2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，66岁。尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是( )A、B超检查B、尿流率检查C、尿脱落细胞学检查D、放射性核素肾显像E、直肠指诊正确答案:B,D2.患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（+），PR（），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为A、ACB、ACTC、ACTHD、CMFE、TC正确答案:B首选的内

2、分泌治疗为A、三苯氧胺B、托瑞米芬C、芳香化酶抑制药D、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药E、卵巢功能抑制+三苯氧胺正确答案:C3.男性，45岁，术前肝肾功能正常，手术探查发现肝右外叶肝癌3cm，单发，未侵犯血管，未发现局部淋巴结及其他部位转移本例颈部处理原则是A、患侧全颈淋巴结清扫术B、双侧全颈淋巴结清扫术C、患侧择区性颈淋巴结清扫术D、双侧择区性颈淋巴结清扫术E、双侧颈淋巴结切除术正确答案:C根据UICC1997年TNM，其分期为A、期B、期C、A期D、B期E、期正确答案:A治疗方案为A、不规则肝切除术B、局部肿瘤冷冻术C、局部肿瘤无水乙醇注射D、肝动脉结扎和插管E、右半肝切除正确答案:A喉原发

3、灶应选择的术式为A、扩大垂直部分喉切除术B、声门上水平部分喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、喉全切除术E、额侧垂直部分喉切除正确答案:C按UICC1997年临床分期应是A、TNB、TNC、TND、TNE、TN正确答案:C根据1997年TNM，其T分期为A、TB、TC、TD、TE、Tis正确答案:A本例喉癌分型应定为A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、跨声门型喉癌E、全喉型喉癌正确答案:D4.患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA457gL。F-FDG PETCT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性

4、肿瘤病变，应优先采用的简便、无创的检查方法是A、结肠镜检查B、F-FDGPET延迟显像C、Tc-MIBI显像D、CT增强扫描E、钡剂灌肠检查正确答案:B为进一步确诊，首选的检查项目是A、粪便OB检查B、钡剂灌肠检查C、结肠镜活组织检查D、增强CTE、腹部X线检查正确答案:C该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、F-FDG PET正确答案:E5.绒毛膜癌最主要的治疗方式为A、手术B、放疗C、化疗D、激素治疗E、以上均不是正确答案:C6

5、.关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是A、声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组B、声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结C、声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结D、真声带基本没有毛细淋巴管E、早期声带癌较易发生淋巴结转移正确答案:D7.患者女，30岁，已婚，G3P0。因接触性阴道出血3个月来诊。患者近3个月来有阴道接触性出血症状，以性交后出血为主要表现，色淡红，出血可自止。无阴道分泌物增多症状。无腹痛、腰痛等症状。门诊检查：TCT:HSIL；HPV检测报告为HPV16(+)。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14

6、岁初潮，经期30天，行经7天，量中等，色红。28岁结婚，人工流产3次，未生产。每年不参加宫颈癌普查。体格检查：体温36.3，脉搏76次分，血压12070mmHg。患者精神正常，一般情况好，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率76次分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴，已婚式。阴道通畅，黏膜光滑，宫颈3.5cm重度糜烂，子宫中位常大，盆腔未及肿物。肛诊(-)。辅助检查：胸片未及异常。B超：宫颈肥大，子宫正常大小。双附件未见异常，盆底少许积液，肝脾双肾未见异常。血尿便常规检查均正常，血生化

7、：ALT 15U/L,AST 28U/L,ALB 45g/L,Cr 49molL,BUN 3.8mmol/L;乙肝五项：均阴性。SCC 1.0ngml。下述宫颈病变中，与该患者目前情况较为符合的是（ ）A、慢性宫颈炎B、CINC、CIND、CINE、宫颈鳞癌A1期F、宫颈鳞癌A2期G、宫颈鳞癌B1期正确答案:C,D对该患者下一步处理是（ ）A、直视下的宫颈多点活检B、宫颈活检+诊断性刮宫C、宫颈冷刀锥切术D、阴道镜下宫颈活检宫颈管刮取E、宫颈物理治疗+抗HPV治疗F、LEEP手术正确答案:D（提示 对患者进行阴道镜检查，见宫颈表面醋白上皮、点状血管及镶嵌，以3及5点处明显。取宫颈表面病变处多点

8、活检。病理报告示：宫颈CIN累及腺体，5点处可疑早侵。颈管内CIN。进行盆腹MRI检查，报告提示：子宫颈小灶密度改变，请结合临床；子宫体及双侧附件未及异常；右侧盆腔可及小淋巴结多个0.81.5cm大小，请结合临床考虑。）应对该患者采用的治疗方法是（ ）A、宫颈激光治疗B、宫颈冷冻治疗C、宫颈LEEP锥切治疗D、宫颈冷刀锥切术E、全子宫切除术F、根治性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术G、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术正确答案:C,D（提示 对患者于局麻+静脉强化麻醉下行宫颈冷刀锥形切除术。术后病理报告：宫颈多点CIN累及腺体，宫颈5点近颈管处早期浸润性鳞状细胞癌，深度3mm，宽度8mm。）患者下一步

9、的治疗可选择的是（ ）A、定期随诊B、全子宫切除术C、扩大全子宫切除术D、次广泛子宫切除术E、广泛性全子宫切除术F、根治性宫颈切除术G、腔内放疗正确答案:E,F8.在某横断面调查中发现白血病的患病率增加，引起这种现象可能的因素为A、病程缩短B、发病率减少C、病死率增加D、病死率减少E、治愈率增加正确答案:D9.鼻咽癌最主要的颅内转移途径是 ( )A、破裂孔B、颈静脉孔C、圆孔D、卵圆孔E、眶下裂正确答案:A10.治疗计划设计的含义不应包括 ( )A、确定整个治疗方案的全过程B、医生对治疗方案的要求和实现C、计划的确认与检查D、动优化评估E、治疗机执行计划方案正确答案:A11.女，45岁，右眼视

10、力下降8个月，右颜面麻木半个月，时有头昏，味觉减退，请根据所提供图像，选择最可能的诊断 ( )A、(右侧脑室)脑膜瘤(合体细胞型)B、(右侧脑室)室管膜瘤C、(右侧脑室)脉络膜乳头状瘤D、(右侧脑室)胶质瘤E、(右侧脑室)转移瘤正确答案:A12.患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm1 cm，中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（+），PR（），HER-2（+）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括A、ACTHB、ACTC、CEFTHD、CEFTE、TCH正确答案:A,C,E13.患者男，56岁。主诉：进食后饱胀感1个月。

11、患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、静脉肾盂造影正确答案:A,B,C,D,E（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T2N1M0。）患者可选择以下治疗方案中的（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、内镜下射频消融正确答案:D此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋

12、巴结正确答案:A,C,D,E,F胃窦部胃癌，淋巴结转移率最高的第二站淋巴结是（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第7组淋巴结D、第8组淋巴结E、第9组淋巴结F、第10组淋巴结正确答案:C（提示 手术中送冲洗液细胞学检查，回报结果：腹腔冲洗液可见癌细胞。）根据腹腔冲洗液报告，此患者的分期为（ ）A、期B、a期C、b期D、c期E、a期F、b期正确答案:A（提示 患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为（ ）A、期B、期C、a期D、b期E、期

13、F、c期正确答案:E14.胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为 ( )A、第1、6天B、第1、7天C、第2、7天D、第2、8天E、第4、6天正确答案:D15.男性，50岁，KS评分80分，X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张，肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大，气管镜见肿瘤位于右上叶开口，中下叶开口正常，病理为鳞癌。目前，你认为较佳的治疗方式为A、单纯放射治疗B、单纯化疗C、手术治疗D、诱导化疗后行单纯放射治疗E、诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行正确答案:E按UICC肺癌国际分期应为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:B16.关于尤文瘤错误的是 ( )A、早期即可肺

14、转移，不向其他骨骼转移B、多发生在515岁小孩的四肢长骨骨干C、恶性程度很高，预后差D、X线显示局限性髓腔扩大和骨皮质蛀蚀现象E、主要症状为进行性疼痛加重正确答案:A17.X()线、电子束混合照射的物理原理是 ( )A、电子束的较高皮肤剂量和X()线的较高的深部剂量B、X()较低的皮肤剂量和电子束的有效治疗漃、深度C、X()线的指数吸收规律和电子束的相对剂量坪区D、电子束的有效治疗深度和X()线的指数吸收规律E、电子束的有效射程正确答案:A18.患者男，54岁，左甲状腺癌术后3年，右颈颈部肿物3月余。患者3年前曾行甲状腺左叶切除术，右叶部分切除术。左叶病理：甲状腺乳头状癌，右叶病理：结节性甲状

15、腺肿。超声提示：左下颈多发肿大淋巴结，考虑转移，右上颈囊性淋巴结。曾以淋巴结炎治疗1周，未好转。入院后行CT检查，如图。 根据以上CT获得的信息，可能的诊断包括（ ）A、颈部血管瘤B、右颈肉瘤C、甲状腺癌颈转移D、口咽癌颈转移E、颈部囊性水瘤F、颈部外伤正确答案:C需要的处理为（ ）A、同位素治疗B、放射治疗C、右颈淋巴结切取活检D、补充全甲状腺切除，双颈清扫E、仅行左颈清扫F、仅行双颈清扫正确答案:D患者行补充全甲状腺切除，双颈清扫，术后2小时突然出现颈部肿胀，引流球中引流液60ml，少量血凝块，患者自觉轻度呼吸困难，应考虑的诊断是（ ）A、术后出血B、正常肿胀C、喉返神经麻痹D、淋巴漏E、

16、感染F、伤口裂开正确答案:A术后病理：双颈淋巴结转移，26/98，侵及淋巴结包膜外组织，可见脉管瘤栓。患者术后需要的治疗包括（ ）A、放疗B、化疗C、靶向治疗D、同位素治疗加口服左甲状腺素E、口服中成药F、支持治疗正确答案:D19.患者女，35岁，因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变，并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌，Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CT或超声波检查D、胸部X线片E、钡餐造影F、KRAS突变检测正确答案:A,B,C,D（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T4N1M0。）患

17、者可选择以下治疗方案（ ）A、新辅助化疗B、新辅助放化疗C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、腹腔镜手术正确答案:D（提示 追问家族史，其父39岁诊断为弥漫型胃癌，腹腔广泛转移，在确诊3个月后死亡。）根据患者家族史，此患者行手术治疗，胃切除的范围是（ ）A、远端胃大部切除B、远端胃部分切除C、肿瘤局部切除D、全胃切除E、ESDF、EMR正确答案:D（提示 患者行全胃切除并D2淋巴结清除，重建采用Roux-en-Y方式，器械吻合。手术过程顺利。患者回到病房后6小时，出现大量呕血。）患者出血最大可能来源于（ ）A、空肠-空肠吻合口B、食管-空肠吻合口C、

18、十二指肠残端D、食管黏膜撕裂E、胃左动脉残端F、横结肠边缘血管正确答案:B目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括（ ）A、P53B、KRASC、BRAFD、METE、CDH1F、APC正确答案:E其家族中，女性还应该警惕的肿瘤是（ ）A、肝癌B、肺癌C、结直肠癌D、乳腺癌E、黑色素瘤F、肾癌正确答案:D20.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是A、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布B、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布C、喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通D、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通E、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通正确答案:E21.小细胞肺癌局限期不包括的

19、病变是A、同侧纵隔淋巴结转移B、同侧锁骨上淋巴结转移C、同侧膈肌侵犯D、少量胸腔积液E、轻度上腔静脉压迫综合征正确答案:C22.TNM分期的意义不包括A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流正确答案:B23.卵巢交界性上皮性肿瘤中常见类型有A、交界性浆液性肿瘤B、交界性黏液性肿瘤C、交界性宫内膜样肿瘤D、交界性Brenner瘤E、交界性透明细胞肿瘤正确答案:A,B24.钴-60射线的特点中以下哪项提法不正确 ( )A、射线穿透较强，可治疗中，深层肿瘤B、最大剂量点不在表面，皮肤反应小C、钴-60射线一般骨吸收少，可治疗一些

20、骨后面的肿瘤D、最大剂量点在表面，皮肤反应重E、钴-60治疗机的半影主要由源的体积造成正确答案:D25.患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm1 cm，中度分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（+），PR（），HER-2（+）。既往冠心病病史15年。ECG：窦性心律，ST段轻度改变。超声心动图：未见异常。首选的辅助治疗方案为A、ACTHB、ACTC、CEFTHD、CEFTE、TCH正确答案:E26.颈淋巴结占全身淋巴结的A、1/3B、1/5C、1/8D、1/10E、1/15正确答案:A27.下列叙述错误的有A、阳性似然比的比值越

21、小，说明试验方法越好B、阴性似然比的比值越大，说明试验方法越好C、灵敏性能反映筛查或诊断试验将实际有病的人正确判断为患病的能力D、灵敏性为筛查或诊断试验阳性的患者数占患者总数的比例，也就是真阳性率E、灵敏性分析的目的是寻找对试验结果影响最为显著的因素，并决定确保结果稳定的解决方案；在流行病学数学模型和决策分析的研究中，通常要做灵敏性分析正确答案:A,B28.患者男，17岁，学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效，疼痛逐渐加重。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右小腿上段前侧肿胀，未见静脉曲张，有皮温增高，可触及肿块，质硬，边界不清，压

22、痛明显，右膝关节无活动受限，周径患侧比健侧多3cm(胫骨结节水平)。右胫骨上段X线平片正侧位可见右胫骨近端干骺端混合性骨破坏，边界不清，可见大量成骨，骨皮质有破坏，可见骨膜反应和软组织包块如图。 首先考虑的诊断是（ ）A、骨髓炎B、骨肉瘤C、异位骨化D、骨旁骨肉瘤E、骨软骨瘤F、软骨肉瘤G、骨转移癌正确答案:B为进一步确诊，需要做的检查是（ ）A、胫骨近端加强CTB、胫骨近端加强MRIC、全身骨扫描(ECT)D、胫骨近端B超E、胸部CTF、PETCTG、穿刺活检H、血常规、生化正确答案:A,B,C,E,G,H（提示 化验检查：AKP 284IU/L(正常090)，LDH 161IU/L（正常1

23、09245），血常规、肝肾功能、血沉和CRP均正常。右胫骨上段增强CT可见右胫骨近端干骺端骨破坏，基质不均，有瘤骨形成，肿瘤破坏骨皮质，并形成软组织包块，增强扫描后病灶可见明显强化，如下图。右胫骨上段MRI显示右胫骨上段T1加权像低信号、T2加权像高信号，病灶髓内长度为13.8cm（到关节面距离），软组织包块外还可见肌肉内水肿带，如下3幅图。 全身骨扫描显示右胫骨上段异常放射性浓集，余骨正常，如下图。胸部CT未见异常。 ） 该例患者经穿刺活检结果为阴性，组织学不能给予明确诊断，下一步处理正确的是（ ）A、临床和影像学表现典型，直接化疗B、临床和影像学表现典型，但组织学不支持，所以不化疗，直接行

24、人工假体置换C、组织学不支持骨肉瘤，就可以除外骨肉瘤，行病灶刮除术，术中行快速冰冻D、密切观察、根据病情变化，再决定下一步E、重新穿刺活检F、切开活检正确答案:E,F关于穿刺活检，下面描述正确的是（ ）A、完成CT后进行B、完成所有影像学检查后进行C、由手术医生完成操作D、穿刺点位于外科手术的人路上E、穿刺点位于肿瘤最大径上F、避开主要神经血管，经肌肉进入G、行程越短越好H、取肿瘤活跃部位I、取肿瘤中心部位J、压迫止血正确答案:B,C,D,F,G,H,J（提示 再次穿刺活检结果：异型性及多形性明显的肿瘤细胞间有大量骨样组织，肿瘤渗透宿主板层骨，符合骨肉瘤（普通型），如图。）下一步采取的治疗方案

25、是（ ） A、直接截肢B、直接行人工假体置换C、化疗D、放疗E、化疗-手术-化疗F、恶性肿瘤，放弃治疗正确答案:E可以使用的化疗药物有（ ）A、MTXB、ADMC、IFOD、DDPE、VCRF、DTIC正确答案:A,B,C,D,E新辅助化疗后，局部有效，手术切除肿瘤，最理想的外科切除边界是（ ）A、囊内切除B、边缘切除C、广泛切除D、根治性切除E、肿瘤部分切除F、姑息性切除正确答案:C手术完成后，此患者以后的处理及注意事项，以下描述正确的是（ ）A、术后立即化疗B、伤口愈合后尽早化疗C、化疗要规律D、化疗要保证剂量强度E、功能锻炼F、定期复查正确答案:B,C,D,E,F术后复查内容有（ ）A、

26、局部X线平片B、局部CTC、局部B超D、胸部CTE、ECTF、PETCTG、血生化正确答案:A,B,C,D,E,G29.患者女，46 岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3 cm，直径3 cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0 cm0.8 cm，活动良好。为明确诊断，最有价值的辅助检查为A、超声检查B、乳腺钼靶X线片C、肿物细针穿刺活检D、肿物核芯针穿刺活检E、肿物切取活检正确答案:D如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为A、严密监测病情变化，暂时不予特殊处理B、肿物细针穿刺活检C、再次肿物核芯针穿刺活检D、肿物切取活检E、肿物切除活检正确答案:E如明确诊断为乳腺癌，其分期为A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、