医学影像学第十八章 中枢神经系统 练习题

1、第 第6页第十八章 中枢神经系统 练习题一、单选题（10 2 20 ）1蛛网膜下间隙出血的直接 CT 征象为： A脑室内出血BC 脑 内 血 肿 D脑水肿E 脑 梗 死 2A枕叶B 颞 叶 C 脑 干 DE小脑半球3CT 表现中，应除外： AB脓肿壁强化不连续 C部分呈环状强化，部分呈片状强化 D多环重叠，或分房状强化 E包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点4急性硬膜下血肿指损伤后几天内：A3 天B3 周C3 小时D3 周E2 天5脑颜面血管瘤病的 CT 征象中，哪项有错误： A病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化B钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶 C伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩

2、大和体积缩小D增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形 6在X 光平片上哪种钙化斑不常见到：A.松果体钙斑B.大脑镰钙斑C.床突间韧带钙化D.侧脑室脉络丛球钙化E.小脑幕钙化A头颅变大，颅骨变薄 B脑回压迹增多、增深C颅缝增宽D蝶鞍改变E头颅变小颅骨平片不可能见到的肿瘤征像是：A.因肿瘤所致的局限性颅骨改变，如骨质增生和破坏B.蝶鞍的改变C.内听道的改变D.肿瘤的钙斑形态和位置E.肿瘤的直接征像脑膜瘤的 CT 征象中，哪项描述有错误： A肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜 B可有颅骨的增厚、破坏或变薄 CD肿瘤密度均匀，边界清楚 E肿瘤出血、坏死和囊变较多见 1

3、0最常见的桥小脑角区肿瘤是： A脑膜瘤B面神经瘤C听神经瘤D 胶 质 瘤 E三叉神经瘤二、多选题（4 3 12 ）A基底节区B皮质下C延髓D小脑E脑桥A神经胶质瘤B脑膜瘤C垂体腺瘤D颅咽管瘤E松果体瘤硬膜下血肿的 CT 征象为： A慢性期表现为颅板下方新月形高密度影B亚急性期表现为高、等、低或混杂密度C急性期表现为颅板下双凸型高密度影D少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔E慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑 14颅内压增高可引起下列 X 线变化A蝶鞍扩大及骨质吸收 B颈静脉孔骨质破坏C 颅 骨 分 离 D脑回压迹增多 E三、名词解释（4 4 16 ）Chamberlain答案：侧位片上，硬腭后缘与枕大孔

4、后缘连线。正常时齿状突可高于此线3mm。超过此值有诊断意义。弥漫型轴索损伤的致命伤。脑膜尾征答案：脑膜瘤在 MRI 增强扫描时肿瘤出现明显强化，其中60化，称为脑膜尾征a l 。腔隙性脑梗死答案：特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域，直径为11.5cm 的小梗死灶，多由穿动脉闭塞所致。四、简答题（5 5 25 ）CT 表现有哪些?答案：CT 平扫基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在1015mm，无明显占位表现，可多发。4 周左右形成脑脊液样低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大、脑沟、脑池增宽等脑部萎缩性变化。腔隙性脑梗死如累及皮质，表现为脑沟增宽，脑回变窄或消失；增强扫描梗

5、死 13 个月可发生均一或不规则斑片状强化，第23 周最明显，形成软化灶后不再强化，并难与其他原因所致的软化灶相鉴别。CT答案：、级星形细胞瘤 CT 表现如下：大多数表现为脑内境界较清楚的低密度或略高密 值为 CT答案、级星形细胞瘤的 CT 表现为：脑内低密度或等密度为主的混杂密度占位病变， 缘强化明显，形态多不规则，呈花冠状。答案：硬膜外血肿的 CT 表现有：颅骨内板下双凸透镜状高密度区，偶见半月形。CT 值为4096HU。血肿密度多均匀，范围局限，边缘锐利光滑，血肿范围一般不超过颅缝。占 位效应较轻。常合并骨折。急性期硬膜外血肿常为高密度，慢性期则多为等密度或低密度影。CT答案：硬膜下血肿

6、的 CT 表现有：颅骨内板下新月形异常密度区，多为高密度，偶可见混杂密度和低密度。血肿范围较广，不受颅缝限制。常合并脑挫裂伤，占位效应明显。急性肿上部为低密度，下部为高密度或等密度；慢性硬膜下血肿常表现为等密度或低密度；还可以五、论述题（本题共524-2652728626）CT囊变，恶性多无钙化，但可有囊变。良性无或轻度占位效应，恶性占位效应严重。叙述星形细胞瘤的影像学表现。答案、级星形细胞的肿瘤T显示以低密度为CT中I显示星形细胞的肿瘤为低信号，T2WI 为高信号，注射 GdDTPACT4060CT增强扫描呈均质、混杂或环形强化。X 线改变主要有哪些?4度超过 。蝶鞍改变。可示骨质稀疏、萎缩和吸收，最早见于后床突和鞍背上部，逐渐变薄。常同时存在，如在儿童单独出现时，不可作为诊断依据。CT答案：脑梗死可由血栓形成和栓塞所致，但两者在CT 上不易区分，故通称为缺血性脑梗死。CT 表现如下：发病后 24还可见到大范围脑回增宽，脑沟、脑裂变浅消失，病变呈楔形或扇形。发病后624 小时， 少数患者灰、白质内出现边界不清的稍低密度灶。发病24 小时后，大部分病例可见到边界较清楚的按梗塞动脉供血区