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文档简介
1、抗菌药物临床应用科内监察记录科室:床号:病案号:检查者:检查时间:抗菌药物抗菌药物医嘱预防1、应用抗菌药物:治疗2、起止时间:(1)年月日时分(2)年月日时分(3)年月日时分诊疗:谈论项目谈论(一)、适应症不合理:1、无治疗细菌感染的临床诊疗或预防用药指征。2、无手术切口预防用药指征。合理:1、有治疗细菌感染的临床诊疗。2、有预防用药指征。3、符合围手术期抗菌药物预防应用标准。(二)、药物选择不合理:1、选择药物高出原则及有关管理规定。2、超抗菌谱用药。3、药物选择起点高。4、未注意特别人群用药特色。5、无用药指征。合理:用药选择符合原则或有关管理规定。(三)、单次剂量及给药门路不合理:1、单
2、次剂量过大或过小。2、给药门路不妥。合理:1、单次剂量正确。2、给药门路正确。(四)、每天给药频率不合理:不符合药品说明书或pk/pd原则。合理:符合药品说明书或pk/pd原则。1/3抗菌药物临床应用科内监察记录(五)、溶剂不合理:1、溶剂选择错误。2、用量错误。合理:选择正确。(六)、术前用药时间不合理:1、在切皮前2h给药2、术前未给药,切皮后或术后给药。3、切皮前给药。4、剖宫产未在夹住脐带后给药的。5、污染手术术前治疗72h。合理:1、在切皮前内给药。2、污染手术术前治疗用药,术前2-72h给药。3、产科剖宫产夹住脐带后给药的。4、需肠道准备者术前24h内给药。(七)、术顶用药不合理:
3、1、违规追加。2、手术3h或失血1500ml未追加。合理:1、无需追加。2、手术3h已追加3、失血1500ml已追加。(八)、术后用药不合理:1、用药时间长,不符合原则或临床状况。2、病程记录未说明原因。合理:用药时间符合原则或临床状况。(九)、用药疗程不合理:用药疗程过长或很短。合理:疗程适合。(十)、联合用药(有无)不合理:1、无指征2、增添毒性。3、无正当原因使用多品种(同时使用多于3种)。合理:1、有多病菌混淆感染。2、有共同增添疗效。3、降低各自毒性。(十一)、微生物查验标本送检2/3抗菌药物临床应用科内监察记录不合理:1、微生物标本能送检的未送检。2、没法送检的未说明原因。合理:接受抗菌药物治疗有微生物标本送检,没法送检的病程中说明原因。(十二)、改换药物不合理:1、无改换药物依照。2、屡次换药。3、病程记录中未说明原因。合理:1、有改换药物的依照并说明。2、有治疗细菌感染的临床诊疗。(十三)、越级使用不合理:存在不符合规定的越级使用抗菌药物状况合理:不存在不符合规定的越级使用状况(十四)、特别使用级抗菌药物应用不合理:1、无用药指征。2、无用药权限。3、未填申请及专家会诊表。4
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