2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.梗塞后表现为三偏征的脑血管是A、基底动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、椎动脉正确答案:B2.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、替莫唑胺D、顺铂E、氟尿嘧啶正确答案:C3.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2c

2、m等密度影。应首先考虑A、自发性低血糖B、猝倒症C、特发性癫痫D、症状性癫痫E、癔症正确答案:D发作时表现属于A、大发作B、小发作C、局限性发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案:A追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期正确答案:A突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期正确答案:C继发性癫痫三大主因是A、外伤、肿瘤、高热B、外伤、高热、缺氧C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常D、脑出血、外伤、脑血管病E、肿瘤、外伤、脑血管病正确答案:E4.

3、运动系统检查不包括A、肌张力B、肌力C、腱反射D、共济运动E、肌营养状况正确答案:C5.以下哪些少见于锥体外系症状A、肌张力异常B、瘫痪C、运动迟缓D、异常不自主动作E、共济失调正确答案:B,E6.16岁男患，2-3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣，推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1-2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断A、青少年期失神癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫正确答案:C7.以下体征不是动眼神经麻痹引起的A、眼外展不能B、瞳孔散大C、眼睑下垂D、眼内收不能E、瞳孔光反应消失正确答案:A8.按

4、照我国目前对伤情轻重的分类，中型颅脑损伤指（ ）A、脑震荡伴有或无颅骨骨折B、脑原发伤重，伤后深昏迷，呈去大脑强直状态C、昏迷时间超过30分钟D、单纯脑挫裂伤E、脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者正确答案:E9.有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的A、无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理B、反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大正确答案:E10.下

5、列哪项不是原发性震颤的临床特征A、部分有家族史B、常染色体显性遗传C、震颤是唯一的症状D、主要为静止性震颤E、部分患者饮酒后症状暂时减轻正确答案:D11.下列哪种药物不常用于治疗抽动秽语综合征A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可乐定正确答案:D12.对于昏迷病人，首要的处理是A、促苏醒B、保持呼吸道通畅C、解除尿潴留D、给予充足的营养E、头部升高15正确答案:B13.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、苔藓纤维出芽D、神经元脱失E、毛细血管增生正确答案:D14.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、

6、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损正确答案:B15.女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作12次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EE

7、G+PET正确答案:C最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、阵挛性发作D、强直性发作E、强直阵挛性发作正确答案:E首选的治疗方法A、避免诱因，继续观察B、发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药C、发作时肌注安定D、手术根治E、按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药正确答案:E16.脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示：A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、大脑天幕疝D、一侧大脑皮质出血E、以上都不对正确答案:C17.有关颅骨骨膜下血肿的临床特点及处理，不正确的是A、骨膜下血肿穿刺抽吸12次可痊愈B、血肿周界止于骨缝C、一般都伴有颅骨线性骨折D、穿刺抽吸，加压包扎E、采取早期冷敷，48小时后热

8、敷正确答案:D18.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致正确答案:E19.颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是（ ）A、颅脑超声探测B、脑电图C、脑血管造影D、放射性核素脑扫描E、CT正确答案:E20.帕金森病内科治疗首选药物为A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙成酸钠E、氯丙嗪正确答案:C21.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示痴痴样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、卡马西平B、地西泮(安定)C、乙琥胺D、氯硝西泮E、扑米酮(扑痫酮)正确

9、答案:A22.颅内动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A、按动脉瘤的形态大致分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分4类D、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类正确答案:E23.一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝A、小脑幕切迹下疝B、小脑幕切迹上疝C、大脑镰下疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝正确答案:A24.与多巴胺的合成和代谢有关的是A、色氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、单胺氧化酶D、胆碱酯酶E、儿茶酚-氧位-甲基转移酶正确答案:B,C,E25.椎管内肿瘤最常发生于A、颈段B、胸段C、腰段D、骶尾段E、圆锥马尾正确答案:B26.难治性癫痫的诊断

10、包括以下几点A、经过2年以上正规的抗癫痫治疗B、已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量C、患者是复杂部分性发作D、每月仍有4次以上的发作E、患者的依从性很差正确答案:A,B,D27.男性，38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他并发症E、择期手术正确答案:B28.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是A、上半部分面肌有无瘫痪B、鼻唇沟是否变浅C、口角偏斜的方向D、下半

11、部分面肌有无瘫痪E、面肌瘫痪的程度正确答案:A29.最好发生脑出血的动脉为A、额极动脉B、豆纹动脉C、丘脑深穿动脉D、基底动脉旁中线区E、颞极动脉正确答案:B30.我国脑卒中发病率总体分布特点是：A、北高南低，西高东低B、南高北低，西高东低C、南高北低，东高西低D、北高南低，西低东高E、无规律可循正确答案:A31.诊断Wilson病的金标准之一为A、血清铜B、尿铜C、肝铜量D、血清铜蓝蛋白E、血清铜氧化酶正确答案:C32.颅内压增高的典型表现是A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、头痛、呕吐、癫痫发作C、头痛、呕吐、感觉障碍D、头痛、呕吐、运动障碍E、头痛、呕吐、复视正确答案:A33.对脑巨大动静

12、脉畸形施行切除术时，下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C、切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D、迅速切除畸形血管团E、术后予以脱水、降颅内压治疗正确答案:D34.强直阵挛发作持续状态是A、频繁的发作B、一次发作后持续意识障碍C、反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复D、频繁的发作伴有颅内压增高E、发作后持续精神异常正确答案:C35.女患，42岁，以突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射(-)右

13、上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+)，双侧Kernig征(+)。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为A、右侧动眼神经B、右侧展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案:A诊断考虑为A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案:C为了预防再出血，最重要的检查是A、腰椎穿刺B、全脑血管造影C、脑电图D、颅骨X线平片E、胸透正确答案:B预后判断A、安全，患者都能存活B、遗留偏瘫C、易复发，死亡率极低D、易复发，死亡率高E、必定死亡正确答案:D36.女性，11岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间46min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断A、头颅MRIB、头颅CTC、脑电图D、脑脊液检查E、脑干诱发电位正确答案:C37.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CT、MRID、患者的病史和临床发作的表现E、脑脊液