中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(35)-真题-无答案

1、（中级2021年(35)(总分 93.XX99,考试时间 120 分钟)A1/A2 题型12 含混欠清。四肢肌力正常，深浅感觉正常，其病变部位可能是大脑脑干小脑脊髓尾组脑神经右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害三叉神经动眼神经面神经周围支面神经核上性损伤外展神经对光反射存在，病变部位在右动眼神经右滑车神经右视神经右外展神经右三叉神经眼支造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在颈膨大以下脊髓颈膨大以上脊髓颈膨大前角运动细胞一侧内囊一侧大脑皮质以下选项中，哪项不是大脑半球病变的表现智能和行为的异常记忆的损害注意力的丧失、激惹技能的丧失对侧偏瘫以下选项中，哪项不是大脑半球病变综合征

2、的临床表现Fulton综合征为病变对侧的强握反射和摸索反射Gerstmann综合征为失语Silverstem综合征为偏身感觉障碍、肌肉萎缩和发育障碍Korsakoff综合征为近事遗忘、虚构症Kluver-Bucy综合征为情绪改变和性欲、食欲亢进以下选项中，哪项不是小脑病变的临床表现小脑半球病变可引起小脑暴发性语言小脑半球病变可引起同侧肢体共济失调小脑蚓部病变可引起躯干性共济失调小脑齿状核病变可引起运动过多小脑齿状核病变可引起肌阵挛双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于大脑半球鞍区松果体区小脑半球垂体区 岁。颅咽管瘤术后当天出现体温40，心率110 次/min，血压嗜睡。复查头颅CT

3、未见明显异常，复查电解质及激素正常。其嗜睡最可能的原因是下丘脑受损丘脑底部受损额叶前部受损丘脑上部受损额叶眶部受损导致交叉性感觉障碍的病变部位在A. 后根B. 后角C. 脑干D. 丘脑E. 内囊男性 60 能，舌肌萎缩，病变位双大脑半球脑桥延髓舌咽、迷走神经舌下神经高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现病侧肌张力下降病侧肌萎缩明显病侧腱反射亢进病侧病理征阴性以上均不正确出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损视上核、室旁核室旁核结节核结节漏斗网状结构额叶各部病变引起的症状中，下列错误的是扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢额叶前部损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍

4、额叶后部病变引起对侧运动障碍额叶底面刺激性症状引起智能障碍额叶底面破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵以下选项中，哪项不是间脑疾病的临床表现丘脑上部病变可引起听力减退丘脑后部病变可引起对侧同向偏盲丘脑后部病变可引起听力减退丘脑后部病变可引起对侧同向注视麻痹丘脑后部病变可引起丘脑手以下选项中，哪项不是小脑脚病变的临床表现同侧小脑性共济障碍、不自主运动肌阵挛额叶性共济障碍平衡障碍、眼震书写障碍 1 小时。查体：HR120 次/min，BP70/50mmHg，躁动，双侧瞳孔等大，对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。头部CT 立即开颅清除血肿立即剖腹探查抗休克的同时先行剖腹探查抗休克的同时先行开颅探

5、查抗休克的同时开颅及剖腹探查 岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1 小时。高血压病史25 BP170/100mmHg。神志清，躁动，右侧瞳孔较左侧小，右侧眼睑下垂，右侧舌、咽喉肌麻 1/3 味觉丧失，右侧面部痛温觉消失，右侧肢体感觉分离。病变应定位于中脑腹侧部四叠体上丘延髓上段腹侧脑桥中段腹侧部延髓上段背外侧部一侧脊髓后索受累产生受累平面以下对侧触觉减退受累平面以下同侧深感觉减退受累平面以下对侧深感觉减退受累平面以下同侧痛、温觉减退受累平面以下双侧触觉减退38 岁女性，复视2 :常。其病变部位最可能是右动眼神经右展神经左展神经左动眼神经右脑干某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双

6、瞳孔均缩小是左视神经损害右视神经损害左动眼神经麻痹右动眼神经麻痹右眼交感神经损害联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹核间性眼肌麻痹核性眼肌麻痹核下性眼肌麻痹外周性眼肌麻痹核上性眼肌麻痹海绵窦综合征不易受累的脑神经是A. B. C. D. VE. 颞叶病变的临床表现，不会出现的是人格改变记忆障碍、颞叶癫痫听觉障碍、耳鸣和幻听象限盲、异常内脏感觉失语、失用以下选项中，哪项不是间脑疾病所导致的生理功能障碍丘脑病变可引起丘脑痛或对侧半身深浅感觉障碍丘脑底部病变累及Luys体致记忆以及躯体运动等功能有关的障碍下丘脑病变可引起内分泌、热量平衡障碍下丘脑病变可引起渴感、渗透压、体温调节障碍下丘脑病

7、变可引起自主神经的平衡、觉醒和睡眠、感情障碍下列感觉障碍的分型，错误的是末梢型、神经干型神经丛型、神经根型后角型、前联合型传导束型、癔症性感觉障碍神经节段型、后联合型 CT MRI 头颅平片正侧位蝶鞍断层X线摄影脑血管造影视觉诱发电位(MRA) 出伴球结膜水肿。病变应定位于左侧海绵窦左侧视神经左侧前颅底左侧眶尖左侧中颅底病人表现为一侧视盘萎缩，对侧视盘水肿，以下定位诊断中可能性最大的是松果体区颅前窝脑桥中脑延髓4 3 级，其病变部位为左上胸髓部右上胸髓部双侧颈膨大部左侧颈膨大部右侧颈膨大部意识状态是嗜睡昏睡昏迷谵妄意识模糊下列哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲视交叉视束外侧膝状体颞叶枕叶哪种不

8、会引起右侧同向偏左侧外侧膝状体损伤视交叉损伤左侧视束损伤左侧视放射损伤左侧枕叶皮质损伤顶叶病变的临床表现，不会出现的是对侧偏身感觉障碍复杂的皮质觉障碍失语、失用失写、失读听觉障碍、耳鸣和幻听以下选项中，哪项不是下丘脑视交叉前部综合征的临床表现内侧部病变可表现为尿崩症内侧部病变可表现为SIADH外侧部病变可表现为失眠外侧部病变可表现为渴感消失外侧部病变可表现为一过性体温过高以下选项中，哪项不是判定脊髓病变上界的依据根性症状传导束性感觉缺失平面腱反射变化自主神经症分离症状 3 1 1 周。最可能的病变部位是鞍区左小脑脑桥角左侧脑桥左侧延髓蝶区 岁。吞咽困难、声嘶1 动度差，左侧胸锁乳突肌萎缩，左侧

9、提肩无力。最可能的定位病变部位是左侧颈静脉孔左小脑脑桥角左侧延髓左侧脑桥左侧中脑颈段脊髓受累严重的结果易引起四肤瘫易引起呼吸困难易引起霍纳征易引起脊髓休克以上均不正确一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹核上性眼肌麻痹核性眼肌麻痹核间性眼肌麻痹核下性眼肌麻痹外周性眼肌麻痹病人 65 岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球颞上回后部颞中回后部顶叶角回额下回后部颞中及颞下回后部下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是右枕叶皮质右侧内囊左侧内囊右侧脑桥左侧脑桥交叉性感觉障碍和（或）交

10、叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）额叶颞叶顶叶脑干蝶鞍区枕叶病变的临床表现，不会出现的是同向偏盲精神性视觉障碍视幻觉同向象限偏盲半身失用以下选项中，哪项不是下丘脑结节部综合征的临床表现内侧部病变可表现为内分泌病内侧部病变可表现为畏食，消瘦内侧部病变可表现为尿崩症外侧部病变可表现为渴感消失外侧部病变可表现为情绪障碍以下选项中，哪项不是判定脊髓病变下界的依据瘫痪及反射的变化发汗试验反射性皮肤划痕症足部立毛反射巴氏征阳性 岁。头痛、性格改变2 年，加重伴呕吐1 忆力、计算力及定时、定向力下降，双侧视盘水肿。病变应定位于扣带回额叶前部额叶后部额叶底面颞叶 岁。头痛、步态不稳1 年，加重伴呕吐1 平眼振

11、，右侧肢体共济失调。病变应定位于左侧大脑半球左侧小脑半球松果体区颈段脊髓右侧小脑半球肱二头肌脊髓反射中枢位于45561272Babinski 在左侧内囊右侧内囊左侧脑桥右侧脑桥内囊病变延及桥脑锥体束受累各种深反射受何影响减低增高不变可以增高或降低以上均不正确用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为右三叉神经损害左三叉神经损害右面神经麻痹左面神经麻痹左动眼神经麻痹小脑脑桥角综合征时不出现哪项症状（）同侧瞳孔散大同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫同侧肢体共济失调对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性吞咽困难以下选项中，哪项不是胼胝体病变的临床表现精神性视觉障碍半身失用同向

12、偏盲失语和面肌麻痹精神症状脑干病变综合征的定位诊断中，下列错误的是中脑腹侧部受损造成Weber综合征中脑被盖部受损造成Benedikt 综合征四叠体上丘受损造成Parinaud 综合征中脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征延髓上段背外侧部损害引起Wallenberg综合征以下选项中，哪项不是鉴别髓内病变、髓外硬膜内病变及硬膜外病变的依据有无根痛、感觉运动障碍发展方向有无肌肉萎缩、锥体束征尿便障碍出现早晚病程发展快慢典型症状是否一致 1 1.0视野缺损，双侧视盘水肿。病变应定位于左侧视神经视交叉左侧枕叶基底节区左侧颞叶急性脊髓炎的感觉障碍是末梢型神经干型后根型传导束型后角型导致腱反射亢进的

13、病损部位为脊神经后根脊髓前角脊髓后索锥体束锥体外系一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤舌咽神经外展神经面神经滑车神经动眼神经咽后间隙）综合征表现为3，4，5，6脑神经受累B. 第 9，10，11，12 脑神经受累9，10，11脑神经受损 +Horner综合征以上都不是半卵圆区病变的临床表现，不会出现的是对侧肢体单瘫视幻觉对侧皮质感觉障碍对侧同向偏盲和听力障碍运动性失语下列颅底病变的定位诊断中，错误的是岩综合征颅中窝病变可引起视交叉综合征眶上裂和眶尖病变引起眶上裂综合征和眶尖综合征海绵窦区病变可引起海绵窦综合征岩部病变可引起岩尖综合征Foster-Kennedy综合征易发生于何型脑

14、膜瘤蝶骨嵴内侧型蝶骨嵴外侧型蝶骨嵴中段型额叶肿瘤和蝶骨嵴脑膜瘤嗅沟和颅前窝底脑膜瘤 岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5 20 年，规律服药。0 级。病变应定位于左侧额叶左侧颞叶左侧顶叶左侧半卵圆区左侧枕叶,位在右视束视交叉右侧视反射右侧视神经左侧视神经哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪四肢上运动神经元性瘫痪双下肢上运动神经元性瘫痪双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪一侧上下肢上运动神经元性瘫痪一侧上肢上运动神经元性瘫痪脊髓炎与硬脊膜外脓肿的鉴别要点脊柱有无压痛脑脊液有无炎性改变椎管内有无梗阻有无脓毒血症的临床表现起病是否急剧左侧中枢性上下肢瘫，病变位于右侧脑桥及延髓左侧脑桥及延髓右侧脑

15、桥及左侧延髓右侧脑桥左侧脑桥Collet-Sicard综合征表现为3，4，5，6 脑神经受累 脑神经受累9，10，11脑神经受损D. 脑神经受累E. 8，9，10，11 脑神经受损以下选项中，哪项不是边缘系统病变引起的临床表现自主神经系统的内脏功能障碍情绪改变对侧同向偏盲和听力障碍记忆障碍本能行为异常下列颅后窝病变的定位诊断中，错误的是内耳道病变可引起内耳道综合征颈静脉孔区病变可引起颅脊管综合征小脑脑桥角病变可引起小脑脑桥角综合征颈静脉孔区病变可引起Vernet综合征颈静脉孔区病变可引起Vilaret 综合征头部外伤后，双眼出现向右侧的同向凝视，最可能的是右侧额极损伤左侧额极损伤右侧额中回后部

16、损伤左枕叶损伤右颞叶损伤 3 肢体肌肉萎缩。最可能的病变部位是左侧基底节区左侧颞叶左侧半卵圆区左侧额叶左侧顶叶B1 题型枕叶失 用、失读黄斑回避指鼻试验欠稳准躯干共济失调双颞侧偏盲Korsakoff综合征的病变定位在颞叶、海马、沟回和杏仁核前运动皮质区优势半球角回顶叶额叶、颞叶和边缘系统胸段脊髓病变表现为四肢痉挛性瘫痪上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪马鞍状感觉障碍及排尿、排便困难下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根性疼痛中脑腹侧部受损多造成Wallenberg综合征小脑脑桥角综合征Parinaud综合征Benedikt综合征Weber综合征桥脑前池内通过视神经动眼神经滑车神经展神经面神经

17、Kluver-Bucy综合征的病变定位在颞叶、海马、沟回和杏仁核前运动皮质区优势半球角回顶叶额叶、颞叶和边缘系统颈膨大以上脊髓病变表现为四肢痉挛性瘫痪上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪马鞍状感觉障碍及排尿、排便困难下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根性疼痛中脑被盖部受损多引起Wallenberg综合征小脑脑桥角综合征Parinaud综合征Benedikt综合征Weber综合征环池内通过视神经动眼神经滑车神经展神经面神经四叠体上丘损害多引起Wallenberg综合征小脑脑桥角综合征Parinaud综合征Benedikt综合征Weber综合征脚间池内通过视神经动眼神经滑车神经展神经面神经延髓上

18、段背外侧部损害多引起Wallenberg综合征小脑脑桥角综合征Parinaud综合征Benedikt综合征Weber综合征视交叉池内通过视神经动眼神经滑车神经展神经面神经5、8脑神经损害多引起Wallenberg综合征小脑脑桥角综合征Parinaud综合征Benedikt综合征Weber综合征Fulton 综合征的病变定位在颞叶、海马、沟回和杏仁核前运动皮质区优势半球角回顶叶额叶、颞叶和边缘系统优势半球顶叶失 用、失读黄斑回避指鼻试验欠稳准躯干共济失调双颞侧偏盲Gerstmann综合征的病变定位在颞叶、海马、沟回和杏仁核前运动皮质区优势半球角回顶叶额叶、颞叶和边缘系统小脑蚓部失 用、失读黄斑回避指鼻试验欠稳准躯干共济失调双颞侧偏盲Silverstem综合征的病变定位在颞叶、海马、沟回和杏仁核前运动皮质区优势半球角回顶叶额叶、颞叶和边缘系统A3/A4 型题 岁。右侧感