2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.8个月婴儿，高热、咳嗽6天，喘憋3天，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温39，呼吸每分钟70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率每分钟190次，心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.510/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2.5mmolL，氯化物120mmolL，OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊

2、断为A、支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病C、金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥E、粟粒性结核、结核性脑膜炎正确答案:B2.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是A、症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关B、酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大C、甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状D、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害E、新生儿期症状不明显正确答案:C3.确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标A、血常规B、胸片检查C、痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞D、大便隐血E、临床症状

3、正确答案:C4.单纯母乳喂养婴儿大便为24次天，大便次数减少的时间是A、辅食添加后B、出生12个月后C、出生23个月后D、出生34个月后E、出生6个月后正确答案:A5.下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是A、面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B、加压给氧频率应在3040次分C、吸呼比1：2D、加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E、加压给氧2分钟以上者，须插胃管正确答案:A6.早产儿，胎龄31周，出生体重14kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧(流量6L/min)，现测血气结果为pH：720，PaO：599kPa(45mmHg)，PaCO：865kPa，BE：-6m

4、molL。应选择哪项处理A、给碳酸氢钠纠正酸中毒B、继续以头罩供氧，氧流量增至8LminC、鼻塞法CPAPD、用氨茶碱兴奋呼吸E、机械呼吸正确答案:E7.A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.奔马律D.心尖部收缩期杂音E.心包摩擦音心力衰竭正确答案:C肺动脉高压正确答案:B8.7岁女孩，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC1520个HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是A、肾活检B、测血压C、肾功能D、肾脏B超E、尿培养正确答案:B9.A.INH每日总量不超过03g，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+S

5、M，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP加或不加PZA，总疗程69个月原发性肺结核正确答案:E急性粟粒型肺结核正确答案:B结核感染正确答案:A10.6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是A、猩红热B、药物疹C、麻疹D、风疹E、水痘正确答案:A最有助于诊断的辅助检查是A、痰培养B、咽拭培养C、白细胞检查D、皮疹涂片检查E、鼻咽分泌物找多核巨细胞正确答案:B11.下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是A、起病缓慢，症状轻，病程较长B、肺部体征与剧烈的咳嗽症状不

6、一致C、可累及全身多个系统D、X线表现较临床体征显著E、治疗可使用头孢菌素类抗生素正确答案:E12.脑性瘫痪中，双瘫是指A、一侧上下肢均受累B、仅有双上肢受累C、仅有双下肢受累D、四肢受累，但双下肢较重E、四肢受累，但双上肢较重正确答案:D13.男孩，9岁。来自安徽。因发热、头痛2d，伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可，无中毒貌，皮肤无出血点，颈部阻力可疑，布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数710L，淋巴细胞055。脑脊液检查：外观尚清，白细胞计数20010L，中性粒细胞025，淋巴细胞075，蛋白045gL，糖28mmolL，氯化物118mmolL。最大可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑

7、膜炎C、中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、钩端螺旋体病脑膜炎正确答案:E14.10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是A、出疹后1天B、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天正确答案:D15.患儿男，9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。查体：急性热病容，呼吸36次分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是A、肺结核B、右下肺炎C、支气管异物D、肝脓肿E、右胸腔积液正确答案:B16.10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，

8、颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。PPD(+)，血沉85mmh。最合适的治疗是A、利福平+链霉素B、异烟肼+利福平C、异烟肼+链霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+异烟肼正确答案:B17.9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3810L，Hb98gL，MCV75f1。正确的诊断应为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、无贫血E、极重度贫血正确答案:A该患儿最可能的病因诊断是A、感染性贫血B、营养性缺铁性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案:B18.患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(+

9、)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是A、膜增生性肾小球肾炎B、IgM肾病C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案:C19.出生时头长占身长的比例为A、14B、13C、15D、16E、18正确答案:A20.引起生理性贫血原因包括A、循环血量增加较快B、出生后一部分红细胞破坏C、暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足D、未及时添加含铁丰富的辅食E、生后34个月婴儿体内储存铁已大量被耗正确答案:A,B,C21.男孩，6岁，发热7天，体温39

10、左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm3cm的低信号区，外周血白细胞3810L，中性粒细胞085，淋巴细胞015，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。最可能的诊断是A、败血症B、结核病C、川崎病D、风湿病E、病毒感染正确答案:A可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、E-B病毒D、结核杆菌E、溶血性链球菌正确答案:A入院后使用抗生素前应做的实验室检查是A、抗原检测B、PCRC、血培养D、CRPE、涂片找细菌正确答案:C22.重度脱水的临床表现特点是A、皮肤、口唇黏膜稍干燥B、哭时泪少，尿量明显减少C、心音低钝，血压下降，四肢厥冷

11、D、失水量为体重的510E、以上都不是正确答案:C23.患儿男，3岁，体格发育落后，活动后气促，但无发绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病A、亚急性细菌性心内膜炎B、支气管肺炎C、充血性心力衰竭D、喉返神经麻痹E、脑栓塞正确答案:B24.试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。正确答案:维生素D缺乏性佝偻病的发病机制：维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平；但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血

12、磷降低，骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积，成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加，临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。25.单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏，心脏按压与人工呼吸的比率是A、5：1B、5：2C、15：1D、15：2E、30：2正确答案:E26.化脓性脑膜炎的主要病变部位是A、颅底脑膜B、颅顶脑膜C、脑实质D、颅神经E、脑脊液通路正确答案:B27.特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线表现A、双肺内中带小斑片影B、双肺内中带条絮影C、两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影D、两肺纹理增粗E、两肺可见小囊样透亮区或纤维化正确答案:C28.慢性肾小球肾炎尿毒

13、症期肾脏的变化是A、大白肾B、大红肾C、瘢痕肾D、多囊肾E、固缩肾正确答案:E29.中度肝大是指肝A、超过脐水平B、在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐C、在右锁骨中线肋缘下4cm以上D、在右锁骨中线肋缘下3cm以内E、已入盆腔正确答案:B30.9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62min，腹部未见异常。入院后首要的治疗是A、血液透析B、镇静剂C、洗胃D、导泻E、利尿剂正确答案:C31.对特发性肺纤维化X线表现正确描述为A、双肺斑片阴影B、双肺纹理增粗C、广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影D、双肺充气过度E、双肺内中带条絮影正确答

14、案:C32.男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温365，血压1711kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下20cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白+，红细胞1520个HP，白细胞03HP。血BUN58mmolL，血胆固醇52mmolL，此诊断为A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，合并肺炎D、急性肾小球肾炎，循环充血E、病毒性肾炎，合并肺炎正确答案:D33.1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。最可能的诊断为( )A、低钙惊厥B、苯丙酮尿症C、原发性癫痫D、先天愚型E、呆小病正确答案:B确诊的检查为( )A、血浆游离氨基酸分析B、染色体分析C、颅脑影像学检查D、血电解质检查E、血清T、T检查正确答案:A治疗的选择为( )A、低苯丙氨酸奶粉B、高蛋白饮食C、母乳D、牛奶E、羊奶正确答案:A34.如何诊断和预防蛲虫病？正确答案:主要依据前题所述临床表现，1检出虫卵或成虫可以确定诊断。预防蛲虫病注