中药学第十九章活血化瘀药课件

1、第十九章 活血化瘀药Drugs for Promoting Blood Circulation and Removing Blood Stasis【目的与要求】1.掌握活血化瘀药的含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药物的性能特点、使用注意。2掌握药物5味，熟悉药物味.3掌握相似药物功效、应用的异同点。 【本课内容的重点（要求掌握与熟悉的药物） 】1活血止痛药 掌握：川芎 延胡索熟悉：乳香 姜黄、郁金2活血调经药 掌握：益母草 红花(附番红花) 丹参熟悉：鸡血藤、桃仁、牛膝3活血疗伤药 了解：马钱子 血竭 苏木 自然铜 骨碎补4破血消癥药 了解：水蛭 莪术 三棱 穿山甲名词术语解释.调经：调理

2、经脉，以治疗月经不调（超前、落后、紊乱）及痛经、经闭、月经量过多或过少等病症。.通经：疏通经脉，治疗闭经。.利痹：疏通被风湿邪气雍阻之经络，治疗风湿痹症。.破徵：又称消徵，使用作用峻猛的活血化淤药，以消散腹中由淤血形成的积块。.血中气药：以活血化淤为主要作用，又能行气的一类药物。定义（Definition） 凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。性味归经(Property, flavor and channel distribution） 本类药味多辛苦，多归心、肝二经，入血分，善走散通行，促进血行。 功效（

3、Effects ） 本类药物善活血化瘀，并通过活血化瘀作用而产生调经、止痛、消癥、消痈及祛瘀生新等作用。 适应症（ Indications ） 血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病，如瘀血内阻之经闭、痛经、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。 川芎 Rhizoma Chuanxiong来源：本品为伞形(Umbelliferae) 植物川芎Ligusticum chuaxiong Hort.的干燥根茎。 性味归经: 温,辛。归肝、胆、 心经。功效:活血行气，祛风止痛。 应用 1 月经不调，痛经，闭经，难产，产后瘀阻腹痛适用于各种瘀

4、血阻滞之病症，尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经，常配当归等药同用。2 胸痹绞痛，胁肋作痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用；治疮疡肿痛、跌打损伤，可配乳香、没药等同用。3 头痛，风湿痹痛治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用；川芎辛香善升，能上行头目巅顶，具有祛风止痛作用，为治头风头痛要药，可配细辛、白芷等同用，亦可根据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛，可与荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛；与菊花、僵蚕等配伍，治风热头痛。4 癥瘕痞块可配三棱、莪术等同用。 此外，近年来临床常用本品治缺血性脑血管疾病和冠心病、心绞痛。延胡索 Rhizoma Co

5、rydalis来源:本品为罂粟科（Papaveraceae）植物延胡索Corydalis yanhusuo WTWang的干燥块茎。性味归经:温,辛、苦。归心、 肝、脾经。功效:活血，行气，止痛。 应用1 血凝气滞诸痛用于胸腹疼痛，肢体疼痛，疝痛，痛经等证。本品活血力弱，止痛力佳，既能治血瘀疼痛，又能治气滞疼痛，故称其功用活血行气止痛。能治一身上下诸痛，单味用亦有效，也可配伍其它药物入煎剂。2 冠心病心绞痛及心律失常可配伍活血行气药同用。胃脘疼痛，可配伍川楝子同用；寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛，可与瓜蒌、薤白同用；痛经，可与当归、川芎、白芍、香附同用；小肠疝痛，可配伍小茴香、乌药、吴茱萸；跌打伤痛，

6、可配伍当归、川芎、乳香、没药；四肢血滞疼痛，可与当归、桂枝、赤芍等药同用。乳 香Olibanum 来源:本品为橄榄科(Burseraceae)植物卡氏乳香树Boswellia carterii Birdwood及同属其他树种植物茎干皮部切伤后渗出的干燥油胶树脂。产地及采收:主产于索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部。树脂通常以春季为盛产期。于树干的皮部由下向上顺序切伤，开一狭沟，使树脂从伤口渗出，流入沟中，数天后凝成硬块，即可采取。拾取落于地面者，除去粘附的砂土杂质。性味归经: 温,辛、苦。归肝、 心、脾经。功效:活血止痛，消肿生肌。 应用 1 痛经，经闭，胃痛，心腹诸痛，风湿痹痛本品辛散温通，

7、能活血行气止痛，又能化瘀伸筋蠲痹，故治上述诸证，治心腹瘀痛，癥瘕积聚，常配当归、丹参、没药同用，如活络效灵丹。2 跌打伤痛，痈疽肿痛，肠痈本品既能活血化瘀止痛，又能活血消痈，去腐生肌，为外伤科要药。治疗疮疡肿痛或溃后久不收口，可与没药、麝香、牛黄、地龙同用。益母草益母草辛散苦泄，能活血调经，利水消肿。同可用治：1血滞经闭痛经，月经不调，经行不畅，产后腹痛、恶露不尽等妇科瘀血证，以及跌打损伤、瘀滞肿痛。二者皆为妇科经产（胎前产后）之良药，临床常相须为用。2水肿、小便不利等证。对水瘀互阻的水肿尤为适宜。川芎 Rhizoma Chuanxiong性温,味辛。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。 郁

8、 金 Radix Curcumae性寒,味辛，苦。归心、肝、胆经。活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。乳 香Olibanum 性温,味辛、苦。归肝、心、脾经。活血止痛，消肿生肌。没 药 Myrrha性平,味辛、苦。归肝经。活血止痛，消肿生肌。延胡索 Rhizoma Corydalis性温,味辛、苦。归心、肝、脾经。活血，行气，止痛。姜 黄 Rhizoma Curcumae Longae性温,味辛、苦。归肝、脾经。破血行气，通经止痛。五灵脂 Faeces Trogopterori性温,味苦、咸、甘。归肝经。活血止痛，化瘀止血，解蛇虫毒。益母草 Herba Leonuri性微寒,味辛、苦。归心

9、、肝、膀胱经。活血祛瘀，利尿消肿，清热解毒。桃 仁 Semen Persicae性平,味苦、甘。归心、肝、肺、大肠经。有毒。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。红 花 Flos Carthami性温,味辛。归心、肝经。活血通经，祛瘀止痛。番红花 Saffron性温,味辛。归心、肝经。有与红花相似的活血化瘀通经作用，且力量较强，又兼凉血解毒之功。丹 参 Radix Salviae Miltiorrhizae性微寒,味苦。归心、心包、肝经。活血通经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈。虎杖Rhizoma Polygoni Cuspidati性平,味苦，无毒。归肝，胆，肺经。活血定痛，祛风利湿，清热解毒，化痰止

10、咳，破瘀通经。牛 膝 Radix Achyranthis Bidentatae性平,味苦、甘、酸。归肝、肾经。逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。鸡血藤 Caulis Spatholobi性 温,味苦、甘。归肝经。行血补血，调经，舒筋活络。王不留行 Semen vaccariae性 平,味苦。归肝、胃经。活血通经，下乳消肿，利尿通淋。泽兰 Herba Lycopi性 微温,味苦、辛。归肝、脾经。活血祛瘀，调经，利水消肿。月季花 Fols Rosae Chinensis性 平,味甘、淡、微苦。归肝经。活血调经，解郁，消肿。凌霄花 FlosCampsis性 微寒,味辛。归肝，心包经。破瘀

11、通经，凉血祛风。自然铜 Pyritum性 平,味辛,苦。入肝、肾经。散瘀止痛，接骨疗伤。骨碎补 Rhizoma Drynariae性 温,味苦。归肾、肝经。活血续伤，补肾强骨。苏 木 Lignum Sappan性 平,味甘、咸、微辛。活血通经，祛瘀止痛。血竭 Resina Draconis性平,味甘、咸。归心、肝经。活血疗伤，止血生肌。儿茶 Catechu性 凉,味苦、涩。归心、肺经。活血疗伤，止血生肌、敛疮。刘寄奴 Herba artemisiae Anomalae 性 温,味苦。归心、肝、脾经。破血通经，散瘀止痛，消食化积。穿山甲 Squama Manitis性 凉,味咸。入肝、胃经。活血通经，下乳， 搜风通络，消肿排脓。棱 Rhizoma Sparganii性 平,味苦。归肝、脾经。破血祛瘀，行气止痛。莪 术 Rhizoma Curcumae 性温,味辛、苦。归肝、脾经。破血祛瘀，行气止痛。水 蛭 Hirudo性 平