抗菌药物临床应用科内督查记录_第1页
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文档简介

1、抗菌药物临床应用科内监察记录科室：床号:病案号：检查者：检查时间：抗菌药物抗菌药物医嘱预防1、应用抗菌药物：治疗2、起止时间：（1）年月日时分（2）年月日时分（3）年月日时分诊疗：谈论项目谈论（一）、适应症不合理：1、无治疗细菌感染的临床诊疗或预防用药指征。2、无手术切口预防用药指征。合理：1、有治疗细菌感染的临床诊疗。2、有预防用药指征。3、符合围手术期抗菌药物预防应用标准。（二）、药物选择不合理：1、选择药物高出原则及有关管理规定。2、超抗菌谱用药。3、药物选择起点高。4、未注意特别人群用药特色。5、无用药指征。合理：用药选择符合原则或有关管理规定。（三）、单次剂量及给药门路不合理：1、单

2、次剂量过大或过小。2、给药门路不妥。合理：1、单次剂量正确。2、给药门路正确。（四）、每天给药频率不合理：不符合药品说明书或pk/pd原则。合理：符合药品说明书或pk/pd原则。1/3抗菌药物临床应用科内监察记录(五)、溶剂不合理：1、溶剂选择错误。2、用量错误。合理：选择正确。（六）、术前用药时间不合理：1、在切皮前2h给药2、术前未给药，切皮后或术后给药。3、切皮前给药。4、剖宫产未在夹住脐带后给药的。5、污染手术术前治疗72h。合理：1、在切皮前内给药。2、污染手术术前治疗用药，术前2-72h给药。3、产科剖宫产夹住脐带后给药的。4、需肠道准备者术前24h内给药。（七）、术顶用药不合理：

3、1、违规追加。2、手术3h或失血1500ml未追加。合理：1、无需追加。2、手术3h已追加3、失血1500ml已追加。（八）、术后用药不合理：1、用药时间长，不符合原则或临床状况。2、病程记录未说明原因。合理：用药时间符合原则或临床状况。（九）、用药疗程不合理：用药疗程过长或很短。合理：疗程适合。（十）、联合用药（有无）不合理：1、无指征2、增添毒性。3、无正当原因使用多品种（同时使用多于3种）。合理：1、有多病菌混淆感染。2、有共同增添疗效。3、降低各自毒性。（十一）、微生物查验标本送检2/3抗菌药物临床应用科内监察记录不合理：1、微生物标本能送检的未送检。2、没法送检的未说明原因。合理：接受抗菌药物治疗有微生物标本送检，没法送检的病程中说明原因。（十二）、改换药物不合理：1、无改换药物依照。2、屡次换药。3、病程记录中未说明原因。合理：1、有改换药物的依照并说明。2、有治疗细菌感染的临床诊疗。（十三）、越级使用不合理：存在不符合规定的越级使用抗菌药物状况合理：不存在不符合规定的越级使用状况（十四）、特别使用级抗菌药物应用不合理：1、无用药指征。2、无用药权限。3、未填申请及专家会诊表。4

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