如何正确自测血压课件

1、如何正确自测血压 牧野区北干道社区卫生服务中心 课前调查 总人数（） 愿意在家测量 血压（） 家有血压计（）汞柱式（）电子式（） 经常使用（） 很少使用（） 担心测量不准（） 接受过血压测量 培训（） 认为不需要在家 测量（）我们今天要了解的内容 为什么强调在家测量血压？ 怎样选择血压计？ 掌握在家测量血压的方法 知道啥时候测量最好？ 了解家里测量和医院测量、24小时 动态血压有啥不一样？良好的血压控制良好的血压控制24h内血压控制达标维持正常的血压昼夜节律阻截清晨血压急剧升高世界高血压日主题2006年主题降压达标2007年主题健康膳食、健康血压2008年主题“在社区或家庭测量您的血压”社区医

2、生和居民都应努力： 通过社区或家庭自测血压 要把高血压患者都筛选出来 要进行危险分层管理及预测 要建立良好的医患关系 治疗高血压要达标 要营造双向转诊的绿色通道为什么强调在家测量压？ 了解自己血压情况（血压昼夜节律、晨 起血压、下次吃药前的血压、不舒时 的血压等） 高血压鉴别诊断 疗效评估 心血管病发生危险的预测不提倡使用掌握在家测量血压的方法 强调以下几点： 定期检测电子血压计的性能，准确性 测压前至少安静休息5分钟 袖带与心脏保持同一水平 坐靠背椅坐位，测压时不讲话，不活动肢体， 保持安静 每次测压3遍，取其平均值为本次血压值 贮存血压数值或真实记录血压数值。 中华高血压杂志2008年第5

3、期 放气速度 2-6mmHg/秒胸件放置位置 肱动脉搏动最强处袖带 大小、部位、松紧适宜以汞柱式血压计为例 简单的讲，袖带加压放气后听到的第 一 声响的汞柱值为收缩压（高压） 最后一次声响的汞柱值为舒张压（低 压）以汞柱式血压计为例血压数值应以水银柱凸面的顶端为 准，如水银面在二个刻度之间，读数 应取较上一刻度值。读数只能是2、4、6、8、0等偶数。血压单位用毫米汞柱（mmHg），读 数应精确到2mmHg。以汞柱式血压计为例应间隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差5mmHg，则应间隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。以汞柱式血压计为例 初始阶段：

4、连续测量7天，每天早上6点9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。 计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取其平值。知道啥时候测量最好？知道啥时候测量最好？治疗阶段： 根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。 知道啥时候测量最好？ 随访阶段： 如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。 知道啥时候测量最好？ 特殊情况： 如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，

5、建议每天自测血压早晚各1次，连续测量2周4周。 要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早（68点），中（1214点），下午1618点，晚（2022点）各测一次。连续自测2周4周。知道啥时候测量最好？ 长期观察： 一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天。 血压平稳后，不提倡太过频繁的测量血压。 适宜对象自测血压对大多数高血压患者是适用的。欧洲高血压学会建议自测血压适用对象是：可疑白大衣血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压但对精神抑郁或焦虑、或擅自修改治疗方案的，不建议自测血压。动态血压

6、监测血压水平 24小时：130/80mmHg 清醒时：135/85mmHg 睡眠时：125/75mmHg动态血压监测监测日常状态下的血压一般监测24小时测压间隔时间： 白天15-30分钟 夜间30-60分钟便于发现：早期高血压白大衣高血压清晨高血压夜间高血压发作性高血压隐性高血压原则上任何高血压患者均应做动态血压以明确自身24小时血压的特征对判断预后、器官损害的危险性和指 导用药有重要意义。动态血压监测动态血压监测以下情况应考虑作动态血压：清晨和夜间高血压同次或不同次就诊 时血压异常变化诊所血压和家庭自测血压差距明显血压升高程度与靶器官损害不符提示有低血压事件对药物治疗反应不佳的高血压患者知道治疗：药物选择、用药时间让追求健康成为您的习惯请关注您和您家人的血压让崇尚健康成为您的品质 身莫累、心莫烦，豁达开朗胸襟宽。早起床、多活动，生活规律足睡眠。糖宜少、盐宜减，多吃鲜菜食清淡。常吃蒜、醋别忘，头晕肢麻不出现。饮淡茶、多水