2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，30岁。1周来低到中度热，腹部隐痛，腹泻，56次日，有血及黏液。查体：体温37.8，右下腹轻压痛。大便常规红细胞2030个/HP，白细胞35个/HP。根据病史及体征以下哪种疾病可能性大A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、Crohn病D、肠结核E、右侧结肠癌正确答案:B以下阳性结果可明确诊断的是A、结核菌素试验B、自身免疫性抗体C、镜检查找溶组织阿米巴原虫D、大便细菌培养E、下消化道钡剂正确答案:C如之前拟诊正确，应使用的治疗手段是A、三联抗结核治疗B、吡喹酮C、甲硝唑D、糖

2、皮质激素或加用免疫抑制药E、手术+放化疗正确答案:C2.急性肺脓肿停用抗生素的指征是（ ）A、咳嗽、咳痰消失B、体温正常C、病灶消失有纤维条索影D、脓腔液平消失E、肺部体征消失正确答案:C3.患者，男，46岁。高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解。检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是A、大动脉炎B、高血压危象C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、感染性心内膜炎正确答案:D下列哪项检查对诊断最有价值A、磁共振成像B

3、、心电图C、心肌酶谱D、血培养E、X线胸片正确答案:A该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影C、迅速控制血压D、静滴硝酸甘油E、应用广谱抗生素正确答案:C4.A.肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠B.X线胸片有偏心厚壁空洞，内壁凸凹不平，肺门淋巴结肿大C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈双侧厚壁空洞，内有钙化灶，广泛的纤维增生E.X线胸片见两下肺卷发样阴影纤维空洞性肺结核正确答案:D肺炎链球菌肺炎正确答案:C肺癌正确答案:B5.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为

4、确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺E、肝脏MRI正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯每日10mg一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予足量干扰素正确答案:E对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化

5、的最终结局正确答案:E该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A、口服蛋白以加强营养B、高盐饮食C、自身腹水浓缩回输D、输注红细胞E、下地活动正确答案:C6.男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A、药物中毒史B、劳累和饮酒史C、腹泻和上呼吸道感染史D、外伤史E、过敏史正确答案:C7.下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是A、大便隐血试验强阳性B、C反应蛋白水平升高C、pANCA阳性D、血清白蛋白升高E、红细胞计数减低正确答案:B8.Auer小体不见于下列哪种白血病（ ）A、急性早幼粒细胞白

6、血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性原始粒细胞白血病正确答案:C9.A.向颈部传导B.向心底部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向剑突下传导主动脉关闭不全的杂音传导方向是正确答案:C主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是正确答案:A二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是正确答案:D10.关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰B、以反复咯血为唯一症状C、低热、乏力、贫血D、慢性咳嗽、大量脓痰E、同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈正确答案:B11.男性，36岁。因呕血、黑便1天入院。患者否认有胃病史。有支气管扩张史5年，曾有大咯血，近1周

7、来间有痰中带少许鲜血。鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部CTC、上消化道钡剂检查D、呕吐物pH测定E、支气管造影正确答案:A12.引起分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位位于A、脊髓灰质前连合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊神经后根E、内囊后肢正确答案:A13.A.病毒性肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.真菌性肺炎万古霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:D以下肺炎的治疗应以红霉素为首选药的是正确答案:C依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药正确答案:B14.空腹的定义是指A、24小时以上无任何热量摄入B、12小时无

8、任何热量摄入C、810小时无任何热量摄入D、68小时无任何热量摄入E、46小时无任何热量摄入正确答案:C15.以下与高血压发病未确定有关的因素是A、体重B、社会-心理-精神因素C、高钠摄入D、年龄E、膳食中的脂肪正确答案:E16.一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒正确答案:D该

9、物质中毒剂量为A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正确答案:A致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:E对于该病的治疗下列正确的是A、吸氧B、洗胃C、应用高渗葡萄糖液D、使用大剂量维生素CE、以上均正确正确答案:E人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C

10、结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E17.患者，男性，80岁。昨日始不明原因呕吐、腹泻，今出现昏迷。既往有高血压病史10年。查体：体温3

11、8.8，脉搏122次分，呼吸26次分，血压80/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿酮体（）。临床诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、高血压危象C、脑卒中D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒正确答案:A补液治疗首先采用A、50%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、5%碳酸氢钠正确答案:C该病人更容易出现的异常为以下A、ALT,ASTB、BUN,CrC、ASOD、血尿酸E、TBIL正确答案:B18.A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.脑血栓E.重症肌无力危象容易引起发作性四肢无力的疾病是正确答案:B容易引起呼吸功能衰

12、竭的疾病是正确答案:E19.A.硬膜外出血B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为正确答案:B男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为正确答案:D男性，65岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为正确答案:C20.结核菌素试验中的助强效应的可能机制是A、机体免疫反应低下B、PPD进入机体导致感染结核菌C、PPD作为抗原第二次进入机

13、体诱导体液免疫反应D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应E、结核分枝杆菌感染后需数周时间才建立充分变态反应正确答案:D21.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是A、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT）B、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT）C、高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定正确答案:C22.患者，男性，76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，呼吸困难10余年，双下肢水肿2年。近几天因咳嗽、咳痰加重而入院。查体：呼吸28次分，球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双下肺可

14、闻及细湿啰音，双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增粗、紊乱，两肺透亮度增高。查体：肝肋下3cm，下列检查结果能强烈提示患者肝大是由心功能不全所致的是A、B超示肝被膜不光滑、脾大B、门脉内径增宽C、肝内胆管扩张D、肝内静脉扩张E、胆囊壁毛糙正确答案:D以下检查结果与肺心病不符的是A、ECG示肺性P波B、ECG示胸前导联顺钟向转位C、X线胸片示右下肺动脉增粗，呈残根征D、X线胸片示心尖上翘E、UCG示三尖瓣明显反流正确答案:E以下检查结果提示该为阻塞性通气功能障碍的是A、FVC占预计值60%B、支气管舒张试验阳性C、FEV1.0占预计值60%D、FEV1.0/FVC60%E、V5

15、0占预计值的60%正确答案:D23.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.右中叶综合征D.肺栓塞E.原发性肺结核可发生型呼吸衰竭的是正确答案:D可发生型呼吸衰竭的是正确答案:A可发生咯血、发热、盗汗的是正确答案:E24.以下关于弥散性血管内凝血的病理生理不正确的是A、初期为高凝状态B、发生部位广泛的微血栓形成C、有继发性纤溶亢进D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症正确答案:D25.A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.感染性胃炎D.Menetrier病E.嗜酸细胞性胃炎病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是正确答案:D病理表现为腺上皮减少，

16、腺体变小并可有囊性扩张的是正确答案:B26.诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A、ANA阳性B、ANCA阳性C、抗GBM抗体阳性D、HLA-B27阳性E、SSA阳性正确答案:B27.肝硬化患者下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、胸壁静脉曲张C、下肢水肿D、食管下段静脉曲张E、腹水正确答案:D28.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验正确答案:A29.以下

17、脑部病变中不易引起昏迷的病变是A、脑干出血B、小脑肿瘤压迫脑干C、广泛性脑挫裂伤D、左侧大脑半球梗死E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制正确答案:D30.A.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周B.起病4小时内升高，1624小时达高峰，34日恢复正常C.起病6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病810小时升高，23日时达高峰，12周正常急性心肌梗死乳酸脱氢酶的衍变规律是正确答案:E急性心肌梗死天门冬酸氨基转移酶的衍变规律是正确答案:D急性心肌梗死肌酸肌酶同工酶的衍变规律是正确答案:B急性心肌梗死肌酸肌酶的衍变规律是正确答案:C急性心肌梗死肌钙蛋白的衍变规律是正确答案:A31.贫血患者HGB 58g/L，WBC 2.8109.gif/L，PLT 80109.gif/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积112fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34%。首选抗贫血制剂为A、叶酸和维生素BB、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松正确答案:A32.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒十呼吸性酸中毒