非血管管腔扩张术

1、61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。非血管管腔扩张术非血管管腔扩张术61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。非血管管腔扩张术川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术第五章非血管管腔扩张术目录川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术学习目标:1.掌握食管支架的种类及各自特点;食管狭窄支架置入术的适应证,并发症;经

2、皮经肝胆道支架置入术注意事项和疗效评价2.熟悉结肠直肠支架术的并发症;气管支气管支架术后处理及注意事项;PTCD术后处理,并发症经皮经肝胆道支架手术过程3.了解食管狭窄球囊成形术的方法步骤;胄、十指肠内支架治疗近期疗效;PTCD手术过程。目录二我国1986年4月颁布了中华人民共和国义务教育法，2008年秋季在全国范围内实施名副其实的义务教育。1这样算来我国的义务教育实施已有三十多年了，全国范围内实施也有近十年了，那么我国义务教育的现状是怎样的呢？2016年9月至今，我有幸因“三区支教”的缘由，来到某镇中心学校教授八年级地理，也因此真切地接触了乡村的义务教育，在这段经历中，我发现了乡村义务教育中

3、出现的一些问题。我认为这些问题的根源是纪律性不强，需要强调纪律教育。具体阐述如下： 第一，基本的教育活动总成空，乡村义务教育现阶段需要加强纪律来维护。 近一年的支教实践，我对这里的学生的印象是：他们不是在接受教育、不是在学习、不是在健康成长，而是在恣意地、流氓地痞式地、比流氓地痞还恶劣地践踏着中国大好的教育；（请原谅我这么用词，我已经没有更好的词了，把“流氓地痞”换成“土匪”我都认为不足表达我的意思，因为“土匪”至少还讲个“义气”。）他们从不学习，但学习之外的“恶事”做尽，他们是“不务正业专业户”，在课堂上不做任何与本课有关的事，与本课无关的事做尽，没有条件创造条件也得做。文化课如此，在活动课

4、上，教他们做手工、下象棋、美术、音乐等看似他们喜欢的东西，他们也不做与之有关的任何事，却还是做其他与之无关的事。 第二，孩子们极其地没有教养和道德，乡村义务教育现阶段需要加强纪律来教育。 在学校里，作为教师，学生遇见你向你问个好是再正常不过的事了，就是不问好，教师们也不会在乎的，然而有的学生的表现是极其地没有教养，他们的问候是这样的。 “老师好！老师你有病吧！” “老师好！老师好！呕！（做呕吐状）” “老师不好” 有老反映有七年级学生造谣，说九年级的某某在理化体加试时体检出来怀孕了！ 还有老师说，刚刚上过一节课，课上教育大家要保护环境爱护小动物，下午就有学生拿着小乌龟从四楼上反复往下扔，说是做

5、实验，看看乌龟到底有多厉害。 还有老师反映有同学买那种仿真人民币的冥币，见到老师就发，我也遇见过，询问原因，他说“好玩！看见家长给长辈烧这个，老师也是长辈呀！”然后是狡黠地笑着。 如此等等，没有教养没有道德，很多都是留守儿童，爷爷奶奶惯着，父母偶尔回来也是惯着，学校再没有严格的纪律管一管，那么他们的教养和道德就只有沦丧了。 第三，应有的作业不做不交、严重不合格，学习得不到应有的练习，考试基本靠抄，使教学几无成果，乡村义务教育现阶段需要加强纪律作为后盾来改变。 就我看到的事实而言，作业方面，义务教育是有次数要求的，都是最低程度的。比如，我教的八年级地理一学期不能少于十五次，学生是知道的，所以你若

6、布置超过十五次，他们会拒做的，有的同学为了达到十五次的标准乱标序号；许多同学是不交作业的，几乎每个班级每次作业都有十个左右不交，有的甚至是二十个左右不交，而一个班级学生一般是五十多个，最多不超过六十二人，想想多夸张吧！就是上交的作业也都是抄的，几乎没有自己完成的，大多的同学填空题为了快，抄的时候都不在该是空的地方画括弧或画下划线，因此他们的作业就像在抄课文；即使是抄的作业也会偷工减料，比如布置五题只写三题；许多同学的字体歪三扭四，有的像“人类早期的文字”，有的像是水草在水中被乱流恣意地冲刷状 第四，校园暴力欺凌事件时有发生，乡村义务教育现阶段需要加强纪律来管理和预防！ 我在这不到一年的支教时间

7、里，这个学校的校园暴力欺凌事件及类似事件已发生数起，其中有一次是七年级的几个女生在厕所里欺凌另外一个女生，被及时制止。后来由女教师“巡厕”才得以好转。还有一次，两群男生，四十多人因过生日在KTV种下仇结，在校外约架，派出所出警才得以制止；这个事件，让我们得出一个结论，教师一两年的说教不如民警的一巴掌，其中几个领头的我们天天说教，他们还是时常出问题，结果民警因这件事而恨铁不成钢地打了几巴掌，现在已经老实两个周了。由此看来，加强纪律是多重要，无论对这类事件的处理还是预防！ 第五，从教育的本质上来看，乡村义务教育现阶段需要加强纪律！ 教育是使个体社会化和社会个性化的过程。社会有最基本的社会秩序，违反

8、了会有各种各样的惩罚，那么我们的教育就不能只靠说教和鼓励来让他们社会化，那是社会化不了的；不然，只能让他们走向社会后，恣意地破坏社会秩序、危害社会，所以我们需要严格的纪律模拟社会上的惩罚方式来教育他们，使他们正确地社会化。 第六，从我们义务教育的目标来看，乡村义务教育现阶段需要加强纪律 中华人民共和国义务教育法第一章第三条规定“义务教育必须贯彻国家的教育方针，实施素质教育，提高教育质量，使适龄儿童、少年在品德、智力、体质等方面全面发展，为培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人奠定基础”2，由此来看我国义务教育的目标是培养“四有”新人。这“四有”可是有很强的逻辑关系的，一个有

9、理想有道德有文化有纪律的人，对社会的影响是正面的、是有益的，至少不会有害；反之，如果一个人，没有理想，但他有道德，道德可以约束他。到那时我们要想达到义务教育的目标就难了，现阶段乡村义务教育在这个意义上已经到达了崩溃的边缘了，因此乡村义务教育现阶段需要强调纪律。 结束语 以上所提到的乡村义务教育现阶段的情况，不是一个教师的感受，也不是一个年级的问题，也不是一个学校的问题，据我的调查了解，我支教的周边地区都是这样，我从网上交流得到的乡村地区也大都这样。因此我认为乡村义务教育现阶段到了必需要强调纪律的时候了，不要再抱着“理想”去圆“理想”了，要实事求是地从最基本的纪律抓起来，不然就会越义务教育，孩子

10、越没教育，越没文化，越没教养，社会所受的负面反馈也就越大。 近十几年来我们学生体质正在发生改变，体质成逐年下降趋势。遗传、营养、体育运动三个方面因数主要决定体质。遗传因素很难改变；学生的饮食水平不断提高，营养状况得到很大改善，不在是影响体质的重要因素，我们不得不将学生体质下降的原因归到体育运动中。应该如何进一步加强学校体育教育管理，提高初中阶段独生子女学校体育的质量，注意哪些问题。 一、学校体育管理的概念。体育管理，即体育领域里的管理活动。学校体育管理是为了达到学校体育管理的目标，充分发挥有限的人力、物力、财力、信息和时间等因数的作用。体育课、早操、课间操、课外锻炼、代表队训练和运动竞赛等很多

11、方面都是学校体育管理的工作，各个方面是有机联系，相互促进的。 二、独生子女初中学生的界定 （一）独生子女初中学生是指初中学生在家中是父母唯一孩子、没有其它兄弟姐妹或兄弟姐妹身亡的受试者而言。因此，并不包含“有兄弟的唯一女孩”，或“有姊妹的唯一男孩”。（二）由于独生子女是家庭的核心，家庭的成员以独生子女为中心，独生子女学习的任务就是一切以读书为中心。这期间便使得部分独生子女娇生惯养、怕苦、怕累的思想，独生子女存在怕苦、怕累、胆怯、意志力薄弱等现象就很普遍。然而体育运动是对意志力和进取心的要求，激励并支持人们通过持之以恒的锻炼，去战胜类似依赖、懒惰等人性的弱点，使人的个性品质得到磨砺。管理好学校体

12、育对培养良好的个性品质、激发个人的兴趣爱好起着一定的积极作用。（三）研究表明独生子知识面宽、智力早熟、兴趣广泛，大多聪明、机智，有较好的学习基础，但是任性、不能与同学很好的合作，有较强的依赖性，使得独生子女们冷漠、孤独，也在一定程度上影响到他们的心理健康，也影响到与同学的关系以及体育运动的效果。在体育态度方面，独生子女初中学生弱于非独生子女初中学生，这主要是由于独生子女初中学生更加重视自己文化课学习成绩的好坏，忽视体育锻炼，忽视了良好体育运动习惯的养成。独生子女虽然有温和、顺良、聪智等优点， 但也有不少诸如自私、嫉妒、固执、缺乏社会交际能力等缺点。容易形成流于浅近、功利和感官化的消闲文化氛围，

13、因而产生一系列严重影响他们健康人格塑造的心理和行为障碍。 三、调整学校体育教学内容，适应独生子女初中学生的身心需求。学校体育要在教育独生子女方面发挥作用， 要在增强青少年体质上显示本质功能，就必须了解、掌握独生子女的心理、生理特点， 了解、掌握独生子女体育学习和运动训练的特点、规律， 必须采取相应的对策和措施。 （一）在课堂教学中以表扬为主。教学中要注意纠正独生子女的任性、骄横、懒惰等不良习惯，及时发现和表扬他们热情大方、聪明机智和充满自信的优点，为他们营造心情舒畅、积极主动的学习气氛。（二）适当增加集体项目的教学内容。独生子女由于缺乏同龄伙伴，所以与同龄人交往机会相对较少，往往不能正确地认识

14、自己，通过集体项目的运动，相互频繁的合作与配合，可培养独生子女的宽容和助人为乐的好品德，以及沉着冷静、团结协作的个性心理。（三）增加独立解决问题的教学内容。学校体育以实践机会较多而见长，在体育教学中，一方面尽量多为学生创造实际练习机会，另一方面让学生通过分析思考，领悟正确的动作要领，这样不仅能发挥独生子女的智力优势，同时更能培养他们独立思考和独立解决问题的能力。（四）加强体育教学中运动负荷量的安排。合理安排运动负荷可以适当的改善独生子女在身体素质方面的缺陷，体育运动的基本功能就是健身功能，通过合理的体育运动，可以增加学生的机体能力，改善独生子女在速度、力量和耐力方面的不足。（五）增强体育教育的

15、人文性和娱乐性。素质教育的首要目标就是教会学生做人，同时新课程标准也强调要提高学生的心理素质和社会适应能力。体育的娱乐性隐藏在体育的竞技性之中，通过运动竞赛可培养独生子女的竞争协作意识。（六）正确引导学生科学的参加课外体育锻炼。课外体育活动可以采用大学校园里的俱乐部式、体育协会等，使初中学生真正参加学生喜欢的项目，同时发挥体育教师的专项特长，指导学生课外锻炼，激发学生锻炼的积极性；培养、发展学生的强项；为终身体育锻炼的习惯奠定基础。加强宣传力度， 改变“从事体育的孩子是头脑简单、四肢发达”的 观念。提高社会、家长对学生身体素质发展的认识，摆正德、智、体三者的关系，使学生养成良好的运动习惯，健康

16、地成长。 川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术第五章非血管管腔扩张术目录2.川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术学习目标:1.掌握食管支架的种类及各自特点;食管狭窄支架置入术的适应证,并发症;经皮经肝胆道支架置入术注意事项和疗效评价2.熟悉结肠直肠支架术的并发症;气管支气管支架术后处理及注意事项;PTCD术后处理,并发症经皮经肝胆道支架手术过程3.了解食管狭窄球囊成形术的方法步骤;胄、十指肠内支架治疗近期疗效;PTCD手术过程。目录二3.川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术概念:在医学影像监督下,使用球囊导管、支架等器材,对消化道、气道、胆道等人体中空管腔的狭窄阻塞性病变进行治疗。具有创伤小,

17、成功率高,见效快的特点。目录二4.川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术目录第一节器材球囊导管二支架传送器及辅助材料第二节临床应用胃肠道狭窄二气管支气管狭窄胆道狭窄小结思考题目录二5.川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术第一节器材三第一书二器材目录二6.川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术、球囊导管球囊导管首先应用于血管成形术80年代开始逐渐应用于尿道、食管等狭窄阻塞性病变扩张治疗。2.球囊呈圆柱形,由聚乙烯制成,有多种规格,预制直径从6mm至40mm不等,长46cm多见3.球囊两端金属环标记有助于线下定位。三第一书二器材目录二7.川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术、支架食管支架据金属丝的联结

18、方式分为Z形支架和网状支架1.乙形支架2.网状支架基于上述支架又发展出以下几种不同用途的支架3.覆膜支架4.可回收式支架5.防返流支架三第一书二器材目录二8.A脑射导字垦础第五章非血管官腔扩张术Z型支架网状食道支架三第一书二器材目录二9.川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术覆膜支架可回收食道支架陨流覆膜食道支架三第一书二器材目录二10.川A应射字垦础第五章非血管官腔扩张术、支架2.胃、十二指肠内支架主要有“Z”形金属支架及网状金属支架两种3.胆管支架自膨式镍钛记忆合金支架使用最广泛,球囊扩张式支架较少用于胆管三第一书二器材目录二11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.