艾滋病相关知识培训讲义

1、 医务人员 艾滋病知识培训 大连市疾病预防控制中心 佟伟 2007年5月22日2022/9/231The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration国内外流行形势HIV的传播途径临床表现抗病毒治疗原理职业暴露及防护预防策略及成功经验HIV/AIDS2022/9/232The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration2006年艾滋病流行状况摘自联合国艾滋病规划署和世界卫生组织艾滋病流行最新报告2022/9/233The HIV Netherlands

2、Australia Thailand Research Collaboration中国艾滋病疫情情况估计艾滋病病毒感染者约65万人，其中艾滋病患者约8万例，主要集中在农村。 艾滋病流行对一些地区经济社会发展的严重影响开始显现。 2022/9/234The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration中国艾滋病疫情情况截止到2006年12月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者191565例 ，其中艾滋病病例47713例；累计死亡报告3632例.2022/9/235The HIV Netherlands Australia Thai

3、land Research Collaboration病例报告数估计数报告病例数和估计数的比较2022/9/236The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration我国艾滋病的流行阶段第一阶段：传入期 1985-1988年7个省报告HIV和AIDS 4名血友病人外国人和海外华人1989年2022/9/237The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration我国艾滋病的流行阶段第二阶段：扩散期（1989-1993年）扩散到21个省大多数在沿海省份和大城市

4、在注射毒品者中发现（云南）199519892022/9/238The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration我国艾滋病的流行阶段第三阶段：增长期（1994-现在） 31个省发现HIV/AIDS28个省在注射毒品者中发现 中部地区在有偿供血员中发现大部分省发现经性途径传播母婴传播病例已经发现19951998年2022/9/239The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration我国艾滋病疫情数列位全球第十四位西太平洋地区第一位亚洲第二位2022/9/

5、2310The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration中国艾滋病疫情情况经性途径感染呈上升趋势1996年暗娼艾滋病病毒感染率0.02 2005年有9个哨点暗娼的感染率超过1.0男性同性恋人群艾滋病病毒感染率在1-4部分高发地区的孕产妇和婚检人群艾滋病病毒感染率已经达到或超过12022/9/2311The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration中国艾滋病疫情情况高危人群数量巨大，高危行为普遍存在 吸毒人群数量多，注射吸毒与共用针具比例高（50.8

6、）在册吸毒者数：114万估计数要高得多: 180到290万商业性行为普遍存在，但安全套使用率低（38.7%）收容过的暗娼数: 约90万暗娼估计数: 280到450万嫖客估计数: 超过1000万男男同性恋人群估计数: 500到1000万，60不用安全套感染者流动、大量人口流动和性病疫情上升社会发展，人口流动,婚前婚外性行为,性病等因素广泛2022/9/2312The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration中国HIV传播模式在转变2005艾滋病病毒感染者人数 650,0002005年新发生病毒感染者人数70,0002022

7、/9/2313The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration 中国艾滋病应对面临的的重要挑战发病率患病率持续增长经性途径从高危人群向一般人群传播Risk of 遏制流行的重要障碍有效干预的覆盖率不够现有干预的质量欠缺 2022/9/2314The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration中国艾滋病防治工作面临的挑战一些地区和部门领导对艾滋病流行的严重危害认识不足，发挥多部门参与艾滋病防治工作的作用不够充分四免一关怀”政策落实不平衡监测和检测系统尚

8、不完善宣传教育不够深入，重点人群干预措施覆盖范围流动人口落实防治措施难度大社会歧视广泛存在，比较严重2022/9/2315The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration中国艾滋病的发展趋势预测0102030405060708090100199319941995199619971998199920002010每万人最坏的状况 估计数最好的状况1000万（ 2010）150万（ 2010）一百万60504020301013年2022/9/2316The HIV Netherlands Australia Thailand

9、Research CollaborationHIV感染的基本知识获得性免疫缺陷综合征（AIDS 即艾滋病） acquired immunodefiency syndrome人类免疫缺陷病毒（HIV） human immunodefiency virus2022/9/2317The HIV Netherlands Australia Thailand Research CollaborationHIV/AIDS 传染源：感染者及病人 易感人群：任何人群2022/9/2318The HIV Netherlands Australia Thailand Research CollaborationH

10、IV的免疫学 HIV感染的特征是: 导致免疫系统的一个重要组成CD4细胞进行性枯竭.2022/9/2319The HIV Netherlands Australia Thailand Research CollaborationHIV的实验室检测以实验室检测来作出 HIV感染的诊断，最有效、广泛使用的一种是 HIV抗体试验。 HIV阳性为标志性抗体。2022/9/2320The HIV Netherlands Australia Thailand Research CollaborationHIV抗体试验的局限性窗口期间不准确 2周-3个月（6个月）假阳性和假阴性结果不能诊断围产期HIV 感染

11、2022/9/2321The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration窗口期从人体受到艾滋病病毒感染到实验室可以检测出抗体的这段时间称为窗口期。周个月在窗口期不能检测出被艾滋病毒感染，但在其血液、精液、阴道分泌物、乳汁等液体中已含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。2022/9/2322The HIV Netherlands Australia Thailand Research CollaborationHIV 感染的血清转换human IgGHIV antigenhuman IgMdaysweeksmonthsyea

12、rs70%为IDU，但某些地区SCW的流行已开始。安全血供-国际经验期望！成功的阻断?!2022/9/23107The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration艾滋病的流行是可以控制的- 国际六大成功经验健康教育推广避孕套使用规范性病治疗针具交换/美沙酮替代维持治疗血液管理孕妇抗病毒治疗减少母婴传播2022/9/23108The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration感染者权利、义务、责任“四免一关怀”：自愿免费血液初筛检测； 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对孕妇实施免费咨询、筛查和抗病毒药物治疗将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。 我国有关政策2022/9/23109The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration国务院法规和文件艾滋病防治条例（第457号国务院令）中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）（国发【1998】38号）国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 （国发【2004】7号）中国遏制与防治艾滋病