新近人员岗前培训课件

1、2014新进人员岗前培训 阜新市中心医院重症医学科主任医师：于海翔阜新市中心医院简介阜新市中心医院简介 阜新市中心医院始建于1949年，是阜新地区较大型的集医疗，护理、预防、科研、教学于一体的综合性医院。是国家“三级甲等医院”、“爱婴医院”、辽宁医学院教学医院，是阜新市三项康复白内障手术治疗中心、小儿麻痹矫正治疗定点医院、市交通肇事定点医院。 医院占地面积31，409平方米，建筑面积36，708平方米。医院庭院整洁、环境优美、设施完备、布局合理，被市政府命名为“花园式单位”和“甲级卫生模范单位。” 医院现有职工920名，其中卫生技术人员占全院职工总数的76.8%，医院还有行政管理人员62人，工

2、勤人员151人。医院拥有普通外科、神经外科、消化内科、血液净化中心、食管癌治疗中心、检验中心、循环内科七个市级重点专科和以呼吸内科、神经内科、肿瘤科、骨科、眼科、耳鼻喉科为代表的医院优势学科，全力打造脑病治疗中心、心血管诊治中心、肿瘤诊治中心、康复治疗中心。医院拥有西门子64层螺旋CT、1.5T磁共振机、大型PRIMUS全数字化加速器、血管减影造影机等先进医疗设备，其中西门子全自动生化免疫流水线为世界最先进的检验设备。培训内容医生职业道德规范住院医师岗位职责十四项核心制度 病历书写规范一 医生职业道德医务人员从业“十不准”不准推诿病人不准违规技术操作不准违规处方不准出具虚假医疗证明不准伪造篡改

3、病历不准在执业场所从事执业无关事项不准酒后执业不准在执业过程中接打手机不准在诊疗场所吸烟不准收受病人或商家的财务二 住院医师岗位职责三 十四项核心制度 一 首诊负责制 二 三级医师查房制度 三 疑难病例讨论制度 四 会诊制度 五 危重患者抢救制度 六 手术分级管理制度 七 术前讨论制度 八 死亡病例讨论制度九 医生交接班制度十 新技术准入制度十一 病历管理制度十二 临床输血管理制度十三 医患沟通制度十四 查对制度 临床输血管理制度严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。输血前必须对患者进行乙肝表面抗原（HbsAg）、

4、丙型肝炎抗体（HCV）、梅毒抗体（RPR）、艾滋病抗体（HIV）和谷丙转氨酶（ALT）检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。患者需要输血时，医生应向家属讲清输血的利弊，与患者共同签定输血治疗同意书后，方可输血。输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科。医患沟通制度医患沟通的形式分为：口头沟通（包括对门诊病人沟通、住院病人床旁沟通）；书面沟通（包括对重点病人、疑难、危重病人、手术病人进行沟通，必须书写医患沟通记录）；集体沟通（包括常见病多发病的知识普及、健康教育培训等）。医患沟通的内容有：医务人员对患者的疾病诊断情况、重要检查目的及结果、手术及有

5、创检查和治疗、病情的转归及其预后、重要治疗可能引起的不良后果（药物不良反应、手术并发症等）及防范措施，医药费用等。 一般的沟通可以由管床医生完成。重点病人、疑难、危重病人和手术病人沟通由主治医师完成。对有医疗纠纷隐患或已经发生纠纷的，治疗组给要统一协调、由治疗组最高职称的医师沟通。集体沟通可由科主任和护士长完成。医务人员进行医患沟通时，要注意沟通对象、技巧和方法，要应用沟通对象能理解的语言，尽量避免使用专业性很强的词语。对沟通对象做到尊重、诚信、同情、耐心。特殊情况时可由医务处派人参加医患沟通。 医患沟通制度保护患者的合法权益防范医疗纠纷的发生维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益建立和谐的医患关系提高医疗质量确保医疗安全四 病历书写规范 基本要求内容要真实格式要规范书写要及时 书写时限要求住院病历及入院记录：24小时完成危急重症病历：抢救结束6小时完成接班记录：24小时完成转入记录：24小时完成死亡记录：24小时完成死亡讨论：一周内完成 病程记录时限要求首次病程记录：8小时内完成新入病人连续记录3天术后病人连续记录3天病情稳定每三天记录一次危重病例随时记录，不少于每日一次 电子病历质控要点 医疗文件按时限完成 主诉、现病史及查体的规范性、完整性 诊断的规范及完整性 首次病程录规范性 病程录中核心制度的反映 医疗过程符合三合理规范要求 电子