2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男，18岁，突发全身风团伴瘙痒1天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约1小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。该患者的诊断应考虑为A、丘疹性荨麻疹B、荨麻疹性血管炎C、急性荨麻疹D、血管性水肿E、胆碱能性荨麻疹正确答案:C该患者怀疑其发病是由某种食物引起，最有价值的诊断方法是A、食物变应原皮肤点刺试验B、排除饮食法C、记录食物日记D、食物变应原IgE检测E、可疑食物双盲安慰剂对照

2、食物激发试验正确答案:E患者已证实对花生蛋白过敏，最有效的治疗方法是A、绝对避免食用花生及相关食物制品B、口服抗组胺药物C、糖皮质激素治疗D、脱敏治疗E、抗IgE治疗正确答案:A患者在不知情的情况下再次误食花生制品后出现全身红色风团，伴瘙痒，喉部发紧感，此时应立即采取的措施是A、肌注肾上腺素B、气管切开C、肌注抗组胺药物如苯海拉明等D、静脉注射激素E、静脉注射氨茶碱正确答案:A2.不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是（ ）A、细胞表面IgE与多价Ag结合B、C3a、C5aC、植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合D、IgE与单价Ag结合E、抗FcR抗体正确答案:D3.多性核白细胞所释

3、放的可以加重型超敏反应的炎症的因子是（ ）A、蛋白水解酶B、弹性纤维酶C、碱性蛋白D、胶原酶E、5羟色胺正确答案:A,B,C,D4.男，19岁，感冒后咳嗽，为刺激性干咳伴胸闷2月。口服抗生素半个月，无好转。查体：心肺无异常体征，胸部X线检查正常，血清肺炎支原体抗体（）。为确诊应选择哪项检查最合适A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定正确答案:A5.在型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核吞噬细胞E、肥大细胞正确答案:C6.血管性水肿正确的是A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅

4、B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C、多见于皮下组织致密的部位D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状正确答案:D7.不参与型超敏反应的介质或细胞因子是A、组胺B、LTsC、PAFD、PGD2E、IFN-正确答案:E8.患儿女，12岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊，最应作以下哪项检查A、CTB、鼻咽侧位片C、皮肤点刺试验D、鼻内镜E、肺功能正确答案:C9.下列哪种抗组胺药物能引起光敏感反应A、氯苯那敏B、非那根C、西替利嗪D、氯雷他定E、咪唑斯汀正确答案:B10.属于型超敏反应的疾病是A、血清过敏性休克B、接

5、触性皮炎C、类风湿性关节炎D、新生儿溶血症E、血管性水肿正确答案:B11.有关支气管哮喘下列哪一条是不正确的A、哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症B、气道高反应性是哮喘最基本的特点C、呼吸道病毒感染是哮喘发作的重要诱因D、哮喘是单基因遗传病E、哮喘的长期防治首选吸入糖皮质激素正确答案:D12.下列不属于型变态反应的是A、过敏性哮喘B、过敏性鼻炎C、接触性皮炎D、过敏性胃肠炎E、荨麻疹正确答案:C13.患者，女，20岁，皮肤反复出现大片红色风团3年余，多在夏天，主要集中在身体暴露部位，伴瘙痒，抓挠后加重，可自行减退，诊断应考虑为A、湿疹B、接触性皮炎C、荨麻疹D、瘙痒症E、特应性皮炎正确

6、答案:C14.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎正确答案:C如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A、血清或分泌物特异性IgE检测B、颈侧位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D、鼻内镜检查E、皮肤变态原试验正确答案:A哪些不可能是其并发症A、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、支气管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正确答案:E此病的首选治疗措施是A、免疫疗法B、激光C、筛前神经切断或电灼术D、鼻腔局部用类固醇药物E、局部用减充剂正

7、确答案:D该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A、糖皮质激素B、抗组胺药C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血药E、以上都是正确答案:E该患儿应如何预防此病的发作A、注意生活卫生B、清除霉变物品C、彻底杀灭蟑螂等害虫D、远离宠物E、以上都是正确答案:E下列哪项是治疗此病的第一步A、避免接触致敏原B、药物治疗C、免疫疗法D、手术疗法E、抗IgE治疗正确答案:A对于治疗此病一线首选用药为A、抗组胺药B、儿茶酚胺类C、抗胆碱药D、肥大细胞稳定剂E、抗生素正确答案:A该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正确答案:B15.支气管哮喘长期防治首选的

8、一线抗炎药是A、长期应用抗生素B、长期规则吸入糖皮质激素C、口服泼尼松D、长期应用短效受体激动剂E、长期口服氨茶碱正确答案:B16.变应性鼻炎发病率占人群的A、10%B、20%C、30%D、40%E、10%40%正确答案:B17.下列对重症肌无力的论述错误的是A、主要致病的抗体是抗乙酰胆碱(ACR)抗体B、休息不可减轻病症C、神经肌肉传导发生障碍D、抗受体抗体介导的功能受抑制E、受体内吞和在胞内降解，受体数目减少正确答案:B18.患者，女，30岁，染发后头皮红、痒，自服磺胺未见减轻，2天后眼睑、面颈部弥散性潮红，出现大泡及渗出，瘙痒明显，头皮内可见黄色痂皮，最简单可靠的诊断办法是A、斑贴试验B

9、、点刺试验C、皮内试验D、抓伤实验E、血IgE检测正确答案:A19.下列不属于免疫复合物的是（ ）A、自身免疫性溶血性贫血B、链球菌感染后肾小球肾炎C、血清病D、血管病E、Arthus正确答案:A20.血清病通常发生于异源血清注射后A、即刻B、数小时内C、13天D、35天E、714天正确答案:E21.男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查A、血嗜酸细胞计数B、血气分析C、X线胸片D、肺功能E、过敏原检查正确答案:B22.异位性皮炎的特点不包括下列哪项A、常伴有血清IgE水平升高B、对异种蛋白过敏C、伴

10、发哮喘、过敏性鼻炎D、年龄阶段不同，其临床表现各异E、分为儿童期、青年成人期、老年期正确答案:E23.T细胞介导的超敏反应结果可以是（ ）A、肉芽肿形成B、皮肤局部红肿、硬结C、移植排斥反应D、剥脱性皮炎E、支气管哮喘正确答案:A,B,C,D,E24.不属于型超敏反应预合成介质的是（ ）A、组胺B、蛋白水解酶C、NCFD、ECFAE、PAF正确答案:E25.迟发型皮肤过敏反应代表A、T细胞功能B、抗体依赖性细胞毒性效应C、自然杀伤细胞功能D、B细胞功能E、中性粒细胞功能正确答案:A26.型超敏反应的发生机制是（ ）A、M直接吞噬靶细胞B、CTL特异性杀伤靶细胞C、补体依赖的细胞毒作用D、中性粒

11、细胞释放溶酶体酶E、嗜酸性粒细胞介导的ADCC正确答案:C27.青霉素可以引起哪些类型超敏反应（ ）A、型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应E、型超敏反应正确答案:D28.发病机制属于型超敏反应的疾病是（ ）A、系统性红斑狼疮B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、再次注射血清病D、ArthusE、类风湿关节炎正确答案:A,B,D,E29.引起Arthus反应的主要原因是（ ）A、Th1释放的淋巴因子的作用B、单个核细胞浸润引起的炎症C、肥大细胞脱颗粒D、IgE抗体大量产生E、IC引起的补体活化正确答案:E30.患儿，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于

12、6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎正确答案:A31.活化PLA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸（ ）A、IP3B、膜磷脂胆碱C、DAGD、PIP2E、PGD2正确答案:B32.不适合治疗变应性鼻炎的药物是A、氯雷他定B、左卡巴斯汀C、色甘酸二钠D、青霉素E、二丙酸倍氯米松正确答案:D33.介导型超敏反应的预合成介质是（ ）A、组胺B、激肽原酶C、缓激肽D、PGD2E、LTD4正确答案:A,B,C3

13、4.关于超敏反应正确的叙述是A、多数是相同的抗原再次进入引起B、必须是相同的抗原再次进入引起C、组织损伤与功能紊乱并存D、均具有明显的个体差异E、均由抗体介导正确答案:A35.预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是（ ）A、用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B、给胎儿输入母亲的红细胞C、用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D、用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清正确答案:E36.型超敏反应的重要病理学特征是（ ）A、巨噬细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、嗜酸性粒细胞浸润D、嗜中性粒细胞E、红细胞浸润正确答案:D37.抗毒素脱敏疗法的机制是（ ）A、小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B、少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C、短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED、IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E、脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应正确答案:A,B,C,D38.关于婴儿湿疹不正确的是A、发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹B、往往出生后即开始发病C、皮疹好发于面、额及头皮D、按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型E、可表现为脂溢