二章节腧穴总论课件

1、 第二章 腧穴总论 第一节 腧穴的发展、分类与命名一、什么是腧穴？ 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 “腧”、“输”、“俞”三字相通，应用时各有所指。 腧穴指穴位的统称。 输穴指五输穴中的第三个穴位。 俞穴指五脏六腑的背俞穴。1二、腧穴的别名1.砭灸处史记.扁鹊仓公列传2.节、会、气穴、气府、骨空内经3.孔穴甲乙经4.穴道太平圣惠方5.经穴金兰循经6.刺激点新编针灸学2三、腧穴的发展 腧穴的发展经过了三个阶段：1.无定位、无定名阶段：2.定位、定名阶段：3.定位、定名、归经阶段：3四、腧穴的分类1.十四经穴： 凡归属于十二经脉和任脉、督脉循行线上的腧穴，称为十四经穴。 内经为腧穴的

2、分类已奠定了基础，论及穴名约160个。 甲乙经共载腧穴349个。 铜人腧穴针灸图经载有腧穴354穴。 针灸大成载有腧穴359个。 针灸逢源载有腧穴361个。 4 针灸大成正式将奇穴称为“经外奇穴”载有35穴。 类经图翼称为“奇俞”，载有84穴。 针灸集成汇聚了144个奇穴。 现代记载：针灸经外奇穴图谱（郝金凯 1962年 人卫版）载有经外穴588个。针灸经外奇穴图谱（续篇）（郝金凯 1973年 人卫版）载有经外穴1007个现有奇穴：5881007159563.阿是穴： 以压痛点或其它反应点作为针灸施术的一类腧穴。 最早见于千金方。 玉龙经称“不定穴”。 医学纲目称“天应穴”。五、腧穴的命名7

3、1.双向性的良性调整作用： 指机体在不同状态下，同一腧穴出现两种相反的治疗作用。 2.相对特异性：二、腧穴的主治规律 （一）分经主治规律（二）分部主治规律9 第三节 特定穴一、特定穴的意义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特点称号的腧穴。二、特定穴的分类和特点（一）五输穴1.五输穴命名的由来及含义 首见于灵枢 九针十二原：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”10 所出为井：喻作水的源头，是经气所出的部位。 所溜为荥：喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位。 所注为输：喻作水流由小到大，由浅注深，是经

4、气渐盛，由此及彼的部位。 所行为经：喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位。 所入为合：喻作水流由江河汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。112.分布特点（二）原穴、络穴（1）原穴的含义及分布特点： 原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。 多分布于腕踝关节附近。 六阳经中，原穴单独存在。 六阴经中，“以输代原”。 类经图翼：“阴经之输并于原。” 难经 六十二难：“三焦行于诸阳，故置一输名曰原。” 12（2）络穴的含义及分布特点 络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。 十二经脉络穴位于四肢肘膝关节以下。任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶，脾之大络大包位于胸胁，合称“十五络穴

5、”。（三）郄穴（1）含义： 郄穴是各经经气深聚的部位。13 （2）分布特点： 多分布于四肢肘膝关节以下。 临床上常用郄穴治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。 14（2）募穴的含义及分布募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部，位置随脏腑高低而排列。有的分布在本经，有的分布在它经，大部分分布于任脉之上。16（五）下合穴 （1）含义： 六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。 （2）分布特点： 下肢膝关节附近。 下合穴是治疗六腑病证的主要穴位。 素问 咳论云：“治腑者治其合。17 （七）八脉交会穴 （1）含义： 八脉交会穴是十二

6、经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。 八脉交会穴首见于宋子华流注八穴，窦汉卿收集在针经指南一书中19 （2）分布特点： 分布在肘膝关节以下。 由于奇经八脉的经气与十二经脉的经气以八穴相通，故此八穴既能治疗奇经八脉的病证，又能治疗十二经脉的病证。 20（八）交会穴 （1）含义： 交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。 （2）分布特点： 多分布于头面、躯干部位。 交会穴不但能治本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。21 第四节 腧穴的定位方法 一、骨度分寸定位法 是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称“骨度分寸定位法”。 此法最早见于灵枢 骨度篇，其所测量的人体高度为七尺五寸，其横度（两臂外展，两手伸直，以中指为准）也是七尺五寸。 古今医统云：“盖必同其身体随在而分折之，固无肥瘦长短之差讹也。”2223二、体表解剖标志定位法 1.固定标志： 指不受人体活动影响而固定不移的标志。 2.活动标志： 指采取相应的动作姿势才会出现的标志。241.中指同身寸： 以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。