训试点工作实施方案和XX省普通专科医师培训管理办法（试行），制订本实施细则。第二条 XX省住院医师规范化培训基地（以下简称“基地”）是经XX省卫生厅毕业后医学教育委员会认定，以培养合格的住院医师为目标，按照卫健委住院医师规范化培训标准的要求，对医学专业毕业生进行实践能力、医学专业知识、职业素质等进行规范化培训的场所。第三条 基地按照XX省住院医师规范

3、化培训基地标准进行资质认定，按照卫健委专科医师培训基地标准完善建设，实行分期分批建设的管理原则。第四条 XX省卫生厅毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”）负责对基地认定、监督和管理工作。省毕教委下设办公室（以下简称“省毕教办”）负责执行省毕教委各项决议，对基地培训工作进行指导和检查。第五条 本细则适用于XX省内的住院医师规范化培训基地。第二章 基地认定第六条 基地按照申报、形式审查、实地评审、结果公示的步骤进行认定。第七条 申报基地以医院为单位统一申报，申报医院应达到XX省住院医师规范化培训基地标准要求，并符合以下条件：（一）三级甲等医院（含三级甲等中医医院的西医科室）可单独申报基地，也

4、可联合符合条件的二级甲等及以上医院，由三级甲等医院作为牵头医院申报；（二）全科医学科培训基地须由三级甲等综合医院、专业公共卫生机构、乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心共同构成，由三级甲等综合医院作为牵头医院申报；（三）民族地区符合条件的三级乙等综合医院可单独申报，也可联合不超过2家的二级甲等以上医院，由三级乙等医院作为牵头医院申报。第八条 申报单位每年1月31日前向省毕教办提出申请，省毕教办接到申请30日内做出是否受理的回复。申报单位须提交以下申报材料： （一）医院执业许可证（正副本）；（二）医院等级证明文件；（三）医院科室设置；（四）医院申报住院医师规范化培训基地一览表；（五）XX省住院医师规

5、范化培训基地申报表；（六）XX省住院医师规范化培训自评表；（七）指导老师医师执业证和职称证复印件；（八）由病案室提供的基地病种和病例数证明；（九）基地培训计划和培训管理制度文件；（十）联合基地需提交联合申报住院医师规范化培训基地协议书；（十一）其他省毕教委规定材料。第九条 省毕教办依据XX省住院医师规范化培训基地标准对申报材料进行形式审查。形式审查合格的，由省毕教办通知申报单位，确定实地评审时间。 第十条 省毕教办遴选评审专家（每个基地安排管理专家1名和临床专家1-2名）组成评审组，依据普通专科分类目录和XX省住院医师规范化培训基地标准，进行实地评审，核定培训规模。基地实地评审工作每年8月底前

6、完成。第十一条 评审结果分合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训住院医师资格。基本合格的，应在半年内整改并接受复审。不合格的2年后方可再次申请。第十二条 基地评审结果实行公示制度。基地评审结果由省毕教办在XX省卫生厅网站公示1周。对评审结果持不同意见的，可在公示期限内向省毕教办提出复查申请和依据。 第十三条 每年6月底前，省毕教办公布通过评审的基地名单及招生培训规模。第三章 基地建设第十四条 基地所在医院须将住院医师规范化培训工作纳入医院发展规划和年度工作计划，安排专门预算，用于基地条件建设。第十五条 基地须使用XX省住院医师规范化培训网络管理系统，配备网络管理员，负责基地、带教师资和培训学

7、员管理。第十六条 基地所在医院网络管理员职责：（一）管理和维护医院子网站，保证网络正常运行；（二）检查指导基地网站的使用、维护和管理；（三）发布招生简章，维护网络招生的正常运行；（四）负责培训学员轮转考核和年度考核数据录入；（五）监督基地更新带教师资数据；（六）每周备份数据资料。第十七条 基地网络管理员职责：（一）维护和更新基地各项对外信息和带教师资数据；（二）负责学员报名志愿接收、录取通知函发送等网络招生工作；（三）监督学员日常工作量录入，督促带教师资完成对学员日常工作的审查和日常考核，录入学员轮转考核数据。第十八条 基地依据卫健委专科医师培训基地标准逐步完善师资队伍建设、临床和辅助科室设置

8、，配置相应的诊疗设施和设备（总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、专业诊疗设备等）。认定为基地后第一年，基地条件应达到卫健委基地标准要求的90%；认定为基地后第二年，基地条件应达到卫健委基地标准要求的95%；认定为基地后第三年，基地条件应达到卫健委基地标准要求的100%。第十九条 基地依据卫健委住院医师培训标准逐步建立临床技能模拟训练室。第四章 基地运行第二十条 每年12月31日前基地向省毕教办上报下一年度招生计划，省毕教办审核后开通网络招生平台。基地按照招生条件自主招生。每年9月30日前向省毕教办上报录取学员名单进行注册备案。第二十一条 基地所在医院须为学员提供必要的学习生活条件、福利待

9、遇和培训资源（指导老师、病源、手术等）。第二十二条 基地按照卫健委住院医师规范化培训标准开展教学培训活动，使用XX省住院医师规范化培训登记手册和XX省住院医师规范化培训考核手册记录培训情况。第二十三条 培训实行指导教师负责制，基地按照指导教师的能力和职务确定师资的分级责任。指导教师负责监督并指导培训学员完成培训标准所要求的培训内容，并进行考核评价。第二十四条 住院医师规范化培训指导教师实行资格培训、考核和认证制度。（一）指导教师须通过省毕教办组织的培训和考核，取得合格证书后方能从事住院医师规范化培训教学活动。（二）基地应建立指导教师激励机制，把指导教师教学活动纳入绩效考核。学员每年对指导教师进

10、行评价，基地每年对指导教师进行评估。（三）省毕教办每3年对指导教师进行统一考核，不合格者必须接受再培训，再次培训不合格者取消指导教师资格。第二十五条 基地培训管理人员应在每一轮转周期中审核登记手册，发现问题及时上报医院培训管理部门。学员完成一个科室轮转时，基地应对培训学员进行考核，将考核结果记入培训考核手册，基地负责人签字认可并上报医院培训管理部门。基地所在医院每年组织对学员进行年度考核（包含技能考核和理论考核），年度考核成绩须报省毕教办备案。第二十六条 基地负责人和指导老师发生变动时，基地应及时向省毕教办上报。每年12月15日前向省毕教办上报住院医师规范化培训年度报表，全年工作总结，基地、师

11、资和学员年度评估考核情况。第二十七条 联合开展住院医师规范化培训的基地，由牵头医院统一负责联合医院基地、师资管理以及学员招生、注册、培训和考核等。（一）牵头医院与联合医院协商制定教学计划，其中不少于三分之二的培训时间须在牵头医院完成。（二）牵头医院须对联合医院基地指导教师教学活动给予指导，提高指导老师的带教能力。（三）牵头医院应当按照统一标准和要求对联合医院培训学员的日常考核、轮转考核和年度考核进行管理。年度考核由牵头医院统一组织实施。（四）牵头医院定期对联合医院培训基地进行督导检查，定期召开住院医师规范化培训工作会议，解决培训中遇到的困难和问题。第五章 基地监督管理第二十八条 省毕教办对基地

12、实行动态管理评估。每3年省毕教办统一组织对已认定的基地进行综合评估。评估主要内容包括：组织管理、教学实施、条件建设和培训效果等。第二十九条 凡有下列情况之一的基地，视情节轻重予以通报批评、减小培训规模、暂停培训资格、取消基地资格的处理。 （一）基地管理混乱，未按照有关规定履行职责，三年招生人数未达到核定规模的80%，或擅自扩大培训规模的。（二）基地未按照招生条件招收学员，导致学员无法注册和参加结业考核的。（三）基地未按照卫健委住院医师规范化培训标准，对研究生学历学员开展临床工作能力测评，随意减免研究生学历学员培训时间的。（四）培训质量达不到卫健委住院医师规范化培训标准要求，学员年度考核合格率低于90%，结业考核合格率低于85%的。（五）编造虚假培训记录、出具虚假考试考核成绩的。（六）其他严重违反培训要求和规定，对培训工作造成