2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.冠状动脉分支完全阻塞，侧支循环不能建立，可引起心肌（ ）。A、出血性梗死B、凝固性坏死C、出血性梗死D、嗜酸性坏死E、液化性坏死正确答案:B2.AS的治疗目的错误的是A、保持良好的姿势B、根本治疗C、减缓病情的进展D、缓解症状E、以上都不是正确答案:B3.患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mmh，双膝关节放射学检查未见异常。查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的

2、皮疹是A、假性毛囊炎B、丘疹性脓疱疹C、痤疮样结节D、紫癜样皮疹E、结节性红斑正确答案:E为明确诊断，下列哪项检查特异性最强A、针刺试验B、胃肠内镜检查C、血尿常规D、免疫球蛋白测定E、PPD试验正确答案:A最合适的治疗是A、非甾体抗炎药沙利度胺B、非甾体抗炎药秋水仙碱C、糖皮质激素D、糖皮质激素硫唑嘌呤E、糖皮质激素沙利度胺正确答案:D为了与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最重要A、补体测定B、ANA检测C、血尿常规D、胃肠内镜检查E、ANCA检测正确答案:B4.造成血性关节液的原因主要有A、创伤B、色素沉着绒毛结节性滑膜炎C、类风湿关节炎D、血友病E、高血压正确答案:A,B,D5.左心室附

3、壁血栓是（ ）。A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块正确答案:C6.与红细胞破坏有关的色素包括（ ）。A、含铁血黄素B、脂褐素C、疟色素D、胆红素E、黑色素正确答案:A,C,D7.风湿热的病理改变包括A、变性渗出期B、增殖期C、硬化期D、肿胀期E、萎缩期正确答案:A,B,C8.成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗，医生在应用激素前最大的顾虑是A、大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死B、本病有复发倾向C、本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病D、部分患者表现为肝功能异常E、糖皮质激素对血压及血糖的负面作用正确答案:C9.女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个

4、月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下11cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.310L，Hb70gL，WBC15.610L，PLT8510L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（）。除哪个疾病外余均有可能A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮正确答案:A10.男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。晕厥最可能的原因是A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、度型房室传导阻滞正确答案:D为明确诊断，最有价值的检查手段是A

5、、超声心动图B、心电图C、动态心电图D、心肌核素显像E、冠状动脉造影正确答案:C该患者出现上述心律失常的主要病因可能是A、心肌缺血B、电解质紊乱C、阿替洛尔过量D、心功能不全E、高血压脑病正确答案:A11.TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是（ ）A、琥珀酰B、酮戊二酸C、琥珀酸CoAD、苹果酸E、延胡索酸正确答案:C12.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔A、肺炎球菌肺炎B、金葡菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案:B13.类风湿性关节炎的英文缩写是A、PSAB、SLEC、AOSDD、RAE、SPA正确答案:D14.化学性肺水肿的发展过程中包括A、

6、刺激期B、潜伏期C、肺水肿期D、恢复期E、复发期正确答案:A,B,C,D15.女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡性出血正确答案:D16.患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括A、关节液细菌培养B、关节液引流减压C、关节液注射免疫抑制剂D、关节内注射激素E、关节液常规检查正确答案:C下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作

7、用的是A、激素B、玻璃酸钠C、锇酸D、钇E、0.9%氯化钠溶液正确答案:B骨关节炎滑液的特性不包括A、关节液呈淡黄色、透明B、关节液呈淡黄色、浑浊C、关节液微混，有飘絮物D、关节液呈褐色，伴絮状物E、关节液无色、透明正确答案:D17.再障的病理改变哪项是正确的A、全身红髓容量增多B、呈离心性损害C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴组织轻度增生E、超微结构无明显异常正确答案:C18.能发挥调理作用的补体成分是A、C4aB、C3bC、C5bD、C2bE、C2a正确答案:B19.引起急性心肌梗死的原因有A、冠脉内血栓形成B、休克C、脱水D、妊娠E、严重心律失常正确答案:A,B,C

8、,E20.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（双异丙吡胺）E、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）正确答案:A21.女性，30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用A、阿托品B、西沙必利C、奥美拉唑（洛赛克）D、雷尼替丁E、考来烯胺（消胆胺）正确答案:A22.骨关节炎的临床特点不包括A、症状多见于40岁以后B、疼痛多发生于活动之后，休息可以缓解C、晨僵一般不超过30分钟D、手骨关节炎具有遗传倾向E、骨关节炎最基本的病理改变是滑膜炎正确答案:E23.下述药物不属于慢作用抗风湿病药的

9、是A、来氟米特B、醋酸泼尼松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、青霉胺正确答案:B24.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A、干燥综合征B、慢性活动性肝炎C、系统性红斑狼疮D、硬皮病E、类风湿关节炎正确答案:C25.下列哪一项不是非营养物质的来源（ ）A、体内合成的非必需氨基酸B、肠道腐败产物被重吸收C、体内代谢产生的NH和胺D、外来的药物和毒物E、食品添加剂如食用色素正确答案:A26.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、咯粉红色泡沫痰E、夜间阵发性呼吸困难正确答案:A27.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A、肠道细菌感染B、肺炎克雷伯杆菌C、HL

10、A-B27D、链球菌感染E、泌尿系感染正确答案:C28.女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为15080mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为15090mmHg，尿常规示Pr（），RBC1015HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查A、泌尿系统和肾血管超声B、尿红细胞排泄率C、眼底检查D、心电图，心脏超声E、尿红细胞形态F、肾动脉造影G、24小时尿蛋白定量正确答案:A,C,D,E,G如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病

11、可能性大A、肾小球疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、肾血管疾病E、高血压肾损害F、继发性肾小球疾病正确答案:A如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病A、狼疮性肾炎B、肾淀粉样变C、紫癜性肾炎D、乙肝相关性肾炎E、糖尿病肾病F、肿瘤相关性肾病G、骨髓瘤肾病正确答案:A,C,D重点做哪些检查A、补体C3、C4B、dsDNAC、Sm抗体D、抗“O”E、血沉F、Jol70G、感染筛查正确答案:A,B,C,E,G如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（），IgA（），IgM（），C3（），C1q（），FRA（），Alb（）；光镜：肾穿刺见36个

12、肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为A、慢性肾炎B、局灶增生性IgA肾病C、IgA肾病合并高血压肾损害D、IgA肾病合并肾间质和小管病变E、弥漫增生性IgA肾病正确答案:B29.pss的口干燥症中需除外A、进固体食物时需伴水送下B、复发性口腔溃疡C、猖獗性龋齿D、讲话时需频频饮水E、成人腮腺炎正确答案:B30.四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为A、4

13、2kgB、14kgC、21kgD、28kgE、35kg正确答案:A该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约A、15003000mlB、500mlC、300mlD、25004000mlE、45005000ml正确答案:B每日需水量约为A、15003000mlB、500mlC、300mlD、25004000mlE、45005000ml正确答案:A其机体每日产生非挥发性酸为A、150mmolB、4060mmolC、02mmolD、2040mmolE、15000mmol正确答案:B其机体每日产生挥发性酸为A、150mmolB、4060mmolC、02mmolD、2040mmolE、15000mmo

14、l正确答案:E一般每日补钾不超过A、24gB、40gC、15gD、80gE、90g正确答案:C其组织间液有A、105kgB、55kgC、7kgD、125kgE、15kg正确答案:A其血尿素氮肌酐比值为A、15B、0.15C、10D、048E、042正确答案:C31.SLE可与其他疾病同时并存的是( )A、感染性疾病B、遗传性疾病C、先天性疾病D、自身免疫性疾病E、外伤正确答案:D32.男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征A、两肺部底小水泡音B、两肺广泛哮鸣音C、左肺散在水泡音D、双下肺叩浊音E、双肺呼吸音增强正确答案:B最可能的诊断是A、急

15、性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、肺栓塞E、细菌性肺炎正确答案:C33.患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmolL，COCP16.5mmolL，Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16mmolL，曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备的能力下降期B、肾功能代偿期C、肾功髓失代偿期D、肾功能衰竭期E、尿毒症期正确答案:D本例患者最佳治疗措施A、血液灌流B、血液滤过C、腹膜透析D、血液透析E、肾与胰腺联合移植正确答案:B下列哪项纠正贫血措施最得当A

16、、输全血B、输红细胞C、促红细胞生成素D、促红细胞生成素铁剂E、促红细胞生素叶酸正确答案:D对糖尿病肾病下列哪些说法正确A、早期双肾体积增大B、其特征性病理改变为渗出性病变C、患者多有视网膜微血管病变D、主要治疗为控制血糖和血压E、终末期时，血肌酐大于530molL可考虑透析治疗正确答案:A,C,D,E34.患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A、一氧化碳中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒正确答案:E35.男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次min，房颤，心尖部可闻及奔马律，二尖瓣及主